Care-related pain and discomfort in children with motor disabilities in rehabilitation centres / Jean-Sébastien Bourseul in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 59, n°5-6 (December 2016)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 59, n°5-6 (December 2016) . - p. 314-319 Titre : Care-related pain and discomfort in children with motor disabilities in rehabilitation centres Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Sébastien Bourseul ; Sylvain Brochard ; Laetitia Houx ; [et al...] Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 314-319 Langues : Français (fre) Mots-clés : Induced-pain  Motor disability  Rehabilitation  Children Résumé : Background Pain is one of the symptoms reported most by children with motor disabilities particularly during daily living activities in institutions and during rehabilitation. Despite the care and consideration of professionals, a wide range of motor and cognitive disabilities, limited communication skills, the presence of chronic pain and frequent care interventions place such children at high risk of experiencing induced pain. Objectives We aimed to identify care-related pain and discomfort in children with motor disabilities in rehabilitation centres and the characteristics of children at risk of induced pain. A further aim was to evaluate the validity of a method for the continuous assessment of care-related pain. Methods Patients were recruited from 2 paediatric rehabilitation centres. The level of pain or discomfort experienced during each daily care activity was evaluated for 5 days and 1 night by using the FLACC-r scale and a visual analog scale (VAS) rated by the caregiver (VAS caregiver) and the patient (VAS patient). Results We included 32 children (mean age: 8.5±5 years, range: 1–15 years) with 1302 care activities evaluated. Overall, 3.6% of the activities were rated as painful and 11% uncomfortable. The most frequent painful activities were mouth care, transfers standing and dressing. The most frequent uncomfortable activities were passive limb mobilisation, dressing and transfers. Children with neurological disorders were at increased risk of induced pain. Conclusions Children with motor disabilities experienced pain during daily care activities. The methodology we propose is valid and can be used in any type of institution for children with motor disability to evaluate and reduce the frequency of care-related pain. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=47165 [article] Care-related pain and discomfort in children with motor disabilities in rehabilitation centres [texte imprimé] / Jean-Sébastien Bourseul ; Sylvain Brochard ; Laetitia Houx ; [et al...] . - 2016 . - p. 314-319. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 59, n°5-6 (December 2016) . - p. 314-319 Mots-clés : Induced-pain  Motor disability  Rehabilitation  Children Résumé : Background Pain is one of the symptoms reported most by children with motor disabilities particularly during daily living activities in institutions and during rehabilitation. Despite the care and consideration of professionals, a wide range of motor and cognitive disabilities, limited communication skills, the presence of chronic pain and frequent care interventions place such children at high risk of experiencing induced pain. Objectives We aimed to identify care-related pain and discomfort in children with motor disabilities in rehabilitation centres and the characteristics of children at risk of induced pain. A further aim was to evaluate the validity of a method for the continuous assessment of care-related pain. Methods Patients were recruited from 2 paediatric rehabilitation centres. The level of pain or discomfort experienced during each daily care activity was evaluated for 5 days and 1 night by using the FLACC-r scale and a visual analog scale (VAS) rated by the caregiver (VAS caregiver) and the patient (VAS patient). Results We included 32 children (mean age: 8.5±5 years, range: 1–15 years) with 1302 care activities evaluated. Overall, 3.6% of the activities were rated as painful and 11% uncomfortable. The most frequent painful activities were mouth care, transfers standing and dressing. The most frequent uncomfortable activities were passive limb mobilisation, dressing and transfers. Children with neurological disorders were at increased risk of induced pain. Conclusions Children with motor disabilities experienced pain during daily care activities. The methodology we propose is valid and can be used in any type of institution for children with motor disability to evaluate and reduce the frequency of care-related pain. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=47165

