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Liquide synovial normal et pathologique / J. Damiano in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-001-L-50 [Tome 1] Titre : Liquide synovial normal et pathologique Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Damiano ; T. Bardin Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-001-L-50 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Liquide synovial  Rhumatisme inflammatoire  Arthrite infectieuse  Cristaux Résumé : L'examen du liquide articulaire est une étape clé du diagnostic en rhumatologie. Le compte cellulaire doit être fait peu après la ponction et permet d'orienter le diagnostic vers un rhumatisme inflammatoire lorsque la cellularité dépasse 2 000 éléments/mm3 ou vers une affection mécanique lorsqu'elle est inférieure à 1 000 éléments/mm3. L'examen bactériologique doit être réalisé en urgence, avant toute antibiothérapie. La mise en évidence du germe par l'examen direct ou la culture permet un diagnostic de certitude d'arthrite infectieuse et oriente le traitement antibiotique. La recherche de microcristaux est un procédé rapide et peu coûteux de diagnostic d'arthrite microcristalline. L'examen doit se faire sur un liquide frais, entre lame et lamelle, au microscope à lumière ordinaire puis à lumière polarisée. L'équipement du microscope d'un compensateur et d'une platine tournante permet une identification plus fiable des urates de sodium, négativement biréfringents, et des pyrophosphates de calcium dihydratés, positivement biréfringents. D'autres cristaux (cholestérol, oxalate, cortisoniques...) peuvent aussi être identifiés. Diverses sources d'artefact doivent être évitées notamment la présence de cristaux d'anticoagulants ce qui conduit à recueillir le liquide sur quelques gouttes d'héparinate de sodium ou de citrate. Note de contenu : Résumé Introduction Liquide synovial normal Liquide synovial des diverses arthropathies Aspect macroscopique Cytologie : cellularité et formule Bactériologie Microcristaux Biochimie Immunologie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43645 [article] Liquide synovial normal et pathologique [texte imprimé] / J. Damiano ; T. Bardin . - 2003 . - 14-001-L-50 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-001-L-50 [Tome 1] Mots-clés : Liquide synovial  Rhumatisme inflammatoire  Arthrite infectieuse  Cristaux Résumé : L'examen du liquide articulaire est une étape clé du diagnostic en rhumatologie. Le compte cellulaire doit être fait peu après la ponction et permet d'orienter le diagnostic vers un rhumatisme inflammatoire lorsque la cellularité dépasse 2 000 éléments/mm3 ou vers une affection mécanique lorsqu'elle est inférieure à 1 000 éléments/mm3. L'examen bactériologique doit être réalisé en urgence, avant toute antibiothérapie. La mise en évidence du germe par l'examen direct ou la culture permet un diagnostic de certitude d'arthrite infectieuse et oriente le traitement antibiotique. La recherche de microcristaux est un procédé rapide et peu coûteux de diagnostic d'arthrite microcristalline. L'examen doit se faire sur un liquide frais, entre lame et lamelle, au microscope à lumière ordinaire puis à lumière polarisée. L'équipement du microscope d'un compensateur et d'une platine tournante permet une identification plus fiable des urates de sodium, négativement biréfringents, et des pyrophosphates de calcium dihydratés, positivement biréfringents. D'autres cristaux (cholestérol, oxalate, cortisoniques...) peuvent aussi être identifiés. Diverses sources d'artefact doivent être évitées notamment la présence de cristaux d'anticoagulants ce qui conduit à recueillir le liquide sur quelques gouttes d'héparinate de sodium ou de citrate. Note de contenu : Résumé Introduction Liquide synovial normal Liquide synovial des diverses arthropathies Aspect macroscopique Cytologie : cellularité et formule Bactériologie Microcristaux Biochimie Immunologie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43645

