[article]
| Titre : |
Le calcul de coût adapté TDABC (Time-Driven Activity-Based Costing) peut-il aider à valorisation de la juste prescription au sein du laboratoire de biologie médicale de l’hôpital NOVO – Rôle du biologiste dans l’économie de santé |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Feriel Tam-Ayas Abdeldjouad |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 563-578 |
| Note générale : |
DOI : 10.1684/abc.2024.1926 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
TDABC Analyse des coûts Calcul de coût Juste prescription Prescription pertinente Qualité Accréditation Economie de santé Immunofixation sérique |
| Résumé : |
La prescription pertinente et la juste prescription de la biologie médicale sont un enjeu majeur de santé publique. La juste prescription représente une obligation réglementaire selon l’article L6211-8 du Code de la santé publique et fait partie intégrante des missions quotidiennes du biologiste déjà spécifiées dans les deux versions 2012 (paragraphe 4.7) et 2022 (paragraphe 5.3.3) de la norme NF EN ISO 15189. Le document opposable SH REF 02 v08 du COFRAC a explicité les exigences concernant les prestations de conseil. L’adaptation de la prescription est une revue du contrat avec le prescripteur qui permet d’optimiser la prise en charge des patients et de garantir la satisfaction des utilisateurs d’un laboratoire. Bien qu’essentielle, la juste prescription n’en reste pas moins très chronophage. « Chronophage » est le terme qui revient toujours depuis presque une décennie. Cette activité du biologiste n’est, à l’heure actuelle, pas valorisée à sa juste valeur. En effet, aucun système de cotation ne permet de mettre en avant cette activité de contrôle des prescriptions. À ce jour, il n’y a pas eu de travaux publiés pour estimer ce temps, cette chronophagie et valoriser son impact. La mesure des coûts par la méthode du Time-Driven Activity Based Costing (TDABC) variante de la méthode par activité dénommée Activity-Based Costing (ABC) se base sur une approche en termes de processus. La principale contribution du TDABC serait de n’utiliser qu’un seul inducteur de coûts : le temps. L’immunofixation sérique (IFS) considérée comme un examen de confirmation et de suivi des dyscrasies plasmocytaires, dont l’archétype est le myélome multiple. Les sociétés savantes et l’IMWG fournissent des critères de diagnostic explicites mais les lignes directrices ne traitent pas de la fréquence du suivi. En particulier, la fréquence de répétition et de suivi par l’immunofixation sérique qui reste non abordé du point de vue de la médecine factuelle. Ce travail a permis de mettre en lumière l’économie réalisée du 1er janvier 2023 au 31 août 2023 par l’implication du biologiste et valoriser son rôle essentiel dans la démarche de maîtrise de dépenses globales (réactifs, ressources humaines, de temps et d’argent) dans le secteur de la biochimie spécialisée (paillasse : protéines) et de renforcer le rôle du biologiste au sein de l’établissement. Les différents acteurs de santé, les médecins prescripteurs, les biologistes médicaux, les administrateurs d’hôpitaux et enfin les patients, tous ont un rôle essentiel à jouer pour maximiser la valeur pour le patient et un rôle à assurer dans l’économie de la santé. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=121609 |
in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°5 (Septembre-octobre 2024) . - p. 563-578
[article] Le calcul de coût adapté TDABC (Time-Driven Activity-Based Costing) peut-il aider à valorisation de la juste prescription au sein du laboratoire de biologie médicale de l’hôpital NOVO – Rôle du biologiste dans l’économie de santé [texte imprimé] / Feriel Tam-Ayas Abdeldjouad . - 2024 . - p. 563-578. DOI : 10.1684/abc.2024.1926 Langues : Français ( fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°5 (Septembre-octobre 2024) . - p. 563-578
| Mots-clés : |
TDABC Analyse des coûts Calcul de coût Juste prescription Prescription pertinente Qualité Accréditation Economie de santé Immunofixation sérique |
| Résumé : |
La prescription pertinente et la juste prescription de la biologie médicale sont un enjeu majeur de santé publique. La juste prescription représente une obligation réglementaire selon l’article L6211-8 du Code de la santé publique et fait partie intégrante des missions quotidiennes du biologiste déjà spécifiées dans les deux versions 2012 (paragraphe 4.7) et 2022 (paragraphe 5.3.3) de la norme NF EN ISO 15189. Le document opposable SH REF 02 v08 du COFRAC a explicité les exigences concernant les prestations de conseil. L’adaptation de la prescription est une revue du contrat avec le prescripteur qui permet d’optimiser la prise en charge des patients et de garantir la satisfaction des utilisateurs d’un laboratoire. Bien qu’essentielle, la juste prescription n’en reste pas moins très chronophage. « Chronophage » est le terme qui revient toujours depuis presque une décennie. Cette activité du biologiste n’est, à l’heure actuelle, pas valorisée à sa juste valeur. En effet, aucun système de cotation ne permet de mettre en avant cette activité de contrôle des prescriptions. À ce jour, il n’y a pas eu de travaux publiés pour estimer ce temps, cette chronophagie et valoriser son impact. La mesure des coûts par la méthode du Time-Driven Activity Based Costing (TDABC) variante de la méthode par activité dénommée Activity-Based Costing (ABC) se base sur une approche en termes de processus. La principale contribution du TDABC serait de n’utiliser qu’un seul inducteur de coûts : le temps. L’immunofixation sérique (IFS) considérée comme un examen de confirmation et de suivi des dyscrasies plasmocytaires, dont l’archétype est le myélome multiple. Les sociétés savantes et l’IMWG fournissent des critères de diagnostic explicites mais les lignes directrices ne traitent pas de la fréquence du suivi. En particulier, la fréquence de répétition et de suivi par l’immunofixation sérique qui reste non abordé du point de vue de la médecine factuelle. Ce travail a permis de mettre en lumière l’économie réalisée du 1er janvier 2023 au 31 août 2023 par l’implication du biologiste et valoriser son rôle essentiel dans la démarche de maîtrise de dépenses globales (réactifs, ressources humaines, de temps et d’argent) dans le secteur de la biochimie spécialisée (paillasse : protéines) et de renforcer le rôle du biologiste au sein de l’établissement. Les différents acteurs de santé, les médecins prescripteurs, les biologistes médicaux, les administrateurs d’hôpitaux et enfin les patients, tous ont un rôle essentiel à jouer pour maximiser la valeur pour le patient et un rôle à assurer dans l’économie de la santé. |
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Le calcul de coût adapté TDABC (Time-Driven Activity-Based Costing) peut-il aider à valorisation de la juste prescription au sein du laboratoire de biologie médicale de l’hôpital NOVO – Rôle du biologiste dans l’économie de santé in Annales de Biologie Clinique, Vol.82 N°5 (Septembre-octobre 2024)
