[article]
| Titre : |
Une interférence analytique dans le dosage immunologique du CA 19–9 génère des résultats faussement positifs chez une jeune femme atteinte d’une tumeur appendiculaire de bas grade: rapport de cas éducatif et brève revue de la littérature |
| Titre original : |
Analytical interference in CA 19-9 immunoassay generates false-positive results in a young woman with a low-grade appendiceal tumor : an educational case report and brief literature review |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Jérôme A. Denis ; Mathieu Boissan ; Eric Rouzaud ; Jean-Marc Lacorte ; Marc Pocard ; Laurent Genser |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 321-328 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1684/abc.2024.1892 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
marqueurs tumoraux CA 19–9 mucocèle appendiculaire anticorps hétérophiles faux positifs interférence immunologique |
| Résumé : |
Le CA 19–9 (carbohydrate antigène 19–9) est un marqueur tumoral largement utilisé pour le suivi des patients atteints de cancer du pancréas et d’autres néoplasies digestives. Ce cas clinique décrit une discordance entre les résultats des analyses du CA 19–9 sérique réalisées avec la plateforme analytique Alinity (Abbott™) et deux autres techniques, le Kryptor Gold (ThermoFisher Scientific™) et le Cobas E411 (Roche™), dans le cas d’une jeune femme présentant une mucocèle appendiculaire. Dans ce contexte, lorsque la concentration sérique de CA 19–9 est élevée, elle peut révéler une malignité potentielle ou une rupture de la mucocèle pouvant entraîner une dissémination tumorale dans la cavité abdominale. Dans le cas présent, nous avons observé avec la plateforme Alinity une fausse augmentation de la concentration de CA 19–9 à 190 kU/L (valeur normale < 37 kU/L) avant la résection de l’appendice, qui a continué à augmenter jusqu’à atteindre 619 kU/L six mois après l’opération. Cette situation a entraîné des examens complémentaires inutiles, une augmentation de la durée d’hospitalization et du stress pour la patiente qui a également dû interrompre son projet de procréation médicalement assistée. Nous avons résolu ce cas en réalisant de nouvelles mesures de la concentration de CA 19–9 avec deux autres techniques, le Kryptor Gold et le Cobas E411, et nous avons identifié une interférence analytique causée par la présence d’anticorps hétérophiles. Dans tous les cas, le résultat anormal initialement obtenu avec la plateforme Alinity a été retrouvé en dessous de la valeur normale non seulement avec les deux autres techniques mais aussi avec la plateforme Alinity après une étape de neutralisation en utilisant des tubes bloquant les anticorps hétérophiles (Scantibodies Laboratory™). Les interférences analytiques dans les tests médicaux peuvent conduire à des soins médicaux inappropriés. Il s’agit d’une question importante nécessitant une formation continue des biologistes qui doivent être sensibilisés à ces problèmes, qui sont des préoccupations récurrentes et ne sont pas toujours faciles à identifier dans les laboratoires de biologie médicale, en particulier lorsque des immunodosages sont utilisés. Ce cas clinique est également l’occasion de faire une brève revue de la littérature et de rappeler quelques recommandations et actions à prendre en considération en présence de discordances entre la clinique et la biologie, en particulier, l’une d’entre elles est de doser l’analyte biologique avec une technique différente. En outre, l’utilisation de tubes neutralisant spécifiquement les anticorps hétérophiles peut s’avérer utile. Dans tous les cas, le di alogue entre cliniciens et biologistes reste essentiel. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=118943 |
in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°3 (Mai-juin 2024) . - p. 321-328
[article] Une interférence analytique dans le dosage immunologique du CA 19–9 génère des résultats faussement positifs chez une jeune femme atteinte d’une tumeur appendiculaire de bas grade: rapport de cas éducatif et brève revue de la littérature = Analytical interference in CA 19-9 immunoassay generates false-positive results in a young woman with a low-grade appendiceal tumor : an educational case report and brief literature review [texte imprimé] / Jérôme A. Denis ; Mathieu Boissan ; Eric Rouzaud ; Jean-Marc Lacorte ; Marc Pocard ; Laurent Genser . - 2024 . - p. 321-328. https://doi.org/10.1684/abc.2024.1892 Langues : Français ( fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°3 (Mai-juin 2024) . - p. 321-328
| Mots-clés : |
marqueurs tumoraux CA 19–9 mucocèle appendiculaire anticorps hétérophiles faux positifs interférence immunologique |
| Résumé : |
Le CA 19–9 (carbohydrate antigène 19–9) est un marqueur tumoral largement utilisé pour le suivi des patients atteints de cancer du pancréas et d’autres néoplasies digestives. Ce cas clinique décrit une discordance entre les résultats des analyses du CA 19–9 sérique réalisées avec la plateforme analytique Alinity (Abbott™) et deux autres techniques, le Kryptor Gold (ThermoFisher Scientific™) et le Cobas E411 (Roche™), dans le cas d’une jeune femme présentant une mucocèle appendiculaire. Dans ce contexte, lorsque la concentration sérique de CA 19–9 est élevée, elle peut révéler une malignité potentielle ou une rupture de la mucocèle pouvant entraîner une dissémination tumorale dans la cavité abdominale. Dans le cas présent, nous avons observé avec la plateforme Alinity une fausse augmentation de la concentration de CA 19–9 à 190 kU/L (valeur normale < 37 kU/L) avant la résection de l’appendice, qui a continué à augmenter jusqu’à atteindre 619 kU/L six mois après l’opération. Cette situation a entraîné des examens complémentaires inutiles, une augmentation de la durée d’hospitalization et du stress pour la patiente qui a également dû interrompre son projet de procréation médicalement assistée. Nous avons résolu ce cas en réalisant de nouvelles mesures de la concentration de CA 19–9 avec deux autres techniques, le Kryptor Gold et le Cobas E411, et nous avons identifié une interférence analytique causée par la présence d’anticorps hétérophiles. Dans tous les cas, le résultat anormal initialement obtenu avec la plateforme Alinity a été retrouvé en dessous de la valeur normale non seulement avec les deux autres techniques mais aussi avec la plateforme Alinity après une étape de neutralisation en utilisant des tubes bloquant les anticorps hétérophiles (Scantibodies Laboratory™). Les interférences analytiques dans les tests médicaux peuvent conduire à des soins médicaux inappropriés. Il s’agit d’une question importante nécessitant une formation continue des biologistes qui doivent être sensibilisés à ces problèmes, qui sont des préoccupations récurrentes et ne sont pas toujours faciles à identifier dans les laboratoires de biologie médicale, en particulier lorsque des immunodosages sont utilisés. Ce cas clinique est également l’occasion de faire une brève revue de la littérature et de rappeler quelques recommandations et actions à prendre en considération en présence de discordances entre la clinique et la biologie, en particulier, l’une d’entre elles est de doser l’analyte biologique avec une technique différente. En outre, l’utilisation de tubes neutralisant spécifiquement les anticorps hétérophiles peut s’avérer utile. Dans tous les cas, le di alogue entre cliniciens et biologistes reste essentiel. |
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Une interférence analytique dans le dosage immunologique du CA 19–9 génère des résultats faussement positifs chez une jeune femme atteinte d’une tumeur appendiculaire de bas grade: rapport de cas éducatif et brève revue de la littérature in Annales de Biologie Clinique, Vol.82 N°3 (Mai-juin 2024)