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Histologie et cytologie de l'os normal / P. Chavassieux in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-002-A-10 [Tome 1] Titre : Histologie et cytologie de l'os normal Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Chavassieux ; P. Meunier Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-002-A-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : matrice minéralisée  ostéoclaste  ostéoblaste  formation  résorption  remodelage osseux Résumé : Le tissu osseux est un tissu conjonctif constitué d'une trame organique minéralisée, riche en fibres de collagène de type I. Sa texture lamellaire résulte de l'orientation parallèle des fibres de collagène au sein d'une même lamelle osseuse. Le tissu osseux est le siège d'un remodelage permanent qui permet à l'os d'exercer son rôle de réserve calcique et d'assurer sa fonction de soutien en préservant ses caractéristiques mécaniques. Les cellules osseuses (ostéoclastes, ostéoblastes, ostéocytes et cellules bordantes) assurent les différentes phases du remodelage osseux. Après une phase d'activation, les ostéoclastes au contact de la matrice minéralisée créent une encoche de résorption ou lacune de Howship. Le couplage entre résorption et formation est assuré par de nombreux facteurs dont des cytokines, présentes dans la matrice. Durant la phase de formation, les ostéoblastes élaborent les constituants organiques de la matrice qui sont le siège d'une minéralisation primaire puis secondaire. Le tissu osseux ainsi formé à l'issue d'une séquence de remodelage constitue l'unité structurale élémentaire de l'os trabéculaire ou ostéon de l'os compact. La diminution de leur épaisseur au cours du vieillissement est responsable d'une perte osseuse. Les marqueurs biochimiques du remodelage osseux reflètent le remodelage de l'ensemble du squelette et seule l'analyse quantitative de biopsies osseuses non décalcifiées permet une approche à l'échelle de l'unité structurale élémentaire, permettant une évaluation histomorphométrique du remodelage osseux et du degré de minéralisation du tissu osseux. Note de contenu : Résumé Introduction Composition du tissu osseux Trame protéique Substance minérale Structure du tissu osseux Texture de l'os Architecture de l'os Cellules osseuses Ostéoclastes Ostéoblastes Ostéocytes Cellules bordantes Modelage et remodelage osseux Modelage osseux Remodelage osseux Vieillissement osseux Méthodes d'investigations Marqueurs biochimiques Histomorphométrie osseuse Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43651 [article] Histologie et cytologie de l'os normal [texte imprimé] / P. Chavassieux ; P. Meunier . - 2003 . - 14-002-A-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-002-A-10 [Tome 1] Mots-clés : matrice minéralisée  ostéoclaste  ostéoblaste  formation  résorption  remodelage osseux Résumé : Le tissu osseux est un tissu conjonctif constitué d'une trame organique minéralisée, riche en fibres de collagène de type I. Sa texture lamellaire résulte de l'orientation parallèle des fibres de collagène au sein d'une même lamelle osseuse. Le tissu osseux est le siège d'un remodelage permanent qui permet à l'os d'exercer son rôle de réserve calcique et d'assurer sa fonction de soutien en préservant ses caractéristiques mécaniques. Les cellules osseuses (ostéoclastes, ostéoblastes, ostéocytes et cellules bordantes) assurent les différentes phases du remodelage osseux. Après une phase d'activation, les ostéoclastes au contact de la matrice minéralisée créent une encoche de résorption ou lacune de Howship. Le couplage entre résorption et formation est assuré par de nombreux facteurs dont des cytokines, présentes dans la matrice. Durant la phase de formation, les ostéoblastes élaborent les constituants organiques de la matrice qui sont le siège d'une minéralisation primaire puis secondaire. Le tissu osseux ainsi formé à l'issue d'une séquence de remodelage constitue l'unité structurale élémentaire de l'os trabéculaire ou ostéon de l'os compact. La diminution de leur épaisseur au cours du vieillissement est responsable d'une perte osseuse. Les marqueurs biochimiques du remodelage osseux reflètent le remodelage de l'ensemble du squelette et seule l'analyse quantitative de biopsies osseuses non décalcifiées permet une approche à l'échelle de l'unité structurale élémentaire, permettant une évaluation histomorphométrique du remodelage osseux et du degré de minéralisation du tissu osseux. Note de contenu : Résumé Introduction Composition du tissu osseux Trame protéique Substance minérale Structure du tissu osseux Texture de l'os Architecture de l'os Cellules osseuses Ostéoclastes Ostéoblastes Ostéocytes Cellules bordantes Modelage et remodelage osseux Modelage osseux Remodelage osseux Vieillissement osseux Méthodes d'investigations Marqueurs biochimiques Histomorphométrie osseuse Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43651

