Dépouillements

Ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux / C. Courtin in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-028-A-20 [Tome 2] Titre : Ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Courtin ; F. Chotel ; E. Servien ; Philippe Neyret ; S. Lustig Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-028-A-20 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéochondrite disséquante du genou  Greffes en mosaïque  Greffes de chondrocytes  Allogreffes ostéocartilagineuses  Matrices Résumé : L'ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux est une affection rare. Elle atteint principalement le jeune garçon et le jeune adulte. Son étiologie est certainement multifactorielle, les facteurs mécaniques microtraumatiques étant probablement au premier plan. C'est une affection arthrogène quand la cicatrisation n'a pas été acquise. Il existe une forme juvénile ayant une capacité de cicatrisation, qui peut relever d'un traitement conservateur, et une forme de l'adulte où la chirurgie est le plus souvent nécessaire. La chirurgie vise à obtenir la cicatrisation de la lésion ostéochondrale grâce à une stimulation médullaire ou une greffe osseuse et une ostéosynthèse si le fragment est instable. Lorsque le fragment est détaché et qu'il existe une perte de substance ostéocartilagineuse, le challenge est de reconstruire le defect. De nombreuses techniques sont possibles : autogreffes en « mosaïque », allogreffes, greffes de chondrocytes, poussées par l'essor des biomatériaux, mais dont le recul est encore faible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44380 [article] Ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux [texte imprimé] / C. Courtin ; F. Chotel ; E. Servien ; Philippe Neyret ; S. Lustig . - 2016 . - 14-028-A-20 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-028-A-20 [Tome 2] Mots-clés : Ostéochondrite disséquante du genou  Greffes en mosaïque  Greffes de chondrocytes  Allogreffes ostéocartilagineuses  Matrices Résumé : L'ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux est une affection rare. Elle atteint principalement le jeune garçon et le jeune adulte. Son étiologie est certainement multifactorielle, les facteurs mécaniques microtraumatiques étant probablement au premier plan. C'est une affection arthrogène quand la cicatrisation n'a pas été acquise. Il existe une forme juvénile ayant une capacité de cicatrisation, qui peut relever d'un traitement conservateur, et une forme de l'adulte où la chirurgie est le plus souvent nécessaire. La chirurgie vise à obtenir la cicatrisation de la lésion ostéochondrale grâce à une stimulation médullaire ou une greffe osseuse et une ostéosynthèse si le fragment est instable. Lorsque le fragment est détaché et qu'il existe une perte de substance ostéocartilagineuse, le challenge est de reconstruire le defect. De nombreuses techniques sont possibles : autogreffes en « mosaïque », allogreffes, greffes de chondrocytes, poussées par l'essor des biomatériaux, mais dont le recul est encore faible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44380

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Gelures / E. Cauchy in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-033-F-10 [Tome 2] Titre : Gelures Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Cauchy Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-033-F-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Gelure  Scintigraphie osseuse  IRM  Amputation  Classification des gelures  Pronostic des gelures Résumé : La gelure est une lésion localisée, causée par l'action directe du froid. Elle se caractérise par un gel des tissus. Corolaire, l'insensibilité à sa phase d'installation en retarde la prise en charge. Sur le plan physiopathologique, elle est la conséquence d'une vasoconstriction périphérique réactionnelle à la baisse de température centrale. Le réchauffement rapide, la reperfusion et le traitement vasodilatateur constituent le fondement de la prise en charge initiale. La lutte contre l'apparition d'une phase de nécrose secondaire progressive aggravant les lésions est l'objectif des protocoles thérapeutiques les plus récents. La classification est fondée, d'une part, sur la topographie initiale qui donne, à J0, un pronostic d'amputation et, d'autre part, sur la scintigraphie osseuse qui détermine, à J3, le niveau d'amputation à prévoir. Quatre stades sont définis, le risque d'amputation existant à partir du stade 3. Le traitement tente d'être le plus conservateur possible en s'appuyant sur les données scintigraphiques précoces. Il a pour objectif premier la conservation optimale de la fonction. L'amputation est habituellement tardive (J45) mais, si c'est nécessaire, elle peut se faire en urgence dans les états septiques graves en relation avec des nécroses étendues. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44381 [article] Gelures [texte imprimé] / E. Cauchy . - 2016 . - 14-033-F-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-033-F-10 [Tome 2] Mots-clés : Gelure  Scintigraphie osseuse  IRM  Amputation  Classification des gelures  Pronostic des gelures Résumé : La gelure est une lésion localisée, causée par l'action directe du froid. Elle se caractérise par un gel des tissus. Corolaire, l'insensibilité à sa phase d'installation en retarde la prise en charge. Sur le plan physiopathologique, elle est la conséquence d'une vasoconstriction périphérique réactionnelle à la baisse de température centrale. Le réchauffement rapide, la reperfusion et le traitement vasodilatateur constituent le fondement de la prise en charge initiale. La lutte contre l'apparition d'une phase de nécrose secondaire progressive aggravant les lésions est l'objectif des protocoles thérapeutiques les plus récents. La classification est fondée, d'une part, sur la topographie initiale qui donne, à J0, un pronostic d'amputation et, d'autre part, sur la scintigraphie osseuse qui détermine, à J3, le niveau d'amputation à prévoir. Quatre stades sont définis, le risque d'amputation existant à partir du stade 3. Le traitement tente d'être le plus conservateur possible en s'appuyant sur les données scintigraphiques précoces. Il a pour objectif premier la conservation optimale de la fonction. L'amputation est habituellement tardive (J45) mais, si c'est nécessaire, elle peut se faire en urgence dans les états septiques graves en relation avec des nécroses étendues. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44381

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant / J. Leroux in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-041-B-10 [Tome 2] Titre : Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Leroux ; I. Bernardini ; S. Abu Amara ; J. Lechevallier Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-041-B-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture de l'humérus enfant  Supracondylienne  Condyle latéral  Épicondyle latéral  Condyle médial  Épicondyle médial Résumé : Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus (ou fractures de la palette humérale) représentent une part importante de l'activité en traumatologie pédiatrique. Elles sont presque toujours causées par une chute avec réception sur la main. La fracture supracondylienne est de loin la plus fréquente (deux sur trois). L'évolution de l'aspect radiologique de la palette humérale au cours de la croissance, liée à l'apparition et au développement de quatre noyaux d'ossification, peut être source d'erreurs diagnostiques et stratégiques. La connaissance de cette évolution radiologique est indispensable. L'extrémité distale de l'humérus ne génère que 20 % de la croissance de l'humérus de sorte que le potentiel de remodelage osseux de ces fractures est faible. Le traitement doit donc permettre d'obtenir et de stabiliser une réduction anatomique. Le traitement orthopédique peut permettre de traiter certaines fractures non déplacées, mais sous réserve d'un contrôle radiologique rapproché. La réduction des fractures déplacées peut être obtenue à foyer fermé ou à ciel ouvert, mais toujours sous anesthésie générale. Lorsqu'une ostéosynthèse est nécessaire, celle-ci est réalisée à l'aide de broches de Kirschner. Le coude est une articulation qui s'enraidie rapidement. Le traitement doit permettre de mobiliser rapidement le coude, au mieux à quatre semaines et au plus tard à six semaines. Toutefois, les enfants récupèrent leurs amplitudes articulaires plus facilement que les adultes et l'autorééducation permet habituellement d'obtenir des mobilités normales en quelques semaines. Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente. Il est dû à une stabilisation insuffisante de la fracture liée à un défaut technique ou d'appréciation de l'instabilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44382 [article] Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant [texte imprimé] / J. Leroux ; I. Bernardini ; S. Abu Amara ; J. Lechevallier . - 2016 . - 14-041-B-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-041-B-10 [Tome 2] Mots-clés : Fracture de l'humérus enfant  Supracondylienne  Condyle latéral  Épicondyle latéral  Condyle médial  Épicondyle médial Résumé : Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus (ou fractures de la palette humérale) représentent une part importante de l'activité en traumatologie pédiatrique. Elles sont presque toujours causées par une chute avec réception sur la main. La fracture supracondylienne est de loin la plus fréquente (deux sur trois). L'évolution de l'aspect radiologique de la palette humérale au cours de la croissance, liée à l'apparition et au développement de quatre noyaux d'ossification, peut être source d'erreurs diagnostiques et stratégiques. La connaissance de cette évolution radiologique est indispensable. L'extrémité distale de l'humérus ne génère que 20 % de la croissance de l'humérus de sorte que le potentiel de remodelage osseux de ces fractures est faible. Le traitement doit donc permettre d'obtenir et de stabiliser une réduction anatomique. Le traitement orthopédique peut permettre de traiter certaines fractures non déplacées, mais sous réserve d'un contrôle radiologique rapproché. La réduction des fractures déplacées peut être obtenue à foyer fermé ou à ciel ouvert, mais toujours sous anesthésie générale. Lorsqu'une ostéosynthèse est nécessaire, celle-ci est réalisée à l'aide de broches de Kirschner. Le coude est une articulation qui s'enraidie rapidement. Le traitement doit permettre de mobiliser rapidement le coude, au mieux à quatre semaines et au plus tard à six semaines. Toutefois, les enfants récupèrent leurs amplitudes articulaires plus facilement que les adultes et l'autorééducation permet habituellement d'obtenir des mobilités normales en quelques semaines. Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente. Il est dû à une stabilisation insuffisante de la fracture liée à un défaut technique ou d'appréciation de l'instabilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44382

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte / R. Bernard de Dompsure in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-072-A-10 [Tome 3] Titre : Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Bernard de Dompsure ; B. Bugnas ; N. Bronsard Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-072-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Anneau pelvien  Os coxal  Sacrum  Pubis  Articulation sacro-iliaque  Hémorragie Résumé : stables et bénignes jusqu'aux lésions instables menaçant la survie du patient. La bonne connaissance des rapports anatomiques de l'anneau pelvien ostéoligamentaire permet le bilan complet des lésions associées pour établir des priorités de prise en charge. L'utilisation de classifications impose une analyse lésionnelle fondée sur la stabilité et/ou le mécanisme de survenue. Pour les patients hémodynamiquement instables avec fracture pelvienne, le bilan et le traitement sont menés de front : stabilisation première du bassin par un moyen de contention non invasif couplé au remplissage agressif et à la recherche d'une autre cause de saignement. L'instabilité persistante justifie le recours à l'artériographie avec embolisation, au tamponnement extrapéritonéal, ou la combinaison des deux. Les fractures pelviennes ouvertes avec plaie de la région périnéale doivent bénéficier d'une colostomie de dérivation précoce. La prise en charge multidisciplinaire (réanimateur, chirurgien, radiologue interventionnel) est indispensable à l'optimisation thérapeutique. Une fois le traumatisé pelvien réanimé et stabilisé, le but de la prise en charge définitive chirurgicale est la restauration anatomique de l'anneau pelvien pour réduire les complications et éviter les déformations résiduelles. L'amélioration du pronostic vital et fonctionnel de ces dernières années est liée à la mise en œuvre de différentes techniques de prise en charge précoces, ainsi qu'à l'utilisation de méthodes de fixation définitives moins invasives, effectuées secondairement lorsque l'état du patient le permet. Même avec une réduction anatomique pelvienne, les résultats à long terme après rupture complexe de l'anneau pelvien sont modestes. Les problèmes les plus souvent récurrents sont la douleur et les séquelles neurologiques et urogénitales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44383 [article] Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte [texte imprimé] / R. Bernard de Dompsure ; B. Bugnas ; N. Bronsard . - 2016 . - 14-072-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-072-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Anneau pelvien  Os coxal  Sacrum  Pubis  Articulation sacro-iliaque  Hémorragie Résumé : stables et bénignes jusqu'aux lésions instables menaçant la survie du patient. La bonne connaissance des rapports anatomiques de l'anneau pelvien ostéoligamentaire permet le bilan complet des lésions associées pour établir des priorités de prise en charge. L'utilisation de classifications impose une analyse lésionnelle fondée sur la stabilité et/ou le mécanisme de survenue. Pour les patients hémodynamiquement instables avec fracture pelvienne, le bilan et le traitement sont menés de front : stabilisation première du bassin par un moyen de contention non invasif couplé au remplissage agressif et à la recherche d'une autre cause de saignement. L'instabilité persistante justifie le recours à l'artériographie avec embolisation, au tamponnement extrapéritonéal, ou la combinaison des deux. Les fractures pelviennes ouvertes avec plaie de la région périnéale doivent bénéficier d'une colostomie de dérivation précoce. La prise en charge multidisciplinaire (réanimateur, chirurgien, radiologue interventionnel) est indispensable à l'optimisation thérapeutique. Une fois le traumatisé pelvien réanimé et stabilisé, le but de la prise en charge définitive chirurgicale est la restauration anatomique de l'anneau pelvien pour réduire les complications et éviter les déformations résiduelles. L'amélioration du pronostic vital et fonctionnel de ces dernières années est liée à la mise en œuvre de différentes techniques de prise en charge précoces, ainsi qu'à l'utilisation de méthodes de fixation définitives moins invasives, effectuées secondairement lorsque l'état du patient le permet. Même avec une réduction anatomique pelvienne, les résultats à long terme après rupture complexe de l'anneau pelvien sont modestes. Les problèmes les plus souvent récurrents sont la douleur et les séquelles neurologiques et urogénitales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44383

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Fracture de l'extrémité inférieure du fémur de l'adulte / Mathieu Ehlinger in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-080-A-10 [Tome 3] Titre : Fracture de l'extrémité inférieure du fémur de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu Ehlinger ; P. Adam ; D. Brinkert Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-080-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fémur distal  Fracture sus- et intercondylienne  Épidémiologie des fractures du fémur distal  Classification des fractures du fémur distal Résumé : Les fractures du fémur distal sont des fractures rares et graves avec un pronostic sombre chez la personne âgée. Leur fréquence est estimée à 0,4 % de l'ensemble des fractures. La classique répartition bimodale persiste, avec un pic de fréquence chez l'homme jeune et un pic chez la femme âgée. Le contexte reste habituel avec un traumatisme à haute énergie chez le patient jeune et un accident domestique chez la personne âgée. Le sex-ratio s'est modifié avec une prédominance actuelle féminine et un vieillissement de la population. Il existe une corrélation entre « type de fracture » et « patient » : les fractures complexes articulaires sont généralement l'apanage des patients jeunes et sont souvent ouvertes, les fractures extra-articulaires simples sont rencontrées chez la personne âgée et sont classiquement non compliquées. Il apparaît une entité particulière de plus en plus fréquente, les fractures sur implants (ostéosynthèse et prothétique) dont le traitement peut s'avérer délicat avec un taux d'échec parfois important. Le mécanisme causal est le plus souvent un traumatisme indirect sur un genou en flexion. Plus rarement il s'agit d'un traumatisme direct par écrasement. Le déplacement est classique et secondaire à la traction musculaire : raccourcissement et flexion du fragment distal. L'anatomie du fémur distal explique les trois grands types de fracture observés : fracture supracondylienne, fracture unicondylienne, fracture sus- et intercondylienne. Seul un traitement chirurgical peut permettre une stabilisation suffisante pour s'opposer aux forces locales statiques et dynamiques. À ce jour aucun type d'implant n'a montré une supériorité sur un autre. Les résultats restent modestes, inférieurs à ceux des prothèses de genou de première intention. Le traitement orthopédique doit rester exceptionnel et l'indication posée devant des patients grabataires et/ou des fractures non ou peu déplacées chez des patients à l'état d'autonomie extrêmement réduit. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44384 [article] Fracture de l'extrémité inférieure du fémur de l'adulte [texte imprimé] / Mathieu Ehlinger ; P. Adam ; D. Brinkert . - 2016 . - 14-080-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-080-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Fémur distal  Fracture sus- et intercondylienne  Épidémiologie des fractures du fémur distal  Classification des fractures du fémur distal Résumé : Les fractures du fémur distal sont des fractures rares et graves avec un pronostic sombre chez la personne âgée. Leur fréquence est estimée à 0,4 % de l'ensemble des fractures. La classique répartition bimodale persiste, avec un pic de fréquence chez l'homme jeune et un pic chez la femme âgée. Le contexte reste habituel avec un traumatisme à haute énergie chez le patient jeune et un accident domestique chez la personne âgée. Le sex-ratio s'est modifié avec une prédominance actuelle féminine et un vieillissement de la population. Il existe une corrélation entre « type de fracture » et « patient » : les fractures complexes articulaires sont généralement l'apanage des patients jeunes et sont souvent ouvertes, les fractures extra-articulaires simples sont rencontrées chez la personne âgée et sont classiquement non compliquées. Il apparaît une entité particulière de plus en plus fréquente, les fractures sur implants (ostéosynthèse et prothétique) dont le traitement peut s'avérer délicat avec un taux d'échec parfois important. Le mécanisme causal est le plus souvent un traumatisme indirect sur un genou en flexion. Plus rarement il s'agit d'un traumatisme direct par écrasement. Le déplacement est classique et secondaire à la traction musculaire : raccourcissement et flexion du fragment distal. L'anatomie du fémur distal explique les trois grands types de fracture observés : fracture supracondylienne, fracture unicondylienne, fracture sus- et intercondylienne. Seul un traitement chirurgical peut permettre une stabilisation suffisante pour s'opposer aux forces locales statiques et dynamiques. À ce jour aucun type d'implant n'a montré une supériorité sur un autre. Les résultats restent modestes, inférieurs à ceux des prothèses de genou de première intention. Le traitement orthopédique doit rester exceptionnel et l'indication posée devant des patients grabataires et/ou des fractures non ou peu déplacées chez des patients à l'état d'autonomie extrêmement réduit. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44384

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Arthrose du coude / M. Chammas in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-361-A-10 [Tome 5] Titre : Arthrose du coude Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Chammas ; A. Toffoli ; M.-O. Gauci ; H. Lenoir Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-361-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrose  Coude  Arthrose post-traumatique  Sport  Prothèses du coude  Arthroscopie  Arthrolyse Résumé : L'arthrose du coude est peu fréquente, caractérisée par une fréquente dissociation radioclinique, avec dans les cas symptomatiques, de façon variable, douleur et raideur. Cette arthrose est le plus souvent secondaire à une surutilisation, à des séquelles traumatiques de l'adulte ou de l'enfant, aux séquelles d'une ostéochondrite disséquante, à une ostéochondromatose, à une arthropathie microcristalline, aux séquelles d'une arthrite septique ou survient dans le cadre d'une hémophilie. Le traitement médical suffit dans les formes peu symptomatiques. En cas de résistance, la décision de traitement chirurgical est faite au cas par cas sur la base de la localisation et de la sévérité de l'arthrose, analysées par arthroscanner mais aussi en fonction de l'âge, du niveau d'activité, de la gêne et de la demande du patient. L'évaluation d'une instabilité ou d'une subluxation complète ce bilan. L'arthrose du coude chez le sujet jeune pose de difficiles problèmes thérapeutiques. L'objectif du traitement est de procurer un coude peu douloureux avec un secteur de mobilité fonctionnel ne coupant pas les ponts vis-à-vis d'autres traitements et retardant au maximum la décision de prothèse articulaire. En cas d'arthrose huméro-ulnaire débutante, une arthrolyse arthroscopique ou une arthrolyse transhumérale avec résection des conflits ostéophytiques peut être indiquée. En cas d'arthrose sévère, une prothèse totale de coude est à réserver au patient âgé à demande fonctionnelle limitée. Chez un patient jeune avec une arthrose symptomatique sévère, une arthroplastie avec interposition est à discuter ou une dénervation articulaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44385 [article] Arthrose du coude [texte imprimé] / M. Chammas ; A. Toffoli ; M.