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Développement d’un nouvel outil de communication « enfant-thérapeute » pour améliorer la motivation en rééducation : KID’EM / Fanny Breton in Kinésithérapie, la revue, 248-249 (Aout-septembre 2022)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 248-249 (Aout-septembre 2022) . - p. 33-40 Titre : Développement d’un nouvel outil de communication « enfant-thérapeute » pour améliorer la motivation en rééducation : KID’EM Type de document : texte imprimé Auteurs : Fanny Breton ; Rodolphe Bailly ; Laeticia Houx ; Sylvain Brochard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 33-40 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction La co-construction (enfant-thérapeute) des objectifs ainsi que l’identification des facilitateurs et des obstacles à l’engagement sont des clés connues en rééducation/réadaptation, mais peu mises en œuvre. Elles permettent pourtant de maximiser la motivation et l’engagement de l’enfant. Le but de cette étude était de développer un nouvel outil de communication enfant-thérapeute qui respecte ces 3 concepts et soit utilisable en routine clinique. Méthode Huit experts ont développé KID’EM. Il comporte les items « connaissance de l’enfant », « besoins », « objectifs SMART1 », « moyens thérapeutiques » au recto, et les « facteurs favorisants » et « potentiels obstacles » représentés en une carte conceptuelle au verso. Cinquante enfants, toutes pathologies confondues, (moyenne d’âge 11,1 ans (1,5–17), sex ratio=1), en traitement auprès de 13 kinésithérapeutes pédiatriques (8 femmes, moyenne d’âge=37 ans, 46 % en cabinet libéral, 54 % en structure de soins de suite et réadaptation pédiatrique) ont évalué KID’EM et ont fait un retour d’expérience sur des questionnaires préétablis. Résultats KID’EM a été considéré comme utile pour 78 % des enfants, en particulier au cours de leur traitement. Dans 49 cas sur 50, les thérapeutes ont affirmé que KID’EM leur avait permis de repérer les facteurs de motivation et de démotivation de l’enfant. La majorité des thérapeutes atteste l’utilité de KID’EM et le recommande en pratique clinique. KID’EM a aussi été majoritairement jugé compatible avec l’activité d’un kinésithérapeute. Seuls 29 % des objectifs correspondaient objectivement aux 5 critères SMART. Le profil d’enfant rapporté comme le plus adapté à KID’EM est celui d’un enfant de 6 à 14 ans, suivi au long cours et sans déficience intellectuelle. Discussion KID’EM répond à l’objectif d’une facilitation de communication entre l’enfant et son thérapeute et permet de co-construire des objectifs thérapeutiques. Il se différencie des outils similaires décrits dans la littérature par sa simplicité et la rapidité de sa mise en œuvre. Les thérapeutes doivent cependant être sensibilisés et formés au préalable à la détermination des objectifs selon le modèle SMART. 1Spécifique, Mesurable, Acceptable, Réaliste, Temporellement défini. Niveau de preuve 5. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=105739 [article] Développement d’un nouvel outil de communication « enfant-thérapeute » pour améliorer la motivation en rééducation : KID’EM [texte imprimé] / Fanny Breton ; Rodolphe Bailly ; Laeticia Houx ; Sylvain Brochard . - 2022 . - p. 33-40. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 248-249 (Aout-septembre 2022) . - p. 33-40 Résumé : Introduction La co-construction (enfant-thérapeute) des objectifs ainsi que l’identification des facilitateurs et des obstacles à l’engagement sont des clés connues en rééducation/réadaptation, mais peu mises en œuvre. Elles permettent pourtant de maximiser la motivation et l’engagement de l’enfant. Le but de cette étude était de développer un nouvel outil de communication enfant-thérapeute qui respecte ces 3 concepts et soit utilisable en routine clinique. Méthode Huit experts ont développé KID’EM. Il comporte les items « connaissance de l’enfant », « besoins », « objectifs SMART1 », « moyens thérapeutiques » au recto, et les « facteurs favorisants » et « potentiels obstacles » représentés en une carte conceptuelle au verso. Cinquante enfants, toutes pathologies confondues, (moyenne d’âge 11,1 ans (1,5–17), sex ratio=1), en traitement auprès de 13 kinésithérapeutes pédiatriques (8 femmes, moyenne d’âge=37 ans, 46 % en cabinet libéral, 54 % en structure de soins de suite et réadaptation pédiatrique) ont évalué KID’EM et ont fait un retour d’expérience sur des questionnaires préétablis. Résultats KID’EM a été considéré comme utile pour 78 % des enfants, en particulier au cours de leur traitement. Dans 49 cas sur 50, les thérapeutes ont affirmé que KID’EM leur avait permis de repérer les facteurs de motivation et de démotivation de l’enfant. La majorité des thérapeutes atteste l’utilité de KID’EM et le recommande en pratique clinique. KID’EM a aussi été majoritairement jugé compatible avec l’activité d’un kinésithérapeute. Seuls 29 % des objectifs correspondaient objectivement aux 5 critères SMART. Le profil d’enfant rapporté comme le plus adapté à KID’EM est celui d’un enfant de 6 à 14 ans, suivi au long cours et sans déficience intellectuelle. Discussion KID’EM répond à l’objectif d’une facilitation de communication entre l’enfant et son thérapeute et permet de co-construire des objectifs thérapeutiques. Il se différencie des outils similaires décrits dans la littérature par sa simplicité et la rapidité de sa mise en œuvre. Les thérapeutes doivent cependant être sensibilisés et formés au préalable à la détermination des objectifs selon le modèle SMART. 1Spécifique, Mesurable, Acceptable, Réaliste, Temporellement défini. Niveau de preuve 5. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=105739