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Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs / Guy Foucher in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-056-A-10[Tome 3] Titre : Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs Type de document : texte imprimé Auteurs : Guy Foucher Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-056-A-10[Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : tendons fléchisseurs  suture  ténolyse  arthrolyse  ténoarthrolyse  greffe tendineuse Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43923 [article] Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs [texte imprimé] / Guy Foucher . - 2003 . - 14-056-A-10[Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-056-A-10[Tome 3] Mots-clés : tendons fléchisseurs  suture  ténolyse  arthrolyse  ténoarthrolyse  greffe tendineuse Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43923

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Fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez l'enfant / H. De Boeck in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-076-A-10 [Tome 3] Titre : Fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : H. De Boeck ; Th. Scheerlinck Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-076-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : décollement épiphysaire  fracture du col du fémur  nécrose avasculaire  plâtre pelvipédieux  pseudarthrose Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur sont rares chez l'enfant. Ces fractures sont le plus souvent dues à un traumatisme grave, à la suite d'un accident de roulage ou d'une chute de plusieurs mètres. La classification la plus utilisée est celle de Delbet en quatre types. Le traitement dépend largement du type de fracture et de l'âge de l'enfant. Les fractures non déplacées ou peu déplacées peuvent être traitées par plâtre pelvipédieux chez le petit enfant. Classiquement, toutes les fractures déplacées doivent faire l'objet d'une réduction et d'une fixation interne. Chez les tout-petits, des broches de Kirschner sont utilisées pour les fractures à décollement épiphysaires et certains cas de fractures transcervicales. Pour les fractures transcervicales chez les enfants plus grands et pour les fractures intertrochantériennes, des vis à filetage court sont utilisées, tout en respectant le cartilage de croissance. Les complications des fractures du col du fémur de l'enfant sont fréquentes. Outre la pseudarthrose et la déformation en varus, la nécrose avasculaire reste la complication la plus redoutée et la plus grave. La nécrose avasculaire de l'épiphyse fémorale supérieure post-traumatique peut donner lieu à un handicap définitif. Note de contenu : Résumé Introduction Causes Classification Type I : fracture-décollement épiphysaire Type II : fracture transcervicale Type III : fracture basicervicale Type IV : fracture intertrochantérienne Diagnostic Examens complémentaires Traitement Généralités Type I : fracture-décollement épiphysaire Type II : fracture transcervicale Type III : fracture basicervicale Type IV : fracture intertrochantérienne Complications Infection Nécrose avasculaire Cal vicieux Pseudarthrose Fermeture prématurée du cartilage de croissance Autres complications Traitement des complications Nécrose avasculaire Pseudarthrose Coxa vara Différence de longueur des membres inférieurs Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43932 [article] Fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez l'enfant [texte imprimé] / H. De Boeck ; Th. Scheerlinck . - 2003 . - 14-076-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-076-A-10 [Tome 3] Mots-clés : décollement épiphysaire  fracture du col du fémur  nécrose avasculaire  plâtre pelvipédieux  pseudarthrose Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur sont rares chez l'enfant. Ces fractures sont le plus souvent dues à un traumatisme grave, à la suite d'un accident de roulage ou d'une chute de plusieurs mètres. La classification la plus utilisée est celle de Delbet en quatre types. Le traitement dépend largement du type de fracture et de l'âge de l'enfant. Les fractures non déplacées ou peu déplacées peuvent être traitées par plâtre pelvipédieux chez le petit enfant. Classiquement, toutes les fractures déplacées doivent faire l'objet d'une réduction et d'une fixation interne. Chez les tout-petits, des broches de Kirschner sont utilisées pour les fractures à décollement épiphysaires et certains cas de fractures transcervicales. Pour les fractures transcervicales chez les enfants plus grands et pour les fractures intertrochantériennes, des vis à filetage court sont utilisées, tout en respectant le cartilage de croissance. Les complications des fractures du col du fémur de l'enfant sont fréquentes. Outre la pseudarthrose et la déformation en varus, la nécrose avasculaire reste la complication la plus redoutée et la plus grave. La nécrose avasculaire de l'épiphyse fémorale supérieure post-traumatique