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Examens biologiques en pathologie articulaire auto-immune / O. Meyer in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 14-001-B-20 [Tome 1] Titre : Examens biologiques en pathologie articulaire auto-immune Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Meyer Année de publication : 2013 Article en page(s) : 14-001-B-20 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs rhumatoïdes (FR)  Anticorps antipeptides citrullinés (ACPA)  Anticorps antinucléaires (AAN)  Anticorps antiphospholipides (APL)  Anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles (ANCA) Résumé : Les autoanticorps sont une aide au diagnostic de nombreux rhumatismes inflammatoires ou de diverses connectivites : citons les facteurs rhumatoïdes et les antipeptides/protéines citrullinés pour la polyarthrite rhumatoïde (surtout s'ils sont associés dans un même sérum), les anticorps anti-acide désoxyribonucléique natif et les anti-Sm pour le lupus systémique, les anticentromères ou les antitopo-isomérases I (Scl70) pour les sclérodermies, les antisynthétases pour les polymyosites, les anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles (ANCA) pour la polyangéite granulomateuse, les anticardiolipines et les anticoagulants circulants pour le syndrome des antiphospholipides. Note de contenu : Facteurs rhumatoïdes et autres marqueurs de la polyarthrite rhumatoïde de l'adulte Facteurs rhumatoïdes Anticorps antipeptides et protéines citrullinés Autres marqueurs de la polyarthrite rhumatoïde de l'adulte Anticorps antinucléaires Dépistage des anticorps antinoyau Principaux anticorps antinucléaires associés aux grandes connectivites Anticorps antiphospholipides Sérologie syphilitique Méthodes biologiques d'hémostase Méthodes immunologiques en phase solide Autres autoanticorps antiphospholipides et anticofacteurs Anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles Cibles des « antineutrophil cytoplasm antibodies » Stratégie de dépistage et de caractérisation Valeur diagnostique des « anti-neutrophil cytoplasmic antibodies » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43644 [article] Examens biologiques en pathologie articulaire auto-immune [texte imprimé] / O. Meyer . - 2013 . - 14-001-B-20 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 14-001-B-20 [Tome 1] Mots-clés : Facteurs rhumatoïdes (FR)  Anticorps antipeptides citrullinés (ACPA)  Anticorps antinucléaires (AAN)  Anticorps antiphospholipides (APL)  Anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles (ANCA) Résumé : Les autoanticorps sont une aide au diagnostic de nombreux rhumatismes inflammatoires ou de diverses connectivites : citons les facteurs rhumatoïdes et les antipeptides/protéines citrullinés pour la polyarthrite rhumatoïde (surtout s'ils sont associés dans un même sérum), les anticorps anti-acide désoxyribonucléique natif et les anti-Sm pour le lupus systémique, les anticentromères ou les antitopo-isomérases I (Scl70) pour les sclérodermies, les antisynthétases pour les polymyosites, les anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles (ANCA) pour la polyangéite granulomateuse, les anticardiolipines et les anticoagulants circulants pour le syndrome des antiphospholipides. Note de contenu : Facteurs rhumatoïdes et autres marqueurs de la polyarthrite rhumatoïde de l'adulte Facteurs rhumatoïdes Anticorps antipeptides et protéines citrullinés Autres marqueurs de la polyarthrite rhumatoïde de l'adulte Anticorps antinucléaires Dépistage des anticorps antinoyau Principaux anticorps antinucléaires associés aux grandes connectivites Anticorps antiphospholipides Sérologie syphilitique Méthodes biologiques d'hémostase Méthodes immunologiques en phase solide Autres autoanticorps antiphospholipides et anticofacteurs Anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles Cibles des « antineutrophil cytoplasm antibodies » Stratégie de dépistage et de caractérisation Valeur diagnostique des « anti-neutrophil cytoplasmic antibodies » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43644

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Lésions méniscales traumatiques / N. Pujol in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 14-084-A-10 [Tome 3] Titre : Lésions méniscales traumatiques Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Pujol ; P. Boisrenoult ; P. Beaufils Année de publication : 2013 Article en page(s) : 14-084-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Ménisque  Lésion  Genou  Arthroscopie Résumé : La préservation du capital méniscal est un enjeu de santé publique. Ce concept s'applique typiquement à la lésion méniscale d'origine traumatique, survenant sur genou stable ou dans le cadre d'une rupture du ligament croisé antérieur. En effet, ces lésions sont volontiers verticales et périphériques, c'est-à-dire siègeant dans une zone vascularisée propice à la cicatrisation. Préserver les ménisques, autant que raisonnablement possible, c'est essayer de préserver le genou d'une dégradation arthrosique. Cet article détaille les principales fonctions du ménisque, la stratégie diagnostique, les différents traitements et leurs résultats. Note de contenu : Introduction Généralités Anatomie Vascularisation Principes biomécaniques Classification Diagnostic d'une lésion méniscale Anamnèse Examen clinique Radiographies Imagerie par résonance magnétique Démarche diagnostique Traumatisme récent Lésion chronique, mais initialement traumatique Indications et résultats Genou stable Le ligament croisé antérieur est rompu et non réparé Le ligament croisé antérieur est reconstruit Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43943 [article] Lésions méniscales traumatiques [texte imprimé] / N. Pujol ; P. Boisrenoult ; P. Beaufils . - 2013 . - 14-084-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 14-084-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Ménisque  Lésion  Genou  Arthroscopie Résumé : La préservation du capital méniscal est un enjeu de santé publique. Ce concept s'applique typiquement à la lésion méniscale d'origine traumatique, survenant sur genou stable ou dans le cadre d'une rupture du ligament croisé antérieur. En effet, ces lésions sont volontiers verticales et périphériques, c'est-à-dire siègeant dans une zone vascularisée propice à la cicatrisation. Préserver les ménisques, autant que raisonnablement possible, c'est essayer de préserver le genou d'une dégradation arthrosique. Cet article détaille les principales fonctions du ménisque, la stratégie diagnostique, les différents traitements et leurs résultats. Note de contenu : Introduction Généralités Anatomie Vascularisation Principes biomécaniques Classification Diagnostic d'une lésion méniscale Anamnèse Examen clinique Radiographies Imagerie par résonance magnétique Démarche diagnostique Traumatisme récent Lésion chronique, mais initialement traumatique Indications et résultats Genou stable Le ligament croisé antérieur est rompu et non réparé Le ligament croisé antérieur est reconstruit Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43943

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Fractures malléolaires de l'adulte et luxations du cou-de-pied / F. Zadegan in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 14-088-A-10 [Tome 3] Titre : Fractures malléolaires de l'adulte et luxations du cou-de-pied Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Zadegan ; A. Raould ; D. Hannouche Année de publication : 2013 Article en page(s) : 14-088-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Luxation  Cheville  Malléoles  Tibia  Fibula  Articulation tibiofibulaire  Syndesmose Résumé : Les fractures bimalléolaires sont parmi les fractures les plus fréquentes. La complication tardive la plus fréquente est l'arthrose tibiotalienne, expliquée par un défaut de réduction ou une impaction ostéochondrale souvent méconnue au moment du traumatisme. La qualité du résultat du traitement orthopédique repose sur le centrage du talus dans la pince malléolaire ; la qualité des résultats du traitement chirurgical repose sur l'exactitude de la réduction des foyers de fractures qui ne tolère aucune imperfection. L'objectif du traitement doit être adapté en fonction du terrain afin de ne pas s'exposer à des complications cutanées ou infectieuses potentiellement graves. Note de contenu : Introduction Épidémiologie Anatomie Ostéologie Ligaments Tendons et structures vasculonerveuses Biomécanique Mécanisme lésionnel Lésions élémentaires Trait sur la malléole latérale Trait sur la malléole médiale Formes particulières Classification Classification de Lauge-Hansen Classification d'Alnot et Duparc Examen clinique Examen radiologique Traitement Traitement orthopédique Traitement chirurgical Luxations isolées de l'articulation tibiotalienne Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43945 [article] Fractures malléolaires de l'adulte et luxations du cou-de-pied [texte imprimé] / F. Zadegan ; A. Raould ; D. Hannouche . - 2013 . - 14-088-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 14-088-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Fracture  Luxation  Cheville  Malléoles  Tibia  Fibula  Articulation tibiofibulaire  Syndesmose Résumé : Les fractures bimalléolaires sont parmi les fractures les plus fréquentes. La complication tardive la plus fréquente est l'arthrose tibiotalienne, expliquée par un défaut de réduction ou une impaction ostéochondrale souvent méconnue au moment du traumatisme. La qualité du résultat du traitement orthopédique repose sur le centrage du talus dans la pince malléolaire ; la qualité des résultats du traitement chirurgical repose sur l'exactitude de la réduction des foyers de fractures qui ne tolère aucune imperfection. L'objectif du traitement doit être adapté en fonction du terrain afin de ne pas s'exposer à des complications cutanées ou infectieuses potentiellement graves. Note de contenu : Introduction Épidémiologie Anatomie Ostéologie Ligaments Tendons et structures vasculonerveuses Biomécanique Mécanisme lésionnel Lésions élémentaires Trait sur la malléole latérale Trait sur la malléole médiale Formes particulières Classification Classification de Lauge-Hansen Classification d'Alnot et Duparc Examen clinique Examen radiologique Traitement Traitement orthopédique Traitement chirurgical Luxations isolées de l'articulation tibiotalienne Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43945

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Bursopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement / H. Bard in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 15-146-B-10 [Tome 6] Titre : Bursopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Bard, Auteur ; G. Morvan, Auteur ; V. Vuillemin, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 15-146-B-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Bourses séreuses  Bursite  Bursopathies  Pathologie abarticulaire  Ténosynovites  Rétinaculum Résumé : L'appareil locomoteur assure sa motricité grâce à l'unité tendinomusculaire ; le muscle en est le moteur, le tendon assure la transmission au squelette, et a aussi des fonctions importantes d'absorption des contraintes et de restitution de l'énergie par son élastoviscosité. Mais le tendon a besoin des structures de glissement, gaines synoviales, bourses séreuses ou de glissement, poulies et rétinaculums qui constituent des poulies de réflexion et de maintien du tendon et de sa gaine, afin de faciliter son glissement sur un autre tendon qui le croise ou sur une surface osseuse, lors d'un trajet intra-articulaire ou en cas de trajet couvrant plusieurs articulations avec des changements de direction. Ces structures de glissement font l'objet de pathologies multiples, sources de douleurs ou d'impotence fonctionnelle plus ou moins importante, qui peuvent être liées à des traumatismes ou microtraumatismes, soit être secondaires à une pathologie générale, qui vont retentir sur la fonction ou la structure du tendon. Leur étude est donc indissociable de celle du tendon et des tendinopathies qui ont fait l'objet d'un autre article récemment publié. Dans cet article, nous traitons des aspects généraux des seules bursopathies, dont les causes mécaniques restent les plus fréquentes, mais dont il faut bien connaître la variété étiologique liée à des affections en règle générale bénignes. Note de contenu : Introduction Anatomie Anatomie pathologique Diagnostic Clinique Biologie Imagerie Formes étiologiques Bursopathies traumatiques et microtraumatiques Bursopathies microcristallines Bursopathies infectieuses Bursopathies des rhumatismes inflammatoires Bursopathies tumorales Bursopathies à corps étranger Diagnostic différentiel Traitement Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44071 [article] Bursopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement [texte imprimé] / H. Bard, Auteur ; G. Morvan, Auteur ; V. Vuillemin, Auteur . - 2013 . - 15-146-B-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 15-146-B-10 [Tome 6] Mots-clés : Bourses séreuses  Bursite  Bursopathies  Pathologie abarticulaire  Ténosynovites  Rétinaculum Résumé : L'appareil locomoteur assure sa motricité grâce à l'unité tendinomusculaire ; le muscle en est le moteur, le tendon assure la transmission au squelette, et a aussi des fonctions importantes d'absorption des contraintes et de restitution de l'énergie par son élastoviscosité. Mais le tendon a besoin des structures de glissement, gaines synoviales, bourses séreuses ou de glissement, poulies et rétinaculums qui constituent des poulies de réflexion et de maintien du tendon et de sa gaine, afin de faciliter son glissement sur un autre tendon qui le croise ou sur une surface osseuse, lors d'un trajet intra-articulaire ou en cas de trajet couvrant plusieurs articulations avec des changements de direction. Ces structures de glissement font l'objet de pathologies multiples, sources de douleurs ou d'impotence fonctionnelle plus ou moins importante, qui peuvent être liées à des traumatismes ou microtraumatismes, soit être secondaires à une pathologie générale, qui vont retentir sur la fonction ou la structure du tendon. Leur étude est donc indissociable de celle du tendon et des tendinopathies qui ont fait l'objet d'un autre article récemment publié. Dans cet article, nous traitons des aspects généraux des seules bursopathies, dont les causes mécaniques restent les plus fréquentes, mais dont il faut bien connaître la variété étiologique liée à des affections en règle générale bénignes. Note de contenu : Introduction Anatomie Anatomie pathologique Diagnostic Clinique Biologie Imagerie Formes étiologiques Bursopathies traumatiques et microtraumatiques Bursopathies microcristallines Bursopathies infectieuses Bursopathies des rhumatismes inflammatoires Bursopathies tumorales Bursopathies à corps étranger Diagnostic différentiel Traitement Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44071