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Do clowns attenuate pain and anxiety undergoing botulinum toxin injections in children? / Laetitia Houx in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 63, n°5 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 63, n°5 (Octobre 2020) . - p. 393-399 Titre : Do clowns attenuate pain and anxiety undergoing botulinum toxin injections in children? Type de document : texte imprimé Auteurs : Laetitia Houx ; Amandine Dubois ; Sylvain Brochard ; Christelle Pons Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 393-399 Note générale : doi.org/10.1016/j.rehab.2018.12.004 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Clown  Pain  Anxiety  Botulinum toxin injections  Children  Motor disabilities Résumé : Objective Botulinum toxin injection (BTI) is the primary treatment for spasticity in children. Anxiety and pain are important concerns to address to attenuate the discomfort of BTI. The aim of this study was to compare the effectiveness of medical clowns and usual distractions, both added to nitrous oxide (N2O) and analgesic cream, on pain and anxiety during BTI sessions in children. Methods The primary outcome was pain evaluated by the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) scale. Secondary criteria were pain rated on a Visual Analog Scale (VAS) by the child and parent, anxiety rated on a VAS before and during BTIs by the child and parent(s), rating of the success of the sessions on a 4-point Likert scale by the physician and parent(s), and rating of the benefits of the distraction by the parent(s). Non-parametric tests were used for between-group comparisons. Results Baseline group characteristics of the clown and control groups did not differ. During 88 BTI sessions (40 with clown distraction and 48 with control distraction) in 59 children (35 boys; 52 with cerebral palsy, 12 with moderate to severe cognitive disorders), median maximal FLACC score was 2.5 (interquartile range [IQR]: 1–4) in the clown group and 3 (IQR: 1–4.3) in the control group. VAS self-reported pain score was 2.5 (IQR: 0–5) and 3 (IQR: 1–6.3) in the clown and control groups (P = 0.56), and VAS proxy-reported pain score was 2.5 (IQR: 0.3–3.4) and 3 (IQR: 1–4.5) (P = 0.25). After BTI sessions, the 2 groups did not differ in VAS self- and proxy-reported anxiety (P = 0.83 and P = 0.81). Physician and parent ratings of the success of sessions were similar between the groups (P = 0.89 and P = 0.11). Parent ratings of the perceived benefits of distraction were higher in the clown than control group (P = 0.004). Conclusions Although clown distraction was particularly appreciated by parents, it did not significantly reduce pain or anxiety in children as compared with usual distraction. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=91308 [article] Do clowns attenuate pain and anxiety undergoing botulinum toxin injections in children? [texte imprimé] / Laetitia Houx ; Amandine Dubois ; Sylvain Brochard ; Christelle Pons . - 2020 . - p. 393-399. doi.org/10.1016/j.rehab.2018.12.004 Langues : Anglais (eng) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 63, n°5 (Octobre 2020) . - p. 393-399 Mots-clés : Clown  Pain  Anxiety  Botulinum toxin injections  Children  Motor disabilities Résumé : Objective Botulinum toxin injection (BTI) is the primary treatment for spasticity in children. Anxiety and pain are important concerns to address to attenuate the discomfort of BTI. The aim of this study was to compare the effectiveness of medical clowns and usual distractions, both added to nitrous oxide (N2O) and analgesic cream, on pain and anxiety during BTI sessions in children. Methods The primary outcome was pain evaluated by the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) scale. Secondary criteria were pain rated on a Visual Analog Scale (VAS) by the child and parent, anxiety rated on a VAS before and during BTIs by the child and parent(s), rating of the success of the sessions on a 4-point Likert scale by the physician and parent(s), and rating of the benefits of the distraction by the parent(s). Non-parametric tests were used for between-group comparisons. Results Baseline group characteristics of the clown and control groups did not differ. During 88 BTI sessions (40 with clown distraction and 48 with control distraction) in 59 children (35 boys; 52 with cerebral palsy, 12 with moderate to severe cognitive disorders), median maximal FLACC score was 2.5 (interquartile range [IQR]: 1–4) in the clown group and 3 (IQR: 1–4.3) in the control group. VAS self-reported pain score was 2.5 (IQR: 0–5) and 3 (IQR: 1–6.3) in the clown and control groups (P = 0.56), and VAS proxy-reported pain score was 2.5 (IQR: 0.3–3.4) and 3 (IQR: 1–4.5) (P = 0.25). After BTI sessions, the 2 groups did not differ in VAS self- and proxy-reported anxiety (P = 0.83 and P = 0.81). Physician and parent ratings of the success of sessions were similar between the groups (P = 0.89 and P = 0.11). Parent ratings of the perceived benefits of distraction were higher in the clown than control group (P = 0.004). Conclusions Although clown distraction was particularly appreciated by parents, it did not significantly reduce pain or anxiety in children as compared with usual distraction. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=91308

