[article]
| Titre : |
L’importance d’un diagnostic précis des traumatismes du poignet : ne pas passer à côté d’une fracture coronale de l’hamatum chez le sportif |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
M. Laffani ; O. Fadili ; A. Chrak ; K. El Khaymy ; Y. Bouzid ; O. El Adaoui ; D. Bennouna ; M. Fadili |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 82-86 |
| Note générale : |
https://doi : 10.1016/j.jts.2023.09.002 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Fracture de l’hamatum Sports de haut niveau Blessures à la main Lésions rares Procédures chirurgicales |
| Résumé : |
Introduction
Les fractures du carpe, exception faite du scaphoïde, sont rares ; elles représentent 1,1 % de l’ensemble des fractures. Parmi ces fractures, les fractures de l’hamatum sont encore plus rares, ne représentant que 2 % des fractures du carpe. Cependant, il est crucial de noter que leur réelle prévalence pourrait être sous-estimée en raison de diagnostic erroné ou de confusion avec des entorses du poignet. Ce cas clinique rapporte une fracture du corps de l’hamatum survenue chez un footballeur professionnel.
Présentation du cas
Le patient, âgé de 29ans et footballeur professionnel (gardien de but) depuis 6ans, a été admis aux urgences pour une blessure fermée à la main droite survenue lors d’un accident sportif. Malgré l’absence de déformation visible, il présentait une impotence fonctionnelle significative et un œdème au poignet. Les radiographies ont confirmé une fracture de l’hamatum. Une prise en charge chirurgicale a été retenue. Après une période d’immobilisation postopératoire de 2 mois, suivie d’une rééducation passive puis active du poignet, le patient a pu reprendre son activité sportive après 3 mois, avec un retour à l’entraînement et au terrain en tant que gardien de but.
Discussion et conclusion
Les fractures du corps de l’hamatum, bien que rares, présentent une difficulté diagnostique. Elles peuvent souvent échapper à la détection sur les radiographies standard en incidence de face en raison de la superposition des structures osseuses adjacentes, ce qui complique leur identification. Cette problématique s’ajoute aux défis du diagnostic qui incluent la présence fréquente d’œdème, de douleur et la proximité anatomique du nerf ulnaire. En conséquence, établir un diagnostic précis de ces fractures peut s’avérer complexe. De plus, le traitement recommandé dépend largement du degré de déplacement de la fracture, pouvant parfois nécessiter une intervention chirurgicale, surtout dans les cas où la stabilité et la récupération fonctionnelle du poignet sont en jeu. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=116666 |
in Journal de traumatologie du sport > Vol.41 N°1 (mars 2024) . - p. 82-86
[article] L’importance d’un diagnostic précis des traumatismes du poignet : ne pas passer à côté d’une fracture coronale de l’hamatum chez le sportif [texte imprimé] / M. Laffani ; O. Fadili ; A. Chrak ; K. El Khaymy ; Y. Bouzid ; O. El Adaoui ; D. Bennouna ; M. Fadili . - 2024 . - p. 82-86. https://doi : 10.1016/j.jts.2023.09.002 Langues : Français ( fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol.41 N°1 (mars 2024) . - p. 82-86
| Mots-clés : |
Fracture de l’hamatum Sports de haut niveau Blessures à la main Lésions rares Procédures chirurgicales |
| Résumé : |
Introduction
Les fractures du carpe, exception faite du scaphoïde, sont rares ; elles représentent 1,1 % de l’ensemble des fractures. Parmi ces fractures, les fractures de l’hamatum sont encore plus rares, ne représentant que 2 % des fractures du carpe. Cependant, il est crucial de noter que leur réelle prévalence pourrait être sous-estimée en raison de diagnostic erroné ou de confusion avec des entorses du poignet. Ce cas clinique rapporte une fracture du corps de l’hamatum survenue chez un footballeur professionnel.
Présentation du cas
Le patient, âgé de 29ans et footballeur professionnel (gardien de but) depuis 6ans, a été admis aux urgences pour une blessure fermée à la main droite survenue lors d’un accident sportif. Malgré l’absence de déformation visible, il présentait une impotence fonctionnelle significative et un œdème au poignet. Les radiographies ont confirmé une fracture de l’hamatum. Une prise en charge chirurgicale a été retenue. Après une période d’immobilisation postopératoire de 2 mois, suivie d’une rééducation passive puis active du poignet, le patient a pu reprendre son activité sportive après 3 mois, avec un retour à l’entraînement et au terrain en tant que gardien de but.
Discussion et conclusion
Les fractures du corps de l’hamatum, bien que rares, présentent une difficulté diagnostique. Elles peuvent souvent échapper à la détection sur les radiographies standard en incidence de face en raison de la superposition des structures osseuses adjacentes, ce qui complique leur identification. Cette problématique s’ajoute aux défis du diagnostic qui incluent la présence fréquente d’œdème, de douleur et la proximité anatomique du nerf ulnaire. En conséquence, établir un diagnostic précis de ces fractures peut s’avérer complexe. De plus, le traitement recommandé dépend largement du degré de déplacement de la fracture, pouvant parfois nécessiter une intervention chirurgicale, surtout dans les cas où la stabilité et la récupération fonctionnelle du poignet sont en jeu. |
| Permalink : |
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L’importance d’un diagnostic précis des traumatismes du poignet : ne pas passer à côté d’une fracture coronale de l’hamatum chez le sportif in Journal de traumatologie du sport, Vol.41 N°1 (mars 2024)