peut donner lieu à un handicap définitif. Note de contenu : Résumé Introduction Causes Classification Type I : fracture-décollement épiphysaire Type II : fracture transcervicale Type III : fracture basicervicale Type IV : fracture intertrochantérienne Diagnostic Examens complémentaires Traitement Généralités Type I : fracture-décollement épiphysaire Type II : fracture transcervicale Type III : fracture basicervicale Type IV : fracture intertrochantérienne Complications Infection Nécrose avasculaire Cal vicieux Pseudarthrose Fermeture prématurée du cartilage de croissance Autres complications Traitement des complications Nécrose avasculaire Pseudarthrose Coxa vara Différence de longueur des membres inférieurs Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43932

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Complications tardives des fractures des plateaux tibiaux / V. Souillac in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-082-B-10 [Tome 3] Titre : Complications tardives des fractures des plateaux tibiaux Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Souillac ; D. Chauveaux ; J.-C. Le Huec Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-082-B-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture du plateau tibial  complications des fractures du plateau tibial Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux, même après un choix et une conduite thérapeutique adaptés, sont toujours exposées à la survenue de complications secondaires à fort retentissement fonctionnel. Raideurs articulaires et arthrose fémorotibiale en constituent les manifestations les plus redoutées et les plus fréquentes. Le développement durant ces 15 dernières années de la chirurgie prothétique du genou représente un progrès majeur pour la prise en charge de ces patients. Cela ne doit pas supplanter les traitements conservateurs, mais elle représente une avancée notable dans l'arsenal thérapeutique de ces complications. Note de contenu : Plan Résumé Introduction Pseudarthrose Cals vicieux Localisation du cal vicieux Examen clinique Examens complémentaires Traitements Raideurs articulaires Présence d'une arthrose fémorotibiale Pas ou peu d'arthrose fémorotibiale Instabilités chroniques par atteinte ligamentaire Lésions périphériques Lésions du pivot central Infections chroniques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43942 [article] Complications tardives des fractures des plateaux tibiaux [texte imprimé] / V. Souillac ; D. Chauveaux ; J.-C. Le Huec . - 2003 . - 14-082-B-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-082-B-10 [Tome 3] Mots-clés : fracture du plateau tibial  complications des fractures du plateau tibial Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux, même après un choix et une conduite thérapeutique adaptés, sont toujours exposées à la survenue de complications secondaires à fort retentissement fonctionnel. Raideurs articulaires et arthrose fémorotibiale en constituent les manifestations les plus redoutées et les plus fréquentes. Le développement durant ces 15 dernières années de la chirurgie prothétique du genou représente un progrès majeur pour la prise en charge de ces patients. Cela ne doit pas supplanter les traitements conservateurs, mais elle représente une avancée notable dans l'arsenal thérapeutique de ces complications. Note de contenu : Plan Résumé Introduction Pseudarthrose Cals vicieux Localisation du cal vicieux Examen clinique Examens complémentaires Traitements Raideurs articulaires Présence d'une arthrose fémorotibiale Pas ou peu d'arthrose fémorotibiale Instabilités chroniques par atteinte ligamentaire Lésions périphériques Lésions du pivot central Infections chroniques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43942

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Goutte / D. Kuntz in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-270-A-10 [Tome 5] Titre : Goutte Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Kuntz ; F. Lioté Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-270-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : arthrite aiguë  microcristaux d'urate de sodium  hyperuricémie  tophus  colchicine  anti-inflammatoire non stéroïdien  uricosurique  allopurinol Résumé : La goutte peut être définie par quatre critères : survenue d'une arthrite aiguë récidivant au moins une fois ; présence de microcristaux d'urate de sodium monohydraté décelés dans le liquide synovial ; hyperuricémie supérieure à 420 μmol/L (70 mg/L) aussi bien chez l'homme que chez la femme ; présence de dépôts d'urate de sodium monohydraté (tophus) situés principalement autour