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Enquête de satisfaction sur l'équipement technologique des personnes tétraplégiques par blessure medullaire / Sylvain Brochard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°2 (mars 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°2 (mars 2007) . - p.78-84 Titre : Enquête de satisfaction sur l'équipement technologique des personnes tétraplégiques par blessure medullaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvain Brochard, Auteur ; CORMERAIS A. ; PEDELUCQ J. P., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.78-84 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tétraplégie  Satisfaction  Fauteuil roulant  Domotique Résumé : Objectifs Faire un état des lieux de l'acquisition, de l'utilisation et du niveau de satisfaction en équipement de hautes technologies de la personne tétraplégique. Matériel et méthodes Un questionnaire a été adressé par voie postale à 102 personnes tétraplégiques hospitalisées au CMRRF de Kerpape (Ploemeur, France) entre 1998 et 2004. Cinquante-neuf personnes ont répondu. Il explorait les matériels suivants: téléphone, ordinateur, fauteuil roulant et équipement domotique à domicile. Résultats Une fois un matériel acquis, celui-ci était en grande majorité utilisé. Le taux global de satisfaction était de 79,3%. Les téléphones fixes et portables étaient souvent utilisés avec des options (78 et 59% respectivement) comme l'option main libre. 64,4% possédaient un fauteuil roulant manuel (FRM) et 61% un fauteuil roulant électrique. Les options de fauteuil roulant électrique les plus acquises étaient le dossier réglable électroniquement (73,7%) et l'assise réglable (71,1%). Toutes les options acquises étaient utilisées mais toutes étaient plus désirées que possédées. 27,1% souhaitaient disposer d'un FRM avec système d'aide à la propulsion alors que 15,3% seulement en possédaient. 69,5% possédaient un ordinateur. La communication constituait le premier usage de l'ordinateur (82,5%). 49,2% disposaient d'un équipement domotique mais 20% de plus auraient souhaité en bénéficier. La raison d'une non-acquisition était avant tout financière mais ils désignaient aussi un manque d'accessibilité à l'information et aux essais de matériel. Le seul facteur retrouvé influençant les acquisitions et les besoins en matériel était le niveau lésionnel. Aucun facteur n'altérait le niveau de satisfaction global. Conclusion Les patients sont satisfaits des équipements acquis. Mais certains matériels restent désirés et ne sont pas acquis (options de fauteuil roulant, matériel domotique). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13524 [article] Enquête de satisfaction sur l'équipement technologique des personnes tétraplégiques par blessure medullaire [texte imprimé] / Sylvain Brochard, Auteur ; CORMERAIS A. ; PEDELUCQ J. P., Auteur . - 2007 . - p.78-84. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°2 (mars 2007) . - p.78-84 Mots-clés : Tétraplégie  Satisfaction  Fauteuil roulant  Domotique Résumé : Objectifs Faire un état des lieux de l'acquisition, de l'utilisation et du niveau de satisfaction en équipement de hautes technologies de la personne tétraplégique. Matériel et méthodes Un questionnaire a été adressé par voie postale à 102 personnes tétraplégiques hospitalisées au CMRRF de Kerpape (Ploemeur, France) entre 1998 et 2004. Cinquante-neuf personnes ont répondu. Il explorait les matériels suivants: téléphone, ordinateur, fauteuil roulant et équipement domotique à domicile. Résultats Une fois un matériel acquis, celui-ci était en grande majorité utilisé. Le taux global de satisfaction était de 79,3%. Les téléphones fixes et portables étaient souvent utilisés avec des options (78 et 59% respectivement) comme l'option main libre. 64,4% possédaient un fauteuil roulant manuel (FRM) et 61% un fauteuil roulant électrique. Les options de fauteuil roulant électrique les plus acquises étaient le dossier réglable électroniquement (73,7%) et l'assise réglable (71,1%). Toutes les options acquises étaient utilisées mais toutes étaient plus désirées que possédées. 27,1% souhaitaient disposer d'un FRM avec système d'aide à la propulsion alors que 15,3% seulement en possédaient. 69,5% possédaient un ordinateur. La communication constituait le premier usage de l'ordinateur (82,5%). 49,2% disposaient d'un équipement domotique mais 20% de plus auraient souhaité en bénéficier. La raison d'une non-acquisition était avant tout financière mais ils désignaient aussi un manque d'accessibilité à l'information et aux essais de matériel. Le seul facteur retrouvé influençant les acquisitions et les besoins en matériel était le niveau lésionnel. Aucun facteur n'altérait le niveau de satisfaction global. Conclusion Les patients sont satisfaits des équipements acquis. Mais certains matériels restent désirés et ne sont pas acquis (options de fauteuil roulant, matériel domotique). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13524

