[article] 
inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 565 (septembre-octobre 2024) . - p. 62-68

Titre :	Les cancers thyroïdiens : diagnostic et suivi
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Jean Guibourdenche ; Antonin Ginguay ; Marie-Clémence LEGUY ; et al.
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 62-68
Note générale :	Issu du dossier "Thyroïde et biologie: Biochimie de la thyroïde" Doi : 10.1016/S1773-035X(24)00307-1
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	calcitonine  carcinome médullaire  carcinome papillaire  échographie  thyroglobuline
Résumé :	Les cancers thyroïdiens sont souvent diagnostiqués lors de l’exploration d’un nodule thyroïdien. Ils se développent aux dépens des cellules folliculaires et sont majoritairement différenciés (papillaire ou vésiculaire) et de bon pronostic, plus rarement peu différenciés et exceptionnellement anaplasiques de pronostic sombre. Les carcinomes médullaires se développent aux dépens des cellules C et s’intègrent dans 25 % des cas à une NEM2 associée à une mutation du proto-oncogène RET. Le bilan thyroïdien est souvent normal. Le diagnostic repose sur l’échographie, qui caractérisera le ou les nodules thyroïdiens à ponctionner ainsi que les adénopathies cervicales. L’examen cyto-histologique établit le diagnostic et la classification de la tumeur déterminant traitement et suivi. On réalisera une thyroïdectomie totale ou partielle, associée ou non à un curage ganglionnaire. L’hypothyroïdie est quasi constante en post-opératoire et justifie une supplémentation à vie par L-thyroxine. Pour les cancers différenciés, une posologie freinatrice associée à un traitement adjuvant par irathérapie (131I) est indiquée dans les formes à haut risque de récidive. La surveillance biologique repose sur la thyroglobuline sérique, indétectable en l’absence de récidive. Pour les carcinomes médullaires, le suivi biologique repose sur la calcitonine, indétectable en l’absence de persistance ou de récidive, et sur l’antigène carcino-embryonaire (ACE) sériques. La recherche d’une mutation du gène RET doit être systématique.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=119996

[article] Les cancers thyroïdiens : diagnostic et suivi [texte imprimé] / Jean Guibourdenche ; Antonin Ginguay ; Marie-Clémence LEGUY ; et al. . - 2024 . - p. 62-68.
Issu du dossier "Thyroïde et biologie: Biochimie de la thyroïde"
Doi : 10.1016/S1773-035X(24)00307-1
Langues : Français (fre)
in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 565 (septembre-octobre 2024) . - p. 62-68

Mots-clés :	calcitonine  carcinome médullaire  carcinome papillaire  échographie  thyroglobuline
Résumé :	Les cancers thyroïdiens sont souvent diagnostiqués lors de l’exploration d’un nodule thyroïdien. Ils se développent aux dépens des cellules folliculaires et sont majoritairement différenciés (papillaire ou vésiculaire) et de bon pronostic, plus rarement peu différenciés et exceptionnellement anaplasiques de pronostic sombre. Les carcinomes médullaires se développent aux dépens des cellules C et s’intègrent dans 25 % des cas à une NEM2 associée à une mutation du proto-oncogène RET. Le bilan thyroïdien est souvent normal. Le diagnostic repose sur l’échographie, qui caractérisera le ou les nodules thyroïdiens à ponctionner ainsi que les adénopathies cervicales. L’examen cyto-histologique établit le diagnostic et la classification de la tumeur déterminant traitement et suivi. On réalisera une thyroïdectomie totale ou partielle, associée ou non à un curage ganglionnaire. L’hypothyroïdie est quasi constante en post-opératoire et justifie une supplémentation à vie par L-thyroxine. Pour les cancers différenciés, une posologie freinatrice associée à un traitement adjuvant par irathérapie (131I) est indiquée dans les formes à haut risque de récidive. La surveillance biologique repose sur la thyroglobuline sérique, indétectable en l’absence de récidive. Pour les carcinomes médullaires, le suivi biologique repose sur la calcitonine, indétectable en l’absence de persistance ou de récidive, et sur l’antigène carcino-embryonaire (ACE) sériques. La recherche d’une mutation du gène RET doit être systématique.
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