des articulations distales. Le traitement de la goutte a deux objectifs : faire disparaître rapidement la crise aiguë par la colchicine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, et normaliser l'uricémie par les uricosuriques ou l'allopurinol. Note de contenu : Résumé Historique Épidémiologie de l'hyperuricémie et de la primitive Physiopathologie de l'hyperuricémie idiopathique et de la primitive Métabolisme de l'acide urique De l'hyperuricémie à la Goutte primitive : description clinique Accès goutteux Dépôts uratiques Manifestations rénales au cours de l'hyperuricémie et de la Néphropathie uratique aiguë Lithiase urique Néphropathie goutteuse chronique Néphropathies goutteuses juvéniles familiales Rein et féminine Gouttes par enzymopathie Maladie de Lesch-Nyhan Déficits partiels en hypoxanthine-guanine- phosphoribosyltransférase Altérations moléculaires dans les déficits en hypoxanthine-guanine- phosphoribosyltransférase Goutte par hyperactivité de la phosphoribosylpyrophosphate- synthétase Gouttes secondaires Goutte secondaire à l'insuffisance rénale Goutte des hémopathies Goutte de la glycogénose hépatique Goutte des diurétiques Goutte et ciclosporine A Goutte et pyrazinamide Traitement de la Traitement de l'accès goutteux Traitement hypo-uricémiant Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43997 [article] Goutte [texte imprimé] / D. Kuntz ; F. Lioté . - 2003 . - 14-270-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-270-A-10 [Tome 5] Mots-clés : arthrite aiguë  microcristaux d'urate de sodium  hyperuricémie  tophus  colchicine  anti-inflammatoire non stéroïdien  uricosurique  allopurinol Résumé : La goutte peut être définie par quatre critères : survenue d'une arthrite aiguë récidivant au moins une fois ; présence de microcristaux d'urate de sodium monohydraté décelés dans le liquide synovial ; hyperuricémie supérieure à 420 μmol/L (70 mg/L) aussi bien chez l'homme que chez la femme ; présence de dépôts d'urate de sodium monohydraté (tophus) situés principalement autour des articulations distales. Le traitement de la goutte a deux objectifs : faire disparaître rapidement la crise aiguë par la colchicine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, et normaliser l'uricémie par les uricosuriques ou l'allopurinol. Note de contenu : Résumé Historique Épidémiologie de l'hyperuricémie et de la primitive Physiopathologie de l'hyperuricémie idiopathique et de la primitive Métabolisme de l'acide urique De l'hyperuricémie à la Goutte primitive : description clinique Accès goutteux Dépôts uratiques Manifestations rénales au cours de l'hyperuricémie et de la Néphropathie uratique aiguë Lithiase urique Néphropathie goutteuse chronique Néphropathies goutteuses juvéniles familiales Rein et féminine Gouttes par enzymopathie Maladie de Lesch-Nyhan Déficits partiels en hypoxanthine-guanine- phosphoribosyltransférase Altérations moléculaires dans les déficits en hypoxanthine-guanine- phosphoribosyltransférase Goutte par hyperactivité de la phosphoribosylpyrophosphate- synthétase Gouttes secondaires Goutte secondaire à l'insuffisance rénale Goutte des hémopathies Goutte de la glycogénose hépatique Goutte des diurétiques Goutte et ciclosporine A Goutte et pyrazinamide Traitement de la Traitement de l'accès goutteux Traitement hypo-uricémiant Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43997

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Ressauts de hanche / J.-F. Kouvalchouk in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-320-C-10 [Tome 5] Titre : Ressauts de hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-F. Kouvalchouk, Auteur Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-320-C-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : ressaut  hanche  bandelette iliotibiale  psoas  ressauts de hanche Résumé : Les ressauts de hanche ne sont que des phénomènes cliniques qui se manifestent sous forme de claquements lors de la mobilisation active de la hanche. Ils sont dus au passage brutal d'un tendon ou d'une formation aponévrotique sur un relief osseux. Les ressauts les plus fréquents sont le ressaut latéral dû à la bandelette iliotibiale sur le trochanter major et le ressaut antérieur dont la cause la plus habituelle, mais non la seule, est le passage du psoas sur l'éminence iliopectinée. Dans la majorité des cas, le ressaut ne présente pas d'autre désagrément pour le patient que la sensation du claquement lui-même. Rarement, mais de façon incontestable, il peut être source de douleurs. Tout le problème est donc de pouvoir établir la relation entre ressaut et douleurs en éliminant toute autre cause de la