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From congenial paralysis to post-early brain injury developmental condition : Where does cerebral palsy actually stand? / Stéphane Chabrier in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 63, n°5 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 63, n°5 (Octobre 2020) . - p. 431-438 Titre : From congenial paralysis to post-early brain injury developmental condition : Where does cerebral palsy actually stand? Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Chabrier ; Margaux Pouyfaucon ; Alain Chatelin ; Joel Fluss ; Vincent Gautheron ; Christopher J. Newman ; Guillaume Sébire ; Patrick Van Bogaert ; Carole Vuillerot ; Sylvain Brochard ; Mickael Dinomais Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 431-438 Note générale : doi.org/10.1016/j.rehab.2019.07.003 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Cerebral palsy  Narrative medicine  Early brain injury  International Classification of Functioning,  Disability and Health (ICF)  Human development Résumé : Cerebral palsy (CP), an umbrella term for a developmental motor disorder caused by early brain injury (EBI)/interference, remains debated. In this essay, we present a narrative, beginning with the original anatomical-clinical description of the so-called paralysie congéniale (congenial paralysis) by the French psychiatrist Jean-Baptiste Cazauvieilh. We then discuss how the concept has evolved over the last 2 centuries. We aim to illustrate these ideas with the biopsychosocial model of health, especially in light of the current neuroscientific and sociological knowledge of human development. We endeavour to integrate 3 connected but distinct entities: (1) the EBI as a seminal turning point of the individual's story; (2) the clinical findings we call CP, when motor impairment and activity limitation related to post-EBI (or other early non-progressive brain interference) appears, and; (3) a post-EBI developmental condition that encompasses the overall consequences of an EBI. This framework should guide individual, familial and collective care discussions and research strategies beyond the scope of CP. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=91317 [article] From congenial paralysis to post-early brain injury developmental condition : Where does cerebral palsy actually stand? [texte imprimé] / Stéphane Chabrier ; Margaux Pouyfaucon ; Alain Chatelin ; Joel Fluss ; Vincent Gautheron ; Christopher J. Newman ; Guillaume Sébire ; Patrick Van Bogaert ; Carole Vuillerot ; Sylvain Brochard ; Mickael Dinomais . - 2020 . - p. 431-438. doi.org/10.1016/j.rehab.2019.07.003 Langues : Anglais (eng) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 63, n°5 (Octobre 2020) . - p. 431-438 Mots-clés : Cerebral palsy  Narrative medicine  Early brain injury  International Classification of Functioning,  Disability and Health (ICF)  Human development Résumé : Cerebral palsy (CP), an umbrella term for a developmental motor disorder caused by early brain injury (EBI)/interference, remains debated. In this essay, we present a narrative, beginning with the original anatomical-clinical description of the so-called paralysie congéniale (congenial paralysis) by the French psychiatrist Jean-Baptiste Cazauvieilh. We then discuss how the concept has evolved over the last 2 centuries. We aim to illustrate these ideas with the biopsychosocial model of health, especially in light of the current neuroscientific and sociological knowledge of human development. We endeavour to integrate 3 connected but distinct entities: (1) the EBI as a seminal turning point of the individual's story; (2) the clinical findings we call CP, when motor impairment and activity limitation related to post-EBI (or other early non-progressive brain interference) appears, and; (3) a post-EBI developmental condition that encompasses the overall consequences of an EBI. This framework should guide individual, familial and collective care discussions and research strategies beyond the scope of CP. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=91317

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From singular to holistic : Approaches in pediatric rehabilitation medicine for children with cerebral palsy / Carole Vuillerot in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 63, n°5 (Octobre 2020)

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Rééducation du membre supérieur par contrainte induite chez l’hémiplégique adulte et enfant / Béatrice MÉDÉE in Ergothérapies, 39 (septembre 2010)

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Reorganization of muscle synergies in 2 individuals with C5 and C6 tetraplegia after biceps-triceps and posterior deltoid-triceps tendon transfers / A. Sarcher in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 62, n°2 (Mars 2019)  

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Responsiveness of the ACTIVLIM-CP questionnaire measuring global activity performance in children with cerebral palsy / Julie Paradis  

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