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Fibromyalgie / Françoise Laroche in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 15-916-A-10 [Tome 7] Titre : Fibromyalgie Type de document : texte imprimé Auteurs : Françoise Laroche Année de publication : 2013 Article en page(s) : 15-916-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibromyalgie  Reconnaissance médicale  Dépistage de la fibromyalgie,  Diagnostic de la fibromyalgie  Évaluation de la fibromyalgie  Prise en charge multimodale et multidisciplinaire de la fibromyalgie Résumé : La fibromyalgie est fréquente et touche surtout les femmes. On classe ce syndrome parmi les troubles somatoformes. Les douleurs, bien réelles, sont chroniques (supérieures à trois mois), diffuses, de type musculaire, tendineux, articulaire. Elles sont associées à de nombreux autres symptômes avec au premier plan la fatigue et les troubles du sommeil mais aussi des paresthésies distales, des céphalées de tension, des troubles fonctionnels intestinaux, des symptômes génito-urinaires, des douleurs de l'articulation temporomandibulaire, etc. L'existence même de la fibromyalgie fait l'objet de controverses. Pourtant, les symptômes sont reconnaissables facilement en pratique et ce n'est pas un diagnostic d'exclusion. Afin d'éviter les erreurs diagnostiques très fréquentes, les critères diagnostiques se sont affinés en 2010 et permettent désormais de mieux appréhender les symptômes et leurs conséquences parfois importantes. Les comorbidités psychologiques et cognitives sont très souvent associées telles que les troubles anxieux, la dépression, le catastrophisme, l'hypervigilance, les troubles de concentration et les troubles de mémoire. L'hypothèse physiopathologique la plus consensuelle est celle d'une sensibilisation du système nerveux central survenant sur un terrain favorisant. Ce terrain peut associer, à des degrés variables, des facteurs génétiques, hormonaux et/ou psychologiques. Différents traitements médicamenteux psychotropes (antiépileptiques et antidépresseurs) ont montré leur efficacité et ont obtenu leur autorisation de mise sur le marché dans l'indication fibromyalgie, hors Europe. Des recommandations internationales sont disponibles et un consensus se dégage concernant la prise en charge, qui doit être multimodale et faire appel à des traitements médicamenteux d'action centrale, associés à des approches psychophysiques et éducatives. L'objectif douleur zéro n'est en général pas réalisable en pratique. Note de contenu : Introduction Dépistage clinique Diagnostic clinique Anciens critères cliniques American College of Rheumatology 1990 Critères cliniques American College of Rheumatology 2010 modifiés Formes cliniques Pathologies somatiques associées et diagnostics différentiels Pathologies psychiatriques associées Évaluation de la fibromyalgie Physiopathologie Facteurs de risque Dysfonctionnement central Dysfonctionnement neuroendocrine Prédisposition génétique Hypothèse psychologique, cognitive et comportementale Aspects généraux de la prise en charge de la fibromyalgie Entretien initial Décision médicale partagée Aide au changement Traitements médicamenteux de la fibromyalgie Traitements antalgiques classiques Traitements psychotropes Traitements non médicamenteux de la fibromyalgie Approches multimodales et multidisciplinaires Thérapies cognitivo-comportementales « Acceptance commitment therapy » ou relaxation et méditation Exercices physiques Thérapies complémentaires Stimulation transcrânienne Consultations par internet ou par téléphone Discussion Recommandations Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44121 [article] Fibromyalgie [texte imprimé] / Françoise Laroche . - 2013 . - 15-916-A-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 15-916-A-10 [Tome 7] Mots-clés : Fibromyalgie  Reconnaissance médicale  Dépistage de la fibromyalgie,  Diagnostic de la fibromyalgie  Évaluation de la fibromyalgie  Prise en charge multimodale et multidisciplinaire de la fibromyalgie Résumé : La fibromyalgie est fréquente et touche surtout les femmes. On classe ce syndrome parmi les troubles somatoformes. Les douleurs, bien réelles, sont chroniques (supérieures à trois mois), diffuses, de type musculaire, tendineux, articulaire. Elles sont associées à de nombreux autres symptômes avec au premier plan la fatigue et les troubles du sommeil mais aussi des paresthésies distales, des céphalées de tension, des troubles fonctionnels intestinaux, des symptômes génito-urinaires, des douleurs de l'articulation temporomandibulaire, etc. L'existence même de la fibromyalgie fait l'objet de controverses. Pourtant, les symptômes sont reconnaissables facilement en pratique et ce n'est pas un diagnostic d'exclusion. Afin d'éviter les erreurs diagnostiques très fréquentes, les critères