-O. Gauci ; H. Lenoir . - 2016 . - 14-361-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-361-A-10 [Tome 5] Mots-clés : Arthrose  Coude  Arthrose post-traumatique  Sport  Prothèses du coude  Arthroscopie  Arthrolyse Résumé : L'arthrose du coude est peu fréquente, caractérisée par une fréquente dissociation radioclinique, avec dans les cas symptomatiques, de façon variable, douleur et raideur. Cette arthrose est le plus souvent secondaire à une surutilisation, à des séquelles traumatiques de l'adulte ou de l'enfant, aux séquelles d'une ostéochondrite disséquante, à une ostéochondromatose, à une arthropathie microcristalline, aux séquelles d'une arthrite septique ou survient dans le cadre d'une hémophilie. Le traitement médical suffit dans les formes peu symptomatiques. En cas de résistance, la décision de traitement chirurgical est faite au cas par cas sur la base de la localisation et de la sévérité de l'arthrose, analysées par arthroscanner mais aussi en fonction de l'âge, du niveau d'activité, de la gêne et de la demande du patient. L'évaluation d'une instabilité ou d'une subluxation complète ce bilan. L'arthrose du coude chez le sujet jeune pose de difficiles problèmes thérapeutiques. L'objectif du traitement est de procurer un coude peu douloureux avec un secteur de mobilité fonctionnel ne coupant pas les ponts vis-à-vis d'autres traitements et retardant au maximum la décision de prothèse articulaire. En cas d'arthrose huméro-ulnaire débutante, une arthrolyse arthroscopique ou une arthrolyse transhumérale avec résection des conflits ostéophytiques peut être indiquée. En cas d'arthrose sévère, une prothèse totale de coude est à réserver au patient âgé à demande fonctionnelle limitée. Chez un patient jeune avec une arthrose symptomatique sévère, une arthroplastie avec interposition est à discuter ou une dénervation articulaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44385

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Lombalgies communes : handicaps et techniques d'évaluation, incidences socioéconomiques / M. Norberg in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 15-841-A-10 [Tome 7] Titre : Lombalgies communes : handicaps et techniques d'évaluation, incidences socioéconomiques Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Norberg ; M.-A. Norberg Année de publication : 2016 Article en page(s) : 15-841-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Lombalgies  Handicap physique  Évaluation capacités fonctionnelles Résumé : La lombalgie commune a des répercussions tant personnelles que sociales importantes, évaluées par des outils validés. L'impact socioéconomique global des lombalgies est majeur, avec des coûts semblables à ceux des grandes pathologies chroniques (comme les problèmes cardiovasculaires et le diabète). Des recommandations existent quant à leur prise en charge afin de freiner l'évolution vers la douleur chronique, entraînant le surcoût. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44386 [article] Lombalgies communes : handicaps et techniques d'évaluation, incidences socioéconomiques [texte imprimé] / M. Norberg ; M.-A. Norberg . - 2016 . - 15-841-A-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 15-841-A-10 [Tome 7] Mots-clés : Lombalgies  Handicap physique  Évaluation capacités fonctionnelles Résumé : La lombalgie commune a des répercussions tant personnelles que sociales importantes, évaluées par des outils validés. L'impact socioéconomique global des lombalgies est majeur, avec des coûts semblables à ceux des grandes pathologies chroniques (comme les problèmes cardiovasculaires et le diabète). Des recommandations existent quant à leur prise en charge afin de freiner l'évolution vers la douleur chronique, entraînant le surcoût. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44386

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire