[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°3 (Juillet 2024) . - p. 14-278-A-10 [Tome 5]

Titre :	Manifestations ostéoarticulaires de l'amylose
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	M. Delplanque
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 14-278-A-10 [Tome 5]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Amylose  Amylose AL  Transthyrétine  β  2-microglobuline  Syndrome du canal carpien  Canal lombaire rétréci  Rupture du long biceps  Pseudopolyarthrite rhumatoïde
Résumé :	Plusieurs variétés d'amyloses intéressent l'appareil ostéoarticulaire : les amyloses AL (light chain amyloidosis), les amyloses héréditaires à transthyrétine (ATTR) et à β2-microglobuline. Les manifestations ostéoarticulaires de l'amylose sont importantes à connaître car bien qu'elles n'engagent pas le pronostic vital, elles peuvent révéler cette maladie dont le diagnostic est souvent porté tardivement. Les dépôts intéressent les structures articulaires et périarticulaires. La présentation de l'amylose AL est polymorphe mais la forme la plus fréquente est une polyarthrite bilatérale symétrique, d'installation progressive affectant préférentiellement les épaules, les poignets, les métacarpophalangiennes, les interphalangiennes proximales et les genoux, qui peut ressembler à une polyarthrite rhumatoïde. Le syndrome du canal carpien est fréquent et souvent révélateur. Plus rarement, l'amylose AL peut mimer une pseudopolyarthrite rhizomélique, voire une maladie de Horton. L'atteinte musculaire s'exprime par un déficit moteur. L'infiltration de ostéomédullaire est fréquente, souvent asymptomatique mais peut se présenter sous la forme d'une tumeur osseuse (amyloïdome). L'amylose à β2-microglobuline ne survient que chez les malades dialysés chroniques. Elle est devenue exceptionnelle en France depuis les progrès techniques de l'épuration et surtout le développement de la greffe rénale. Elle s'exprime aussi par un syndrome du canal carpien, des arthropathies chroniques et surtout par une spondylarthropathie destructrice. L'ATTR, dans sa forme génétique comme dans sa forme sénile, est aussi une cause de syndrome du canal carpien et de canal lombaire rétréci. La rupture du long biceps peut révéler une ATTR sénile. Des dépôts amyloïdes sont observés dans les structures articulaires au cours du vieillissement (ménisques, cartilages, disques intervertébraux, articulations).
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=118827

[article] Manifestations ostéoarticulaires de l'amylose [texte imprimé] / M. Delplanque . - 2024 . - p. 14-278-A-10 [Tome 5].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°3 (Juillet 2024) . - p. 14-278-A-10 [Tome 5]

Mots-clés :	Amylose  Amylose AL  Transthyrétine  β  2-microglobuline  Syndrome du canal carpien  Canal lombaire rétréci  Rupture du long biceps  Pseudopolyarthrite rhumatoïde
Résumé :	Plusieurs variétés d'amyloses intéressent l'appareil ostéoarticulaire : les amyloses AL (light chain amyloidosis), les amyloses héréditaires à transthyrétine (ATTR) et à β2-microglobuline. Les manifestations ostéoarticulaires de l'amylose sont importantes à connaître car bien qu'elles n'engagent pas le pronostic vital, elles peuvent révéler cette maladie dont le diagnostic est souvent porté tardivement. Les dépôts intéressent les structures articulaires et périarticulaires. La présentation de l'amylose AL est polymorphe mais la forme la plus fréquente est une polyarthrite bilatérale symétrique, d'installation progressive affectant préférentiellement les épaules, les poignets, les métacarpophalangiennes, les interphalangiennes proximales et les genoux, qui peut ressembler à une polyarthrite rhumatoïde. Le syndrome du canal carpien est fréquent et souvent révélateur. Plus rarement, l'amylose AL peut mimer une pseudopolyarthrite rhizomélique, voire une maladie de Horton. L'atteinte musculaire s'exprime par un déficit moteur. L'infiltration de ostéomédullaire est fréquente, souvent asymptomatique mais peut se présenter sous la forme d'une tumeur osseuse (amyloïdome). L'amylose à β2-microglobuline ne survient que chez les malades dialysés chroniques. Elle est devenue exceptionnelle en France depuis les progrès techniques de l'épuration et surtout le développement de la greffe rénale. Elle s'exprime aussi par un syndrome du canal carpien, des arthropathies chroniques et surtout par une spondylarthropathie destructrice. L'ATTR, dans sa forme génétique comme dans sa forme sénile, est aussi une cause de syndrome du canal carpien et de canal lombaire rétréci. La rupture du long biceps peut révéler une ATTR sénile. Des dépôts amyloïdes sont observés dans les structures articulaires au cours du vieillissement (ménisques, cartilages, disques intervertébraux, articulations).
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=118827