diagnostiques se sont affinés en 2010 et permettent désormais de mieux appréhender les symptômes et leurs conséquences parfois importantes. Les comorbidités psychologiques et cognitives sont très souvent associées telles que les troubles anxieux, la dépression, le catastrophisme, l'hypervigilance, les troubles de concentration et les troubles de mémoire. L'hypothèse physiopathologique la plus consensuelle est celle d'une sensibilisation du système nerveux central survenant sur un terrain favorisant. Ce terrain peut associer, à des degrés variables, des facteurs génétiques, hormonaux et/ou psychologiques. Différents traitements médicamenteux psychotropes (antiépileptiques et antidépresseurs) ont montré leur efficacité et ont obtenu leur autorisation de mise sur le marché dans l'indication fibromyalgie, hors Europe. Des recommandations internationales sont disponibles et un consensus se dégage concernant la prise en charge, qui doit être multimodale et faire appel à des traitements médicamenteux d'action centrale, associés à des approches psychophysiques et éducatives. L'objectif douleur zéro n'est en général pas réalisable en pratique. Note de contenu : Introduction Dépistage clinique Diagnostic clinique Anciens critères cliniques American College of Rheumatology 1990 Critères cliniques American College of Rheumatology 2010 modifiés Formes cliniques Pathologies somatiques associées et diagnostics différentiels Pathologies psychiatriques associées Évaluation de la fibromyalgie Physiopathologie Facteurs de risque Dysfonctionnement central Dysfonctionnement neuroendocrine Prédisposition génétique Hypothèse psychologique, cognitive et comportementale Aspects généraux de la prise en charge de la fibromyalgie Entretien initial Décision médicale partagée Aide au changement Traitements médicamenteux de la fibromyalgie Traitements antalgiques classiques Traitements psychotropes Traitements non médicamenteux de la fibromyalgie Approches multimodales et multidisciplinaires Thérapies cognitivo-comportementales « Acceptance commitment therapy » ou relaxation et méditation Exercices physiques Thérapies complémentaires Stimulation transcrânienne Consultations par internet ou par téléphone Discussion Recommandations Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44121

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Lésions chroniques de l'appareil locomoteur chez le sportif / Pierre Rochcongar in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 15-920-B-10 [Tome 7] Titre : Lésions chroniques de l'appareil locomoteur chez le sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Rochcongar Année de publication : 2013 Article en page(s) : 15-920-B-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Sport  Appareil locomoteur  Pathologie de surcharge  Traumatismes Résumé : L'augmentation du nombre de pratiquants et la diversification des activités sportives conduisent à la constatation d'un nombre plus élevé de traumatismes. Il importe de connaître les lésions spécifiques à chaque pratique, le plus souvent de type surmenage. Cela nécessite une bonne connaissance du geste sportif lui-même, et des contraintes engendrées par le sport en cause, en fonction de l'âge, du sexe et du niveau de pratique. Seul un examen clinique complet permet de poser un diagnostic, de justifier des éventuels examens complémentaires et, enfin, de proposer une conduite à tenir adaptée, tant d'un point de vue thérapeutique que préventif. Note de contenu : Introduction Généralités Fréquence des lésions Mécanismes lésionnels Facteurs favorisants Classification des lésions Membre supérieur Rachis Bassin Membre inférieur Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44122 [article] Lésions chroniques de l'appareil locomoteur chez le sportif [texte imprimé] / Pierre Rochcongar . - 2013 . - 15-920-B-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2013) . - 15-920-B-10 [Tome 7] Mots-clés : Sport  Appareil locomoteur  Pathologie de surcharge  Traumatismes Résumé : L'augmentation du nombre de pratiquants et la diversification des activités sportives conduisent à la constatation d'un nombre plus élevé de traumatismes. Il importe de connaître les lésions spécifiques à chaque pratique, le plus souvent de type surmenage. Cela nécessite une bonne connaissance du geste sportif lui-même, et des contraintes engendrées par le sport en cause, en fonction de l'âge, du sexe et du niveau de pratique. Seul un examen clinique complet permet de poser un diagnostic, de justifier des éventuels examens complémentaires et, enfin, de proposer une conduite à tenir adaptée, tant d'un point de vue thérapeutique que préventif. Note de contenu : Introduction Généralités Fréquence des lésions Mécanismes lésionnels Facteurs favorisants Classification des lésions Membre supérieur Rachis Bassin Membre inférieur Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44122

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