Dépouillements

Appropriation de l'échelle ALGOPLUS par les soignants / Margaux Vieillard in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 467-476 Titre : Appropriation de l'échelle ALGOPLUS par les soignants Type de document : texte imprimé Auteurs : Margaux Vieillard ; Patrice Rat ; Elisabeth Jouve ; [et al...] Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 467-476 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mesure de la douleur  Douleur  prise en charge  Sujet âgé  Gériatrie  Équipe soignante  Non-communicant  ALGOPLUS  echelle d'hétéro-évaluation Résumé : Contexte : Du fait du vieillissement de la population mondiale, le dépistage et la prise en charge de la douleur chez la personne âgée non communicante sont primordiaux. Objectif : Les objectifs étaient d'étudier l'appropriation de l'échelle d'hétéro-évaluation ALGOPLUS par les équipes soignantes pour les patients âgés non communicants, de vérifier la faisabilité d'une systématisation des évaluations par ALGOPLUS et d?étudier le ressenti des soignants sur ALGOPLUS. Méthode : Un programme d?amélioration de qualité a été mis en place dans deux structures gériatriques marseillaises. Deux audits externes auprès des soignants ont été pratiqués à 3 mois d'intervalle après une formation dédiée à la douleur du sujet âgé non communicant et à l'utilisation des outils pertinents, dont ALGOPLUS. Cette échelle permet en 5 items et une minute d'identifier un patient non communicant algique. d'ALGOPLUS pour les patients non communicants (4 % versus 24 % p = 0,006). Tous services confondus, après la formation, 75 % des soignants affirmaient leur souhait d'utiliser ALGOPLUS pour les patients non communicants et 87 % ont trouvé la séance de formation sur ALGOPLUS bénéfique. Discussion : Trois points essentiels ressortent de notre étude : définir de façon précise ce qu'est un sujet non communicant, réaliser des formations régulières aux soignants et proposer un algorithme simple d'utilisation des outils d?évaluation de la douleur. Résultats : 236 patients et 48 soignants ont été inclus. Dans les deux audits, l'échelle la plus utilisée pour les non communicants restait l?échelle numérique (81 % et 66 %). La formation a permis au service de Soins de suite et de réadaptation (SSR) une utilisation plus systématique d?ALGOPLUS pour les patients non communicants (4 % versus 24 % p = 0,006). Tous services confondus, après la formation, 75 % des soignants affirmaient leur souhait d?utiliser ALGOPLUS pour les patients non communicants et 87 % ont trouvé la séance de formation sur ALGOPLUS bénéfique. Discussion : Trois points essentiels ressortent de notre étude : définir de façon précise ce qu'est un sujet non communicant, réaliser des formations régulières aux soignants et proposer un algorithme simple d'utilisation des outils d'évaluation de la douleur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46698 [article] Appropriation de l'échelle ALGOPLUS par les soignants [texte imprimé] / Margaux Vieillard ; Patrice Rat ; Elisabeth Jouve ; [et al...] . - 2016 . - p. 467-476. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 467-476 Mots-clés : Mesure de la douleur  Douleur  prise en charge  Sujet âgé  Gériatrie  Équipe soignante  Non-communicant  ALGOPLUS  echelle d'hétéro-évaluation Résumé : Contexte : Du fait du vieillissement de la population mondiale, le dépistage et la prise en charge de la douleur chez la personne âgée non communicante sont primordiaux. Objectif : Les objectifs étaient d'étudier l'appropriation de l'échelle d'hétéro-évaluation ALGOPLUS par les équipes soignantes pour les patients âgés non communicants, de vérifier la faisabilité d'une systématisation des évaluations par ALGOPLUS et d?étudier le ressenti des soignants sur ALGOPLUS. Méthode : Un programme d?amélioration de qualité a été mis en place dans deux structures gériatriques marseillaises. Deux audits externes auprès des soignants ont été pratiqués à 3 mois d'intervalle après une formation dédiée à la douleur du sujet âgé non communicant et à l'utilisation des outils pertinents, dont ALGOPLUS. Cette échelle permet en 5 items et une minute d'identifier un patient non communicant algique. d'ALGOPLUS pour les patients non communicants (4 % versus 24 % p = 0,006). Tous services confondus, après la formation, 75 % des soignants affirmaient leur souhait d'utiliser ALGOPLUS pour les patients non communicants et 87 % ont trouvé la séance de formation sur ALGOPLUS bénéfique. Discussion : Trois points essentiels ressortent de notre étude : définir de façon précise ce qu'est un sujet non communicant, réaliser des formations régulières aux soignants et proposer un algorithme simple d'utilisation des outils d?