symptomatologie qui ne ferait alors du ressaut qu'un épiphénomène sans responsabilité réelle. À ce titre, examen clinique rigoureux et examens complémentaires adaptés sont indispensables. Il ne faut pas méconnaître non plus une éventuelle participation psychologique, fréquente dans ce type de phénomène. Le traitement ne doit donc être entrepris qu'en toute certitude. Il est d'abord « médical » par infiltrations locales de corticoïdes et exercices d'étirement, et, en cas d'échec, éventuellement, chirurgical pour allongement de la structure responsable. Note de contenu : Résumé Introduction Généralités Définition Diagnostic Traitement Ressaut latéral Historique Épidémiologie Anatomopathologie Étiopathogénie Signes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Ressauts antérieurs Historique Épidémiologie Anatomopathologie Étiopathogénie Signes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Ressaut postérieur Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44023 [article] Ressauts de hanche [texte imprimé] / J.-F. Kouvalchouk, Auteur . - 2003 . - 14-320-C-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-320-C-10 [Tome 5] Mots-clés : ressaut  hanche  bandelette iliotibiale  psoas  ressauts de hanche Résumé : Les ressauts de hanche ne sont que des phénomènes cliniques qui se manifestent sous forme de claquements lors de la mobilisation active de la hanche. Ils sont dus au passage brutal d'un tendon ou d'une formation aponévrotique sur un relief osseux. Les ressauts les plus fréquents sont le ressaut latéral dû à la bandelette iliotibiale sur le trochanter major et le ressaut antérieur dont la cause la plus habituelle, mais non la seule, est le passage du psoas sur l'éminence iliopectinée. Dans la majorité des cas, le ressaut ne présente pas d'autre désagrément pour le patient que la sensation du claquement lui-même. Rarement, mais de façon incontestable, il peut être source de douleurs. Tout le problème est donc de pouvoir établir la relation entre ressaut et douleurs en éliminant toute autre cause de la symptomatologie qui ne ferait alors du ressaut qu'un épiphénomène sans responsabilité réelle. À ce titre, examen clinique rigoureux et examens complémentaires adaptés sont indispensables. Il ne faut pas méconnaître non plus une éventuelle participation psychologique, fréquente dans ce type de phénomène. Le traitement ne doit donc être entrepris qu'en toute certitude. Il est d'abord « médical » par infiltrations locales de corticoïdes et exercices d'étirement, et, en cas d'échec, éventuellement, chirurgical pour allongement de la structure responsable. Note de contenu : Résumé Introduction Généralités Définition Diagnostic Traitement Ressaut latéral Historique Épidémiologie Anatomopathologie Étiopathogénie Signes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Ressauts antérieurs Historique Épidémiologie Anatomopathologie Étiopathogénie Signes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Ressaut postérieur Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44023

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Tendinopathies de la hanche / J.-F. Kouvalchouk in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-320-C-15 [Tome 5] Titre : Tendinopathies de la hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-F. Kouvalchouk, Auteur Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-320-C-15 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : tendinopathies  hanche  ischiojambiers,adducteurs,iliopsoas  moyen glutéal Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44024 [article] Tendinopathies de la hanche [texte imprimé] / J.-F. Kouvalchouk, Auteur . - 2003 . - 14-320-C-15 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-320-C-15 [Tome 5] Mots-clés : tendinopathies  hanche  ischiojambiers,adducteurs,iliopsoas  moyen glutéal Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44024

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Spondylolisthésis lombaire dégénératif / M. Pedram in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 15-835-B-10 [Tome 7] Titre : Spondylolisthésis lombaire dégénératif Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Pedram ; R. Dupuy ; J.