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Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main / E. Masméjean in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2000)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-058-A-10 [Tome 3] Titre : Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Masméjean ; Yves Le Bellec ; Jean-Yves Alnot Année de publication : 2000 Article en page(s) : 14-058-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : plaie tendineuse  rupture tendineuse sous-cutanée  plaie articulaire  suture tendineuse Résumé : Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs. Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté. Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final. Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires. Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement. En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées. Le risque d'adhérences est important entre le tendon lésé et l'os souvent éraillé ou parfois fracturé. En zone impaire, à la face dorsale d'une articulation, toute plaie d'un tendon extenseur doit faire rechercher une ouverture articulaire. La cicatrisation des tendons extenseurs est habituellement facilement obtenue mais la hantise doit être une raideur séquellaire, le plus souvent en extension. Note de contenu : Résumé Introduction Considérations anatomophysiologiques Extension des doigts : action combinée Système transversal de stabilisation Variations anatomiques Vascularisation tendineuse Classification des lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main Classification topographique internationale Classification des lésions du pouce Approche diagnostique et thérapeutique Lésion récente des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion ancienne des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion du long extenseur du pouce Zones TI et TII Zone TIII Zones TIV et VII Rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43924 [article] Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main [texte imprimé] / E. Masméjean ; Yves Le Bellec ; Jean-Yves Alnot . - 2000 . - 14-058-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-058-A-10 [Tome 3] Mots-clés : plaie tendineuse  rupture tendineuse sous-cutanée  plaie articulaire  suture tendineuse Résumé : Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs. Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté. Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final. Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires. Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement. En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées. Le risque d'adhérences est important entre le tendon lésé et l'os souvent éraillé ou parfois fracturé. En zone impaire, à la face dorsale d'une articulation, toute plaie d'un tendon extenseur doit faire rechercher une ouverture articulaire. La cicatrisation des tendons extenseurs est habituellement facilement obtenue mais la hantise doit être une raideur séquellaire, le plus souvent en extension. Note de contenu : Résumé Introduction Considérations anatomophysiologiques Extension des doigts : action combinée Système transversal de stabilisation Variations anatomiques Vascularisation tendineuse Classification des lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main Classification topographique internationale Classification des lésions du pouce Approche diagnostique et thérapeutique Lésion récente des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion ancienne des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion du long extenseur du pouce Zones TI et TII Zone TIII Zones TIV et VII Rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43924

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Diagnostic d'une douleur de hanche chez l'enfant / S. Abuamara in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2000)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-322-A-10 [Tome 5] Titre : Diagnostic d'une douleur de hanche chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Abuamara, Auteur ; J. Lechevallier, Auteur ; J.N. Dacher, Auteur Année de publication : 2000 Article en page(s) : 14-322-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Résumé : La survenue d'une douleur de la hanche chez l'enfant est un motif quotidien de consultation. La multiplicité des diagnostics possibles nécessite une recherche étiologique soigneuse. L'examen clinique affirme l'atteinte de la hanche ou des structures avoisinantes. Les examens complémentaires demandés en fonction des signes cliniques et de la structure qu'on souhaite explorer (articulation, os, muscles...) sont interprétés en fonction de l'âge de l'enfant. La douleur peut être due à une affection locale ou au contraire la manifestation d'une pathologie générale qu'elle peut révéler. De nombreuses affections sont spécifiques de certaines tranches d'âge. Une même pathologie peut avoir des traductions différentes selon l'âge de l'enfant. Note de contenu : Résumé Introduction Démarche diagnostique Interrogatoire Examen clinique Explorations paracliniques Imagerie Examens biologiques Ponction articulaire Résultats de la démarche diagnostique : étiologies Étiologies n'ayant pas de tranche d'âge de prédilection Étiologies en fonction de l'âge Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44025 [article] Diagnostic d'une douleur de hanche chez l'enfant [texte imprimé] / S. Abuamara, Auteur ; J. Lechevallier, Auteur ; J.N. Dacher, Auteur . - 2000 . - 14-322-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-322-A-10 [Tome 5] Résumé : La survenue d'une douleur de la hanche chez l'enfant est un motif quotidien de consultation. La multiplicité des diagnostics possibles nécessite une recherche étiologique soigneuse. L'examen clinique affirme l'atteinte de la hanche ou des structures avoisinantes. Les examens complémentaires demandés en fonction des signes cliniques et de la structure qu'on souhaite explorer (articulation, os, muscles...) sont interprétés en fonction de l'âge de l'enfant. La douleur peut être due à une affection locale ou au contraire la manifestation d'une pathologie générale qu'elle peut révéler. De nombreuses affections sont spécifiques de certaines tranches d'âge. Une même pathologie peut avoir des traductions différentes selon l'âge de l'enfant. Note de contenu : Résumé Introduction Démarche diagnostique Interrogatoire Examen clinique Explorations paracliniques Imagerie Examens biologiques Ponction articulaire Résultats de la démarche diagnostique : étiologies Étiologies n'ayant pas de tranche d'âge de prédilection Étiologies en fonction de l'âge Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44025

