[article] 
inKinésithérapie scientifique > 671 (janvier 2025) . - p. 21-31

Titre :	Neurorééducation locomotrice globale. Une rééducation topocinétique pour les personnes neurodéficitaires (1ère partie)
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Francis Laurent
Année de publication :	2025
Article en page(s) :	p. 21-31
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Haute Autorité de Santé  Guide de bonnes pratiques  Neurologie  Exercices orientés sur la tâche  Habiletés manipulatives  Habiletés motrices fondamentales  Habiletés motrices globales  Neurorééducation  Rééducation globale
Résumé :	Dans les recommandations de juin 2022 pour la rééducation des hémiplégies chroniques adultes, seule la rééducation à la marche est de Grade A. Mais la Haute Autorité de Santé ne précise ni les doses ni les méthodes à employer : correctrices ou compensatoires ? Jusqu’à la fin du 20e siècle, les méthodes de neurorééducation découpaient le geste en séquences motrices que les personnes neurodéficitaires devaient reproduire de façon typique ou standard. L’attention était sur la forme et on apprenait à la personne à lutter contre les compensations. Or, les personnes neurodéficitaires ne retrouvent pas les circuits synap- tiques d’avant. La nécessité les contraint à auto-organiser le reliquat neuronal dans des synergies compensatoires. La neuro- rééducation locomotrice globale se définit alors comme une réé- ducation fonctionnelle où buts et moyens sont confondus. L’attention est focalisée sur le but. Les personnes apprennent à s’habiller en s’habillant, à marcher en marchant et utilisent donc les compensations. L’enfant qui apprend à marcher améliore la qualité des pas par la quantité (7 à 8 000 par jour). C’est pour- quoi, dès que les personnes neurodéficitaires parcourent 100 m à l’intérieur, nous leur demandons de sortir pour apprendre à faire 1 km à l’extérieur. Mais la marche compensée suremployée peut provoquer tendinites et rétractions. C’est pourquoi nous prolon- geons la conquête de l’espace extérieur par l’usage de véhicules à propulsion humaine qui suppriment les chocs répétés des pas et le risque de chute. Nous proposons aussi des séances de loco- motion dans l’eau. Néanmoins, il convient de compléter la neurorééducation topocinétique globale par une rééducation morphocinétique séquentielle axée sur les corrections qui fera l’objet d’un pro- chain article
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[article] Neurorééducation locomotrice globale. Une rééducation topocinétique pour les personnes neurodéficitaires (1ère partie) [texte imprimé] / Francis Laurent . - 2025 . - p. 21-31.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie scientifique > 671 (janvier 2025) . - p. 21-31

Mots-clés :	Haute Autorité de Santé  Guide de bonnes pratiques  Neurologie  Exercices orientés sur la tâche  Habiletés manipulatives  Habiletés motrices fondamentales  Habiletés motrices globales  Neurorééducation  Rééducation globale
Résumé :	Dans les recommandations de juin 2022 pour la rééducation des hémiplégies chroniques adultes, seule la rééducation à la marche est de Grade A. Mais la Haute Autorité de Santé ne précise ni les doses ni les méthodes à employer : correctrices ou compensatoires ? Jusqu’à la fin du 20e siècle, les méthodes de neurorééducation découpaient le geste en séquences motrices que les personnes neurodéficitaires devaient reproduire de façon typique ou standard. L’attention était sur la forme et on apprenait à la personne à lutter contre les compensations. Or, les personnes neurodéficitaires ne retrouvent pas les circuits synap- tiques d’avant. La nécessité les contraint à auto-organiser le reliquat neuronal dans des synergies compensatoires. La neuro- rééducation locomotrice globale se définit alors comme une réé- ducation fonctionnelle où buts et moyens sont confondus. L’attention est focalisée sur le but. Les personnes apprennent à s’habiller en s’habillant, à marcher en marchant et utilisent donc les compensations. L’enfant qui apprend à marcher améliore la qualité des pas par la quantité (7 à 8 000 par jour). C’est pour- quoi, dès que les personnes neurodéficitaires parcourent 100 m à l’intérieur, nous leur demandons de sortir pour apprendre à faire 1 km à l’extérieur. Mais la marche compensée suremployée peut provoquer tendinites et rétractions. C’est pourquoi nous prolon- geons la conquête de l’espace extérieur par l’usage de véhicules à propulsion humaine qui suppriment les chocs répétés des pas et le risque de chute. Nous proposons aussi des séances de loco- motion dans l’eau. Néanmoins, il convient de compléter la neurorééducation topocinétique globale par une rééducation morphocinétique séquentielle axée sur les corrections qui fera l’objet d’un pro- chain article
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