-M. Vital Année de publication : 2003 Article en page(s) : 15-835-B-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : spondylolisthésis dégénératif  rachis lombaire  laminectomie  arthrectomie partielle  arthrodèse Résumé : Parmi les pathologies entraînant une sténose du canal lombaire, le spondylolisthésis lombaire dégénératif occupe une place à part. Il s'agit d'un glissement vers l'avant de la vertèbre L4 sur L5 le plus souvent, qui touche les sujets de plus de 40 ans et plus particulièrement les femmes. La sagittalisation des articulaires et la présence d'une hyperlaxité ligamentaire sont les éléments les plus significatifs dans sa physiopathologie. Sa prise en charge est chirurgicale, mais seulement après l'échec d'un traitement conservateur de première intention et bien conduit. La décompression par voie postérieure (laminarthrectomie partielle) associée à une arthrodèse est la technique de choix. L'instrumentation rachidienne qui rigidifie le segment opéré doit être proposée devant des éléments en faveur d'une instabilité (angle facettaire transverse inférieur à 40°, arthrectomie large, présence de kystes articulaires). Note de contenu : Résumé Introduction Définition, épidémiologie Physiopathologie, histoire naturelle Lésions dégénératives Glissement vertébral Clinique Examens complémentaires Imagerie Électrophysiologie Évolution naturelle Traitement Traitement médical Traitement chirurgical Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44095 [article] Spondylolisthésis lombaire dégénératif [texte imprimé] / M. Pedram ; R. Dupuy ; J.-M. Vital . - 2003 . - 15-835-B-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 15-835-B-10 [Tome 7] Mots-clés : spondylolisthésis dégénératif  rachis lombaire  laminectomie  arthrectomie partielle  arthrodèse Résumé : Parmi les pathologies entraînant une sténose du canal lombaire, le spondylolisthésis lombaire dégénératif occupe une place à part. Il s'agit d'un glissement vers l'avant de la vertèbre L4 sur L5 le plus souvent, qui touche les sujets de plus de 40 ans et plus particulièrement les femmes. La sagittalisation des articulaires et la présence d'une hyperlaxité ligamentaire sont les éléments les plus significatifs dans sa physiopathologie. Sa prise en charge est chirurgicale, mais seulement après l'échec d'un traitement conservateur de première intention et bien conduit. La décompression par voie postérieure (laminarthrectomie partielle) associée à une arthrodèse est la technique de choix. L'instrumentation rachidienne qui rigidifie le segment opéré doit être proposée devant des éléments en faveur d'une instabilité (angle facettaire transverse inférieur à 40°, arthrectomie large, présence de kystes articulaires). Note de contenu : Résumé Introduction Définition, épidémiologie Physiopathologie, histoire naturelle Lésions dégénératives Glissement vertébral Clinique Examens complémentaires Imagerie Électrophysiologie Évolution naturelle Traitement Traitement médical Traitement chirurgical Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44095

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Scoliose idiopathique. Stratégie diagnostique, physiopathologie et analyse de la déformation / N. Khouri in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 15-873 [Tome 7] Titre : Scoliose idiopathique. Stratégie diagnostique, physiopathologie et analyse de la déformation Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Khouri ; Raphaël Vialle ; P. Mary Année de publication : 2003 Article en page(s) : 15-873 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : scoliose idiopathique  examen clinique  gibbosité  puberté  croissance Résumé : La scoliose idiopathique survient sans cause décelable, chez des enfants en parfaite santé. Il s'agit d'une déformation progressive du rachis dans les trois plans de l'espace, ayant pour conséquences une rotation vertébrale responsable d'une gibbosité et une modification de l'équilibre sagittal du tronc. Le diagnostic de scoliose est facile, par le simple examen du tronc penché en avant qui met en évidence la gibbosité et permet d'éliminer bon nombre d'« attitudes scoliotiques ». La scoliose présente un risque d'aggravation, particulièrement net durant la période de croissance. Durant la puberté, la scoliose peut parfois évoluer rapidement vers une déformation importante, ce qui est fréquemment le cas des scolioses apparues tôt dans l'enfance. Toute scoliose doit donc bénéficier d'une surveillance particulièrement attentive, au minimum deux fois par an, durant toute la période de croissance. Note de contenu : Résumé Introduction Examen clinique Interrogatoire Examen du tronc Enquête étiologique Interrogatoire Examen clinique Étude de la croissance Critères d'évaluation Puberté et croissance Imagerie médicale Diagnostic radiologique de la scoliose Examens radiologiques de surveillance Bilan préthérapeutique Formes topographiques Scolioses à courbure principale unique Scolioses à deux courbures principales Anatomie pathologique de la déformation scoliotique Déformation de la vertèbre Déformation du thorax