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Malformations congénitales des membres : embryologie, étiologie / P. Dollé in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2000)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 15-198-A-10 [Tome 6] Titre : Malformations congénitales des membres : embryologie, étiologie Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Dollé ; V. Cormier-Daire Année de publication : 2000 Article en page(s) : 15-198-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : développement du membre  morphogenèse  modèles animaux  FGF  BMP  Sonic hedgehog  gènes Hox  gènes Tbx  syndromes malformatifs Résumé : Les bourgeons de membres apparaissent au niveau du mésoblaste somatopleural à partir de la 5e semaine de gestation. Leur croissance dépend de facteurs diffusibles synthétisés par la crête apicale ectoblastique, induite à l'interface dorsoventrale du bourgeon. D'autres facteurs produits par l'ectoblaste dorsal et/ou le mésenchyme, en particulier au niveau de la région postérodistale dite « polarisatrice », agissent en coordination pour assurer la croissance et définir les asymétries dorsoventrale et antéropostérieure. L'action de ces facteurs aboutit à des profils spécifiques d'activation de diverses familles de protéines régulatrices de la transcription. Les accidents de tératogenèse étant rares à l'heure actuelle, les causes génétiques représentent certainement la principale étiologie des malformations congénitales des membres. Les techniques de génétique moléculaire ont permis d'identifier les gènes impliqués dans plusieurs syndromes affectant les membres. L'analyse de gènes candidats, dont le rôle avait été préalablement caractérisé dans les modèles animaux, a souvent facilité ces recherches. Note de contenu : Résumé Embryologie descriptive Développement morphologique Phénomènes cellulaires et origine des tissus Contrôle génétique du développement des membres Induction des membres Contrôle de la croissance Polarité dorsoventrale Région polarisatrice Morphogenèse squelettique Étiologie des malformations congénitales des membres Amputations Anomalies longitudinales Agénésies ou hypoplasies radiales Agénésies ou hypoplasies cubitales Ectrodactylies médianes Polydactylies Syndactylies Symphalangies et brachydactylies Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44075 [article] Malformations congénitales des membres : embryologie, étiologie [texte imprimé] / P. Dollé ; V. Cormier-Daire . - 2000 . - 15-198-A-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 15-198-A-10 [Tome 6] Mots-clés : développement du membre  morphogenèse  modèles animaux  FGF  BMP  Sonic hedgehog  gènes Hox  gènes Tbx  syndromes malformatifs Résumé : Les bourgeons de membres apparaissent au niveau du mésoblaste somatopleural à partir de la 5e semaine de gestation. Leur croissance dépend de facteurs diffusibles synthétisés par la crête apicale ectoblastique, induite à l'interface dorsoventrale du bourgeon. D'autres facteurs produits par l'ectoblaste dorsal et/ou le mésenchyme, en particulier au niveau de la région postérodistale dite « polarisatrice », agissent en coordination pour assurer la croissance et définir les asymétries dorsoventrale et antéropostérieure. L'action de ces facteurs aboutit à des profils spécifiques d'activation de diverses familles de protéines régulatrices de la transcription. Les accidents de tératogenèse étant rares à l'heure actuelle, les causes génétiques représentent certainement la principale étiologie des malformations congénitales des membres. Les techniques de génétique moléculaire ont permis d'identifier les gènes impliqués dans plusieurs syndromes affectant les membres. L'analyse de gènes candidats, dont le rôle avait été préalablement caractérisé dans les modèles animaux, a souvent facilité ces recherches. Note de contenu : Résumé Embryologie descriptive Développement morphologique Phénomènes cellulaires et origine des tissus Contrôle génétique du développement des membres Induction des membres Contrôle de la croissance Polarité dorsoventrale Région polarisatrice Morphogenèse squelettique Étiologie des malformations congénitales des membres Amputations Anomalies longitudinales Agénésies ou hypoplasies radiales Agénésies ou hypoplasies cubitales Ectrodactylies médianes Polydactylies Syndactylies Symphalangies et brachydactylies Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44075

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Actualités en rhumatologie / G. Rajzbaum in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2000)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 15-990 [Tome 7] Titre : Actualités en rhumatologie Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Rajzbaum Année de publication : 2000 Article en page(s) : 15-990 [Tome 7] Langues : Français (fre) Note de contenu : Biothérapies Nouveaux anti-inflammatoires Nouveau bisphosphonate contre l'ostéoporose ! Nouvelle classe pharmacologique : « selective estrogen receptor modulator » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44123 [article] Actualités en rhumatologie [texte imprimé] / G. Rajzbaum . - 2000 . - 15-990 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 15-990 [Tome 7] Note de contenu : Biothérapies Nouveaux anti-inflammatoires Nouveau bisphosphonate contre l'ostéoporose ! Nouvelle classe pharmacologique : « selective estrogen receptor modulator » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44123

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