[article]
| Titre : |
APPORT DE L'IRM DANS LA STRATEGIE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES PUBALGIES |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
P. Christel ; P. Djian ; ROGER B ; WITVOET J ; Y. Demarais |
| Année de publication : |
1996 |
| Article en page(s) : |
p. 95 - 101 |
| Résumé : |
De façon à détecter l'existence d'une lésion des adducteurs devant un tableau de pubalgie mixte, avec douleurs sus- et sous-pubiennes, les auteurs ont utilisé systématiquement depuis 1991 l'IRM, dans une prospective pré-opératoire du traitement chirurgical des pubalgies. Pour vérifier le bien fondé de cette démarche, deux groupes de patients ont été comparés. Un premier groupe de 45 patients, tous opérés avant 1991 par remise en tension des muscles larges de l'abdomen selon la technique de Nesovic, sans IRM pré-opératoire, avec 75 % de bons et excellents résultats globaux. Un second groupe de 20 patients, opérés entre 1991 et 1995, a bénéficié d'une IRM pré-opératoire. Cet examen a permis d'identifier 5 fois une enthésopathie des adducteurs associée à l'insuffisance pariéto-abdominale. Dans ces 5 cas, une chirurgie des adducteurs par ténotomie ou excision plus large a été combinée à l'intervention de Nesovic. Dans ce second groupe, 95 % de bons et excellents résultats ont été obtenus. Ainsi l'IRM a permis d'affiner la stratégie chirurgicale en faisant recourir, en cas d'enthésopathie démontrée, à une technique chirurgicale mixte associant remise en tension des muscles larges de l'abdomen et détente des adducteurs, qui aboutit à de meilleurs résultats que l'intervention de Nésovic isolée. Sans la mesure où les seuls éléments de l'examen clinique ne permettent pas d'affirmer avec certitude l'atteinte associée des adducteurs à l'insuffisance pariéto-abdominale, les auteurs recommandent d'utiliser l'IRM dans le bilan d'imagerie des pubalgies pour démontrer cette atteinte.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=14287 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 13/2 (juin 1996) . - p. 95 - 101
[article] APPORT DE L'IRM DANS LA STRATEGIE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES PUBALGIES [texte imprimé] / P. Christel ; P. Djian ; ROGER B ; WITVOET J ; Y. Demarais . - 1996 . - p. 95 - 101. in Journal de traumatologie du sport > vol. 13/2 (juin 1996) . - p. 95 - 101
| Résumé : |
De façon à détecter l'existence d'une lésion des adducteurs devant un tableau de pubalgie mixte, avec douleurs sus- et sous-pubiennes, les auteurs ont utilisé systématiquement depuis 1991 l'IRM, dans une prospective pré-opératoire du traitement chirurgical des pubalgies. Pour vérifier le bien fondé de cette démarche, deux groupes de patients ont été comparés. Un premier groupe de 45 patients, tous opérés avant 1991 par remise en tension des muscles larges de l'abdomen selon la technique de Nesovic, sans IRM pré-opératoire, avec 75 % de bons et excellents résultats globaux. Un second groupe de 20 patients, opérés entre 1991 et 1995, a bénéficié d'une IRM pré-opératoire. Cet examen a permis d'identifier 5 fois une enthésopathie des adducteurs associée à l'insuffisance pariéto-abdominale. Dans ces 5 cas, une chirurgie des adducteurs par ténotomie ou excision plus large a été combinée à l'intervention de Nesovic. Dans ce second groupe, 95 % de bons et excellents résultats ont été obtenus. Ainsi l'IRM a permis d'affiner la stratégie chirurgicale en faisant recourir, en cas d'enthésopathie démontrée, à une technique chirurgicale mixte associant remise en tension des muscles larges de l'abdomen et détente des adducteurs, qui aboutit à de meilleurs résultats que l'intervention de Nésovic isolée. Sans la mesure où les seuls éléments de l'examen clinique ne permettent pas d'affirmer avec certitude l'atteinte associée des adducteurs à l'insuffisance pariéto-abdominale, les auteurs recommandent d'utiliser l'IRM dans le bilan d'imagerie des pubalgies pour démontrer cette atteinte.
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