évaluation de la douleur. Résultats : 236 patients et 48 soignants ont été inclus. Dans les deux audits, l'échelle la plus utilisée pour les non communicants restait l?échelle numérique (81 % et 66 %). La formation a permis au service de Soins de suite et de réadaptation (SSR) une utilisation plus systématique d?ALGOPLUS pour les patients non communicants (4 % versus 24 % p = 0,006). Tous services confondus, après la formation, 75 % des soignants affirmaient leur souhait d?utiliser ALGOPLUS pour les patients non communicants et 87 % ont trouvé la séance de formation sur ALGOPLUS bénéfique. Discussion : Trois points essentiels ressortent de notre étude : définir de façon précise ce qu'est un sujet non communicant, réaliser des formations régulières aux soignants et proposer un algorithme simple d'utilisation des outils d'évaluation de la douleur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46698

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Caractéristiques cliniques et devenir à un an des patients hospitalisés en unité de court séjour gériatrique pour une infection par le virus du Chikungunya : l'expérience martiniquaise / Lidvine Godaert in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 461-466 Titre : Caractéristiques cliniques et devenir à un an des patients hospitalisés en unité de court séjour gériatrique pour une infection par le virus du Chikungunya : l'expérience martiniquaise Type de document : texte imprimé Auteurs : Lidvine Godaert ; Camille Nicolon ; Lionel Bousquet ; [et al...] Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 461-466 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gériatrie  Hospitalisation  Sujet âgé  Virus du chikungunya  Martinique Résumé : Contexte : L'infection par le virus du Chikungunya (IVCk) constitue un problème émergent de santé publique,avec un impact clinique important. Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques et le devenir de patients hospitalisés en court séjour gériatrique pour IVCk. Méthode : Étude observationnelle, descriptive, rétrospective entre le 1er janvier et le 30 avril 2014, avec un suivi d'un an. Les patients âgés de 75 ans ou plus, étaient admis dans les unités de court séjour gériatrique du CHU de la Martinique, avec un diagnostic confirmé d'IVCk. Des données sociodémographiques et médicales, ainsi que le statut vital, et les aides en place étaient recueillis. Des analyses descriptives ont été réalisées. Résultats : Les 45 patients inclus étaient âgés de 85,5 ± 5,9 ans, avec une majorité de femmes (55,6 %). Sur l'ensemble, 48,9 % présentaient un index de comorbidité sévère (CIRS-G > 2), et 17,8 % étaient grabataires. Le nombre de passages infirmiers et de kinésithérapeutes par semaine était de 7,2 ± 6,3, et 0,5 ± 1,1, respectivement. Le nombre d'heures d?aide-ménagère par semaine était de 12,2 ± 31,4. À un an, le taux de mortalité globale était de 18,2 %, et 72,7 % des patients avaient majoré leur recours aux aides. Discussion : La mortalité à un an est inférieure à celle habituellement constatée, et les patients hospitalisés pour une IVCk sont plus souvent valides. La majoration des aides suggère que la perte d'indépendance dans les suites de l'IVCk va au-delà de l'épisode aigu. Conclusion : L'impact clinique et social de l?IVCk dans la population âgée est sous-estimé et mérite d'être évalué à plus long terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46700 [article] Caractéristiques cliniques et devenir à un an des patients hospitalisés en unité de court séjour gériatrique pour une infection par le virus du Chikungunya : l'expérience martiniquaise [texte imprimé] / Lidvine Godaert ; Camille Nicolon ; Lionel Bousquet ; [et al...] . - 2016 . - p. 461-466. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 461-466 Mots-clés : Gériatrie  Hospitalisation  Sujet âgé  Virus du chikungunya  Martinique Résumé : Contexte : L'infection par le virus du Chikungunya (IVCk) constitue un problème émergent de santé publique,avec un impact clinique important. Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques et le devenir de patients hospitalisés en court séjour gériatrique pour IVCk. Méthode : Étude observationnelle, descriptive, rétrospective entre le 1er janvier et le 30 avril 2014, avec un suivi d'un an. Les patients âgés de 75 ans ou plus, étaient admis dans les unités de court séjour gériatrique du CHU de la Martinique, avec un diagnostic confirmé d'IVCk. Des données sociodémographiques et médicales, ainsi que le statut vital, et les aides en place étaient recueillis. Des analyses descriptives ont été réalisées. Résultats : Les 45 patients inclus étaient âgés de 85,5 ± 5,9 ans, avec une majorité de femmes (55,6 %). Sur l'ensemble, 48,9 % présentaient un index de comorbidité sévère (CIRS-G > 2), et 17,8 % étaient grabataires. Le nombre de passages infirmiers et de kinésithérapeutes par semaine était de 7,2 ± 6,3, et 0,5 ± 1,1, respectivement. Le nombre d'heures d?aide-ménagère par semaine était de 12,2 ± 31,4. À un an, le taux de mortalité globale était de 18,2 %, et 72,7 % des patients avaient majoré leur recours aux aides. Discussion : La mortalité à un an est inférieure à celle habituellement constatée, et les patients hospitalisés pour une IVCk sont plus souvent valides. La majoration des aides suggère que la perte d'indépendance dans les suites de l'IVCk va au-delà de l'épisode aigu. Conclusion : L'impact clinique et social de l?IVCk dans la population âgée est sous-estimé et mérite d'être évalué à plus long terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46700

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Hypothermie et antipsychotiques chez le sujet âgé : un effet indésirable grave mais obscur. Un cas clinique avec la rispéridone / Piotr Kamiensky in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 481-486 Titre : Hypothermie et antipsychotiques chez le sujet âgé : un effet indésirable grave mais obscur. Un cas clinique avec la rispéridone Type de document : texte imprimé Auteurs : Piotr Kamiensky ; Patrick Gibert ; Fabien Poher, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 481-486 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé  Neuroleptiques  Neuroleptiques / effets indésirables  Hypothermie  Démence  Risperidone  Effets secondaires indésirables des médicaments Résumé : L'hypothermie est fréquemment retrouvée chez les sujets âgés hospitalisés. Dans la plupart des cas elle accompagne les maladies infectieuses, les affections métaboliques, une immobilisation prolongée secondaire à une chute. L'hypothermie d'origine médicamenteuse vient en second lieu. Nous rapportons un cas clinique d'une hypothermie légère et persistante malgré la correction des facteurs physiologiques et environnementaux, chez un patient de 75 ans traité par la rispéridone (Risperdal®). Le bilan étiologique exhaustif a permis d'évoquer le diagnostic d'hypothermie induite par la rispéridone, neuroleptique atypique. L'hypothermie a disparu après l'arrêt du traitement. Cette observation rappelle la nécessité d?évoquer cet effet secondaire rare mais potentiellement sévère du traitement antipsychotique classique ou atypique, devant tout dérèglement thermique persistant du sujet âgé, sans autre cause retrouvée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46709 [article] Hypothermie et antipsychotiques chez le sujet âgé : un effet indésirable grave mais obscur. Un cas clinique avec la rispéridone [texte imprimé] / Piotr Kamiensky ; Patrick Gibert ; Fabien Poher, Auteur . - 2016 . - p. 481-486. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 481-486 Mots-clés : Sujet âgé  Neuroleptiques  Neuroleptiques / effets indésirables  Hypothermie  Démence  Risperidone  Effets secondaires indésirables des médicaments Résumé : L'hypothermie est fréquemment retrouvée chez les sujets âgés hospitalisés. Dans la plupart des cas elle accompagne les maladies infectieuses, les affections métaboliques, une immobilisation prolongée secondaire à une chute. L'hypothermie d'origine médicamenteuse vient en second lieu. Nous rapportons un cas clinique d'une hypothermie légère et persistante malgré la correction des facteurs physiologiques et environnementaux, chez un patient de 75 ans traité par la rispéridone (Risperdal®). Le bilan étiologique exhaustif a permis d'évoquer le diagnostic d'hypothermie induite par la rispéridone, neuroleptique atypique. L'hypothermie a disparu après l'arrêt du traitement. Cette observation rappelle la nécessité d?évoquer cet effet secondaire rare mais potentiellement sévère du traitement antipsychotique classique ou atypique, devant tout dérèglement thermique persistant du sujet âgé, sans autre cause retrouvée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46709

