Centre de Documentation Campus Montignies
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[article]
Titre : |
Résultats fonctionnels et retour au sport après stabilisation antérieure dynamique arthroscopique au long biceps dans l’instabilité scapulo-humérale antérieure |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
R. Mourtialon ; et al. |
Année de publication : |
2025 |
Article en page(s) : |
p. 71-78 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Épaule Instabilité articulaire |
Résumé : |
Introduction
La stabilisation antérieure dynamique (DAS) est une technique chirurgicale méconnue dans le domaine sportif du fait de la nouveauté de cette technique, et des controverses liées à l’idée de stabiliser l’articulation scapulo-humérale par transfert du tendon du long biceps. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels et le retour au sport chez les patients sportifs présentant une instabilité antérieure de l’épaule ayant bénéficié d’une DAS.
Matériel et méthode
Il s’agissait d’une analyse rétrospective des données recueillies de manière prospective et multicentrique. Quinze patients ayant bénéficié d’une DAS pour une instabilité scapulo-humérale antérieure entre juin 2020 et juin 2022 ont été inclus dans cette étude. Les critères d’inclusion étaient la présence d’au moins une luxation scapulo-humérale antérieure vraie avec perte de substance osseuse glénoïdienne < 20 % et encoche humérale absente ou non engageante. L’évaluation fonctionnelle a été réalisée avec les scores de Constant et de Rowe, ainsi que les amplitudes articulaires au dernier recul. Le taux de récidive a également été analysé.
Résultats
À un an de recul, une amélioration significative du score de Constant de 29,3 points (p < 0,01) et du score de Rowe de 28,2 points (p < 0,01) a été retrouvée comparativement à la période préopératoire. Aucune récidive d’instabilité n’a été rapportée. Trois complications ont été observées chez trois patients différents : une lésion du nerf supra-scapulaire résolutive, une tendinopathie chronique du biceps (> 6 mois) et une capsulite rétractile résolutive. Soixante-sept pour cent des patients ont repris leur activité sportive initiale.
Conclusion
Une amélioration des scores fonctionnels en postopératoire par rapport aux valeurs préopératoires a été retrouvée à la suite d’une stabilisation d’épaule par DAS sans épisode de récidive. Cette technique est une option possible dans les instabilités scapulo-humérales mais nécessite des études comparatives complémentaires pour préciser son indication réelle, comparativement à la réparation de Bankart et la butée coracoïdienne selon Latarjet. |
Note de contenu : |
https://doi.org/10.1016/j.jts.2024.01.002 |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=122822 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 42,N°1 (Mars 2025) . - p. 71-78
[article] Résultats fonctionnels et retour au sport après stabilisation antérieure dynamique arthroscopique au long biceps dans l’instabilité scapulo-humérale antérieure [texte imprimé] / R. Mourtialon ; et al. . - 2025 . - p. 71-78. Langues : Français ( fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 42,N°1 (Mars 2025) . - p. 71-78
Mots-clés : |
Épaule Instabilité articulaire |
Résumé : |
Introduction
La stabilisation antérieure dynamique (DAS) est une technique chirurgicale méconnue dans le domaine sportif du fait de la nouveauté de cette technique, et des controverses liées à l’idée de stabiliser l’articulation scapulo-humérale par transfert du tendon du long biceps. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels et le retour au sport chez les patients sportifs présentant une instabilité antérieure de l’épaule ayant bénéficié d’une DAS.
Matériel et méthode
Il s’agissait d’une analyse rétrospective des données recueillies de manière prospective et multicentrique. Quinze patients ayant bénéficié d’une DAS pour une instabilité scapulo-humérale antérieure entre juin 2020 et juin 2022 ont été inclus dans cette étude. Les critères d’inclusion étaient la présence d’au moins une luxation scapulo-humérale antérieure vraie avec perte de substance osseuse glénoïdienne < 20 % et encoche humérale absente ou non engageante. L’évaluation fonctionnelle a été réalisée avec les scores de Constant et de Rowe, ainsi que les amplitudes articulaires au dernier recul. Le taux de récidive a également été analysé.
Résultats
À un an de recul, une amélioration significative du score de Constant de 29,3 points (p < 0,01) et du score de Rowe de 28,2 points (p < 0,01) a été retrouvée comparativement à la période préopératoire. Aucune récidive d’instabilité n’a été rapportée. Trois complications ont été observées chez trois patients différents : une lésion du nerf supra-scapulaire résolutive, une tendinopathie chronique du biceps (> 6 mois) et une capsulite rétractile résolutive. Soixante-sept pour cent des patients ont repris leur activité sportive initiale.
Conclusion
Une amélioration des scores fonctionnels en postopératoire par rapport aux valeurs préopératoires a été retrouvée à la suite d’une stabilisation d’épaule par DAS sans épisode de récidive. Cette technique est une option possible dans les instabilités scapulo-humérales mais nécessite des études comparatives complémentaires pour préciser son indication réelle, comparativement à la réparation de Bankart et la butée coracoïdienne selon Latarjet. |
Note de contenu : |
https://doi.org/10.1016/j.jts.2024.01.002 |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=122822 |
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