[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°3 (Juillet 2024) . - p. 15-110-A-10 [Tome 6]

Titre :	Syndrome des loges chroniques à l'effort
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	A. Frey
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 15-110-A-10 [Tome 6]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Syndrome de loge  Mesure de pression des loges  Douleurs des membres inférieurs  Fasciotomie
Résumé :	Le syndrome de loge chronique (SLC) reste une entité souvent méconnue et nécessite de réaliser un interrogatoire minutieux devant des douleurs de jambe ou d'avant-bras survenant lors d'efforts répétitifs. On recherchera la typologie de la douleur, les sensations que ressent le patient et comment ces douleurs s'amendent à l'arrêt de l'effort. La loge la plus souvent touchée est la loge antérieure de la jambe. Généralement, les symptômes sont bilatéraux. La clinique reste pauvre en dehors de l'effort, ce qui peut contraster avec d'autres diagnostics différentiels qui peuvent être douloureux au repos. Les examens complémentaires seront utiles pour éliminer les autres diagnostics. Le seul examen à ce jour validé est la mesure des pressions des loges musculaires incriminées au repos puis juste après un effort qui reproduit la douleur. L'imagerie par résonance magnétique comme l'échographie sont en cours d'investigations pour démontrer la présence d'un SLC. Le traitement médical peut reposer sur l'arrêt ou la diminution de l'activité physique responsable des douleurs, l'analyse de la course à pied et un bilan podologique pour les SLC des jambes. Mais dans la plupart des cas de SLC, le traitement chirurgical est le traitement reconnu dans la littérature, avec la réalisation d'une fasciotomie le plus souvent par voie arthroscopique. Les complications restent peu fréquentes. Le retour à l'activité physique s'effectue en moyenne entre 3 et 6 semaines après le geste. Les récidives existent (environ 10-20 %) selon les séries et nécessitent une reprise chirurgicale par la réalisation d'une fasciotomie plus large après une nouvelle mesure des pressions.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=118829

[article] Syndrome des loges chroniques à l'effort [texte imprimé] / A. Frey . - 2024 . - p. 15-110-A-10 [Tome 6].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°3 (Juillet 2024) . - p. 15-110-A-10 [Tome 6]

Mots-clés :	Syndrome de loge  Mesure de pression des loges  Douleurs des membres inférieurs  Fasciotomie
Résumé :	Le syndrome de loge chronique (SLC) reste une entité souvent méconnue et nécessite de réaliser un interrogatoire minutieux devant des douleurs de jambe ou d'avant-bras survenant lors d'efforts répétitifs. On recherchera la typologie de la douleur, les sensations que ressent le patient et comment ces douleurs s'amendent à l'arrêt de l'effort. La loge la plus souvent touchée est la loge antérieure de la jambe. Généralement, les symptômes sont bilatéraux. La clinique reste pauvre en dehors de l'effort, ce qui peut contraster avec d'autres diagnostics différentiels qui peuvent être douloureux au repos. Les examens complémentaires seront utiles pour éliminer les autres diagnostics. Le seul examen à ce jour validé est la mesure des pressions des loges musculaires incriminées au repos puis juste après un effort qui reproduit la douleur. L'imagerie par résonance magnétique comme l'échographie sont en cours d'investigations pour démontrer la présence d'un SLC. Le traitement médical peut reposer sur l'arrêt ou la diminution de l'activité physique responsable des douleurs, l'analyse de la course à pied et un bilan podologique pour les SLC des jambes. Mais dans la plupart des cas de SLC, le traitement chirurgical est le traitement reconnu dans la littérature, avec la réalisation d'une fasciotomie le plus souvent par voie arthroscopique. Les complications restent peu fréquentes. Le retour à l'activité physique s'effectue en moyenne entre 3 et 6 semaines après le geste. Les récidives existent (environ 10-20 %) selon les séries et nécessitent une reprise chirurgicale par la réalisation d'une fasciotomie plus large après une nouvelle mesure des pressions.
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