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Les candidoses buccales et oropharyngées des personnes âgées / Frédéric Pamoukdjian in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 453-459 Titre : Les candidoses buccales et oropharyngées des personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédéric Pamoukdjian ; Philippe Caillet ; Bruno Gogly ; [et al...] Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 453-459 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose buccale  Sujet âgé  Hygiène buccodentaire  Prothèse dentaire complète Résumé : Les candidoses buccales sont des lésions de la cavité buccale induites par des levures du genre candida, capables de se développer chez un hôte devenu susceptible à l'infection. Leur prévalence à l'hôpital ou en institution varie de 15 à 43 % des personnes âgées selon les études. Candida albicans (C. albicans) est l'espèce pathogène la plus fréquemment en cause. Les principales formes cliniques chez le sujet âgé sont la stomatite sous prothèse, la glossite érythémateuse atrophique, la perlèche et le muguet. Le diagnostic positif repose sur deux éléments :un aspect clinique très évocateur (le plus souvent suffisant au diagnostic) et la confirmation biologique par l'examen mycologique. La candidose est favorisée par différents facteurs locaux ou généraux. Le port de prothèses dentaires, la prise d'antibiotiques ou de certains médicaments, la dénutrition, la perte d'autonomie et le mauvais état bucco-dentaire sont les principaux facteurs incriminés. La prévention consiste à corriger les facteurs favorisant la survenue de la candidose buccale et surtout à avoir une bonne hygiène buccale et de la prothèse dentaire. L'hygiène buccale consiste à brosser et nettoyer quotidiennement les dents et les prothèses dentaires. Les prothèses doivent être brossées, désinfectées quotidiennement et laissées à l'air libre pendant la nuit. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46716 [article] Les candidoses buccales et oropharyngées des personnes âgées [texte imprimé] / Frédéric Pamoukdjian ; Philippe Caillet ; Bruno Gogly ; [et al...] . - 2016 . - p. 453-459. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 453-459 Mots-clés : Candidose buccale  Sujet âgé  Hygiène buccodentaire  Prothèse dentaire complète Résumé : Les candidoses buccales sont des lésions de la cavité buccale induites par des levures du genre candida, capables de se développer chez un hôte devenu susceptible à l'infection. Leur prévalence à l'hôpital ou en institution varie de 15 à 43 % des personnes âgées selon les études. Candida albicans (C. albicans) est l'espèce pathogène la plus fréquemment en cause. Les principales formes cliniques chez le sujet âgé sont la stomatite sous prothèse, la glossite érythémateuse atrophique, la perlèche et le muguet. Le diagnostic positif repose sur deux éléments :un aspect clinique très évocateur (le plus souvent suffisant au diagnostic) et la confirmation biologique par l'examen mycologique. La candidose est favorisée par différents facteurs locaux ou généraux. Le port de prothèses dentaires, la prise d'antibiotiques ou de certains médicaments, la dénutrition, la perte d'autonomie et le mauvais état bucco-dentaire sont les principaux facteurs incriminés. La prévention consiste à corriger les facteurs favorisant la survenue de la candidose buccale et surtout à avoir une bonne hygiène buccale et de la prothèse dentaire. L'hygiène buccale consiste à brosser et nettoyer quotidiennement les dents et les prothèses dentaires. Les prothèses doivent être brossées, désinfectées quotidiennement et laissées à l'air libre pendant la nuit. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46716

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Transformations législatives à l'usage du gériatre / Michel Salom in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 497-500 Titre : Transformations législatives à l'usage du gériatre Type de document : texte imprimé Auteurs : Michel Salom Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 497-500 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gériatrie  Législation  France Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46725 [article] Transformations législatives à l'usage du gériatre [texte imprimé] / Michel Salom . - 2016 . - p. 497-500. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 497-500 Mots-clés : Gériatrie  Législation  France Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46725