dans les scolioses thoraciques Analyse tridimensionnelle de la scoliose Retentissement fonctionnel et esthétique Retentissement respiratoire Retentissement neurologique Retentissement douloureux Retentissement esthétique Évolution spontanée et pronostic Lois de l'évolutivité des scolioses Scolioses n'obéissant pas à ces lois de l'évolutivité Pronostic angulaire en fin de croissance Étiopathogénie Facteurs génétiques Facteurs endocriniens Facteurs histologiques Facteurs neurologiques Scolioses infantiles Définition Étiopathogénie Histoire naturelle Caractéristiques cliniques Caractéristiques radiologiques Conclusion Annexe. Équilibre sagittal normal du rachis Équilibre sagittal du rachis et centre de gravité Relations entre le bassin et le rachis. Paramètres pelvirachidiens de profil Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44107 [article] Scoliose idiopathique. Stratégie diagnostique, physiopathologie et analyse de la déformation [texte imprimé] / N. Khouri ; Raphaël Vialle ; P. Mary . - 2003 . - 15-873 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 15-873 [Tome 7] Mots-clés : scoliose idiopathique  examen clinique  gibbosité  puberté  croissance Résumé : La scoliose idiopathique survient sans cause décelable, chez des enfants en parfaite santé. Il s'agit d'une déformation progressive du rachis dans les trois plans de l'espace, ayant pour conséquences une rotation vertébrale responsable d'une gibbosité et une modification de l'équilibre sagittal du tronc. Le diagnostic de scoliose est facile, par le simple examen du tronc penché en avant qui met en évidence la gibbosité et permet d'éliminer bon nombre d'« attitudes scoliotiques ». La scoliose présente un risque d'aggravation, particulièrement net durant la période de croissance. Durant la puberté, la scoliose peut parfois évoluer rapidement vers une déformation importante, ce qui est fréquemment le cas des scolioses apparues tôt dans l'enfance. Toute scoliose doit donc bénéficier d'une surveillance particulièrement attentive, au minimum deux fois par an, durant toute la période de croissance. Note de contenu : Résumé Introduction Examen clinique Interrogatoire Examen du tronc Enquête étiologique Interrogatoire Examen clinique Étude de la croissance Critères d'évaluation Puberté et croissance Imagerie médicale Diagnostic radiologique de la scoliose Examens radiologiques de surveillance Bilan préthérapeutique Formes topographiques Scolioses à courbure principale unique Scolioses à deux courbures principales Anatomie pathologique de la déformation scoliotique Déformation de la vertèbre Déformation du thorax dans les scolioses thoraciques Analyse tridimensionnelle de la scoliose Retentissement fonctionnel et esthétique Retentissement respiratoire Retentissement neurologique Retentissement douloureux Retentissement esthétique Évolution spontanée et pronostic Lois de l'évolutivité des scolioses Scolioses n'obéissant pas à ces lois de l'évolutivité Pronostic angulaire en fin de croissance Étiopathogénie Facteurs génétiques Facteurs endocriniens Facteurs histologiques Facteurs neurologiques Scolioses infantiles Définition Étiopathogénie Histoire naturelle Caractéristiques cliniques Caractéristiques radiologiques Conclusion Annexe. Équilibre sagittal normal du rachis Équilibre sagittal du rachis et centre de gravité Relations entre le bassin et le rachis. Paramètres pelvirachidiens de profil Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44107

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Scoliose idiopathique en période de croissance. Indications et programmes thérapeutiques / N. Khouri in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 15-874 [Tome 7] Titre : Scoliose idiopathique en période de croissance. Indications et programmes thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Khouri ; Raphaël Vialle ; P. Mary Année de publication : 2003 Article en page(s) : 15-874 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : scoliose idiopathique  traitement orthopédique  corset  traitement chirurgical  arthrodèse  correction  intrumentation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44108 [article] Scoliose idiopathique en période de croissance. Indications et programmes thérapeutiques [texte imprimé] / N. Khouri ; Raphaël Vialle ; P. Mary . - 2003 . - 15-874 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 15-874 [Tome 7] Mots-clés : scoliose idiopathique  traitement orthopédique  corset  traitement chirurgical  arthrodèse  correction  intrumentation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44108

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