[article]
| Titre : |
Un gériatre posté aux Urgences permet d’éviter les réadmissions des patients âgés de plus de 75 ans |
| Type de document : |
document graphique à deux dimensions |
| Auteurs : |
Élodie Reynier ; Boniface Ciampa ; Catherine MOLINES ; Juliette BOURCIER ; Gwladys N'Boungou ; Zied Romdhane ; Sylvie Bonin-guillaume |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 513-522 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Hospitalisation Gériatres Médecine d'urgence Réadmission du patient Syndrome gériatrique |
| Résumé : |
Contexte : Les personnes âgées représentent environ 15 % des passages annuels aux Urgences, dans la région Sud. Ces patients font partie des plus fragiles et leur prise en charge nécessite de prendre en compte les aspects somatiques, psychologiques et sociaux. En 2019, le pacte de refondation des Urgences est lancé par le gouvernement. L’Équipe de coordination gériatrique d’urgence (ECGU), au centre hospitalier de Martigues (CHM), est née de ce projet.
Objectif : Mettre en évidence la plus-value de la présence d’un médecin gériatre, posté aux Urgences, dans le parcours de soins du patient âgé de plus de 75 ans, admis dans un service d’accueil des urgences (SAU).
Méthodes : Étude observationnelle, rétrospective, comparative, monocentrique conduite au CHM. Deux séries de 200 patients, âgés de 75 ans et plus, admis au SAU, inclus sur deux périodes distinctes (2019 avant la constitution de l’ECGU et 2022 après sa mise en place), tirés au sort, âgés de 75 ans et plus, admis en journée.
Résultats : Après une analyse comparative et multivariée, on observe une diminution de 37,2 % du taux d’hospitalisation (Odds ratio 0,113 [0,0594 ; 0,215], p-value < 0,001), une diminution significative des réadmissions aux Urgences à 1 mois de 65,5 % (Odds ratio 0,124 [0,0516?; 0,297], p-value 0,001) et une diminution des inadéquations d’orientation dans le parcours patient de 52,5 % (Odds ratio 0,365 [0,179?; 0,745], p-value 0,005?59).
Conclusion : La présence d’un gériatre aux Urgences permet d’apporter une plus-value dans le parcours de soins du patient âgé de plus de 75 ans grâce à une prise en charge spécifique permettant de mieux identifier les facteurs de fragilité et le syndrome gériatrique relevant d’une hospitalisation bénéfique pour le patient, et de réduire ainsi les réadmissions aux Urgences.
|
| Note de contenu : |
Hospitalisation, Médecin gériatre, Médecine d’urgence, Réadmissions, Syndrome gériatrique |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=120390 |
in La revue de gériatrie > vol. 49, 09 (Novembre 2024) . - p. 513-522
[article] Un gériatre posté aux Urgences permet d’éviter les réadmissions des patients âgés de plus de 75 ans [document graphique à deux dimensions] / Élodie Reynier ; Boniface Ciampa ; Catherine MOLINES ; Juliette BOURCIER ; Gwladys N'Boungou ; Zied Romdhane ; Sylvie Bonin-guillaume . - 2024 . - p. 513-522. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > vol. 49, 09 (Novembre 2024) . - p. 513-522
| Mots-clés : |
Hospitalisation Gériatres Médecine d'urgence Réadmission du patient Syndrome gériatrique |
| Résumé : |
Contexte : Les personnes âgées représentent environ 15 % des passages annuels aux Urgences, dans la région Sud. Ces patients font partie des plus fragiles et leur prise en charge nécessite de prendre en compte les aspects somatiques, psychologiques et sociaux. En 2019, le pacte de refondation des Urgences est lancé par le gouvernement. L’Équipe de coordination gériatrique d’urgence (ECGU), au centre hospitalier de Martigues (CHM), est née de ce projet.
Objectif : Mettre en évidence la plus-value de la présence d’un médecin gériatre, posté aux Urgences, dans le parcours de soins du patient âgé de plus de 75 ans, admis dans un service d’accueil des urgences (SAU).
Méthodes : Étude observationnelle, rétrospective, comparative, monocentrique conduite au CHM. Deux séries de 200 patients, âgés de 75 ans et plus, admis au SAU, inclus sur deux périodes distinctes (2019 avant la constitution de l’ECGU et 2022 après sa mise en place), tirés au sort, âgés de 75 ans et plus, admis en journée.
Résultats : Après une analyse comparative et multivariée, on observe une diminution de 37,2 % du taux d’hospitalisation (Odds ratio 0,113 [0,0594 ; 0,215], p-value < 0,001), une diminution significative des réadmissions aux Urgences à 1 mois de 65,5 % (Odds ratio 0,124 [0,0516?; 0,297], p-value 0,001) et une diminution des inadéquations d’orientation dans le parcours patient de 52,5 % (Odds ratio 0,365 [0,179?; 0,745], p-value 0,005?59).
Conclusion : La présence d’un gériatre aux Urgences permet d’apporter une plus-value dans le parcours de soins du patient âgé de plus de 75 ans grâce à une prise en charge spécifique permettant de mieux identifier les facteurs de fragilité et le syndrome gériatrique relevant d’une hospitalisation bénéfique pour le patient, et de réduire ainsi les réadmissions aux Urgences.
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| Note de contenu : |
Hospitalisation, Médecin gériatre, Médecine d’urgence, Réadmissions, Syndrome gériatrique |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=120390 |
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Un gériatre posté aux Urgences permet d’éviter les réadmissions des patients âgés de plus de 75 ans in La revue de gériatrie, vol. 49, 09 (Novembre 2024)
