[article] 
inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 565 (septembre-octobre 2024) . - p. 45-50

Titre :	Hypothyroïdie : diagnostic et suivi chez l’adulte
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Jean Guibourdenche ; Marie-Clémence LEGUY ; Fidéline Bonnet-Serrano
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 45-50
Note générale :	Issu du dossier "Thyroïde et biologie: Biochimie de la thyroïde" Doi : 10.1016/S1773-035X(24)00304-6
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	anticorps anti-thyroperoxydase  goitre  thyréostimuline  thyroïdites  thyroxine libre
Résumé :	L’hypothyroïdie résulte d’une carence en hormones thyroïdiennes de manifestations cliniques variables, avec parfois un goitre pouvant nécessiter une échographie. Il s’agit le plus souvent d’un hypofonctionnement primaire de la thyroïde consécutif à une thyroïdite auto-immune ou médicamenteuse, voire à une carence en iode. Plus rarement, l’hypothyroïdie peut être centrale dans le cadre d’une insuffisance hypophysaire. Le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie périphérique repose sur une TSH sérique élevée (normes : 0,4-4 mUI/L hors grossesse et personnes âgées). Une TSH comprise entre 4 et 10 mUI/L sera contrôlée à six semaines. À toute TSH d’emblée supérieure à 10 mUI/L ou toute TSH confirmée entre 4-10 mUI/L, on ajoutera un dosage en cascade de T4L pour établir le caractère avéré (T4L diminuée) ou fruste (T4L normale) de l’hypothyroïdie. Le diagnostic étiologique commence par le dosage des anticorps anti-thyroperoxydase (ATPO) complété du dosage des anticorps anti-thyroglobuline (ATG) si les ATPO sont négatifs, voire de la iodurie des 24 heures. Le traitement par L-thyroxine est systématique seulement en cas d’hypothyroïdie avérée, et évalué en suivant la TSH sérique à six semaines, puis en espaçant le suivi dès que la TSH sera normalisée de façon stable. Dans les autres situations, un simple suivi de la TSH est recommandé à un an. On associera un dosage de T4L en cas de TSH instable.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=119992

[article] Hypothyroïdie : diagnostic et suivi chez l’adulte [texte imprimé] / Jean Guibourdenche ; Marie-Clémence LEGUY ; Fidéline Bonnet-Serrano . - 2024 . - p. 45-50.
Issu du dossier "Thyroïde et biologie: Biochimie de la thyroïde"
Doi : 10.1016/S1773-035X(24)00304-6
Langues : Français (fre)
in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 565 (septembre-octobre 2024) . - p. 45-50

Mots-clés :	anticorps anti-thyroperoxydase  goitre  thyréostimuline  thyroïdites  thyroxine libre
Résumé :	L’hypothyroïdie résulte d’une carence en hormones thyroïdiennes de manifestations cliniques variables, avec parfois un goitre pouvant nécessiter une échographie. Il s’agit le plus souvent d’un hypofonctionnement primaire de la thyroïde consécutif à une thyroïdite auto-immune ou médicamenteuse, voire à une carence en iode. Plus rarement, l’hypothyroïdie peut être centrale dans le cadre d’une insuffisance hypophysaire. Le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie périphérique repose sur une TSH sérique élevée (normes : 0,4-4 mUI/L hors grossesse et personnes âgées). Une TSH comprise entre 4 et 10 mUI/L sera contrôlée à six semaines. À toute TSH d’emblée supérieure à 10 mUI/L ou toute TSH confirmée entre 4-10 mUI/L, on ajoutera un dosage en cascade de T4L pour établir le caractère avéré (T4L diminuée) ou fruste (T4L normale) de l’hypothyroïdie. Le diagnostic étiologique commence par le dosage des anticorps anti-thyroperoxydase (ATPO) complété du dosage des anticorps anti-thyroglobuline (ATG) si les ATPO sont négatifs, voire de la iodurie des 24 heures. Le traitement par L-thyroxine est systématique seulement en cas d’hypothyroïdie avérée, et évalué en suivant la TSH sérique à six semaines, puis en espaçant le suivi dès que la TSH sera normalisée de façon stable. Dans les autres situations, un simple suivi de la TSH est recommandé à un an. On associera un dosage de T4L en cas de TSH instable.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=119992