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Un rapport d'expert sur les Droits des Vieilles Personnes / Robert Moulias in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 487-490 Titre : Un rapport d'expert sur les Droits des Vieilles Personnes Type de document : texte imprimé Auteurs : Robert Moulias ; Sophie Moulias Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 487-490 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nations Unies  Sujet âgé  Gériatrie  Droit international  Législation  Autonomie personnelle  Vieillissement Résumé : Madame Rosa Kornfeld-Matte a été désignée par l'ONU comme experte indépendante pour faire le bilan des Droits de l'Homme chez les aînés. Après un travail préparatoire très complet, cette sociologue chilienne parfaitement francophone a établi un constat des bonnes pratiques qui se développent et des progrès à faire sur ces Droits(1). Ce rapport, comme les précédents, fait suite aux directives de l'ONU produites en 2002 à Madrid. Il est utile aux gériatres et gérontologues d?en connaître les grandes lignes, car il en sortira des directives internationales. Cette synthèse leur en donnera une idée [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46726 [article] Un rapport d'expert sur les Droits des Vieilles Personnes [texte imprimé] / Robert Moulias ; Sophie Moulias . - 2016 . - p. 487-490. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 487-490 Mots-clés : Nations Unies  Sujet âgé  Gériatrie  Droit international  Législation  Autonomie personnelle  Vieillissement Résumé : Madame Rosa Kornfeld-Matte a été désignée par l'ONU comme experte indépendante pour faire le bilan des Droits de l'Homme chez les aînés. Après un travail préparatoire très complet, cette sociologue chilienne parfaitement francophone a établi un constat des bonnes pratiques qui se développent et des progrès à faire sur ces Droits(1). Ce rapport, comme les précédents, fait suite aux directives de l'ONU produites en 2002 à Madrid. Il est utile aux gériatres et gérontologues d?en connaître les grandes lignes, car il en sortira des directives internationales. Cette synthèse leur en donnera une idée [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46726

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Une histoire pas ordinaire de troubles neurologiques ordinaires / Sophie Crépiat in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 477-480 Titre : Une histoire pas ordinaire de troubles neurologiques ordinaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Crépiat ; Clarisse Carra-Dallière ; Arielle Blain ; Hubert Blain Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 477-480 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé  CADASIL  Maladies des petits vaisseaux cérébraux  Malformations et maladies congénitales, héréditaires et néonatales  Maladies du système nerveux Résumé : Le CADASIL, pour Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infartcs and Leucoencephalopathy, est une microangiopathie cérébrale héréditaire de transmission autosomique dominante. Son diagnostic doit être évoqué devant la présence chez plusieurs membres d'une même famille d'épisodes de migraine avec aura, de troubles de l'humeur, d'infarctus cérébraux et/ou d'une démence vasculaire. L'IRM cérébrale révèle une leucoencéphalopathie vasculaire avec typiquement une atteinte du pôle antérieur des lobes temporaux. Le diagnostic repose sur la recherche d?une mutation caractéristique du gène NOTCH3 et nécessite une recherche et un conseil génétique familial. Un contrôle des facteurs de risque vasculaire est nécessaire ainsi qu'un suivi rapproché de manière à traiter précocement et spécifiquement les symptômes protéiformes de la maladie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46727 [article] Une histoire pas ordinaire de troubles neurologiques ordinaires [texte imprimé] / Sophie Crépiat ; Clarisse Carra-Dallière ; Arielle Blain ; Hubert Blain . - 2016 . - p. 477-480. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°8 (Octobre 2016) . - p. 477-480 Mots-clés : Sujet âgé  CADASIL  Maladies des petits vaisseaux cérébraux  Malformations et maladies congénitales, héréditaires et néonatales  Maladies du système nerveux Résumé : Le CADASIL, pour Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infartcs and Leucoencephalopathy, est une microangiopathie cérébrale héréditaire de transmission autosomique dominante. Son diagnostic doit être évoqué devant la présence chez plusieurs membres d'une même famille d'épisodes de migraine avec aura, de troubles de l'humeur, d'infarctus cérébraux et/ou d'une démence vasculaire. L'IRM cérébrale révèle une leucoencéphalopathie vasculaire avec typiquement une atteinte du pôle antérieur des lobes temporaux. Le diagnostic repose sur la recherche d?une mutation caractéristique du gène NOTCH3 et nécessite une recherche et un conseil génétique familial. Un contrôle des facteurs de risque vasculaire est nécessaire ainsi qu'un suivi rapproché de manière à traiter précocement et spécifiquement les symptômes protéiformes de la maladie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46727

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