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Traitement kinésithérapique de l'épicondylalgie tendineuse / Frédéric Degez in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2010) . - 26-213-B-15 Titre : Traitement kinésithérapique de l'épicondylalgie tendineuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédéric Degez ; Philippe Pernot Année de publication : 2010 Article en page(s) : 26-213-B-15 Langues : Français (fre) Mots-clés : Geste corrigé  Massage transverse profond  Cicatrisation dirigée  Protocole de Stanish  Ergomotricité  Enseignement thérapeutique Résumé : Décrite depuis 160 ans, l'épicondylalgie rebelle est une tendinopathie dégénérative des tendons proximaux des épicondyliens. Elle est l'une des pathologies qui reflète l'astreinte du membre supérieur en distraction, répétitivité, contrainte biomécanique hors capacités naturelles, etc. dans une situation de stress, de féminisation de la tâche, d'allongement des carrières, d'appauvrissement de l'apprentissage et des savoir-faire ; c'est une maladie du geste. Les traitements de l'épicondylalgie sont hétéroclites et n'apportent souvent qu'une amélioration relative et transitoire. Notre protocole n'a aucune toxicité, permet une prise en charge conforme à la biomécanique et à la physiologie et associe le patient comme pierre angulaire du traitement. La douleur, progressivement devenue omniprésente dans la vie des patients, est le motif de consultation. Ce n'est pas le critère principal d'amélioration de l'épicondylalgie surtout dans les 2 premiers mois. Avant tout, nous traitons le geste, nous le corrigeons et nous le réintégrons dans des schémas moteurs respectant la biomécanique spécifique de ce membre en distraction et accroché au rachis par une ceinture scapulaire souvent peu tonique ou déstabilisée. Nous améliorons le niveau d'évolution moteur pour une utilisation optimale de la force à la main. Le protocole propose aussi au patient de provoquer et accompagner une cicatrisation dirigée ainsi qu'un renforcement musculaire excentrique sur les épicondyliens. Le critère primordial d'amélioration est la fonction qui progresse nettement à partir de la quatrième semaine. Le patient possède en fin de protocole une capacité résistive supérieure grâce au protocole de Stanish et automatise la correction de son geste. Une douleur plus intense est entretenue par des automassages transverses profonds et les autopoints périostés sur une période de 8 à 10 semaines. C'est un harcèlement de la zone myotendineuse nécessaire et une étape incontournable. Avec une participation indispensable d'un patient éclairé, le coude sera oublié 3 mois après le début de la prise en charge. La reprise du travail est envisageable (si l'arrêt a été nécessaire), sans récidive de l'épicondylalgie tendineuse si le protocole a été correctement suivi. Ce protocole doit être connu par les services de médecine du travail afin d'avoir les moyens d'agir sur les gestes professionnels délétères et intégrer une démarche de prévention pluridisciplinaire. Note de contenu : Introduction Analyse fonctionnelle Physiopathologie du tendon Différents types de douleur : une alerte pour un diagnostic différentiel Bilan d'une épicondylalgie Importance de l'enseignement thérapeutique Protocole Présentation Correction du geste Techniques kinésithérapiques Mise en oeuvre de ces techniques Conclusions et conditions de réussite du protocole Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43561 [article] Traitement kinésithérapique de l'épicondylalgie tendineuse [texte imprimé] / Frédéric Degez ; Philippe Pernot . - 2010 . - 26-213-B-15. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2010) . - 26-213-B-15 Mots-clés : Geste corrigé  Massage transverse profond  Cicatrisation dirigée  Protocole de Stanish  Ergomotricité  Enseignement thérapeutique Résumé : Décrite depuis 160 ans, l'épicondylalgie rebelle est une tendinopathie dégénérative des tendons proximaux des épicondyliens. Elle est l'une des pathologies qui reflète l'astreinte du membre supérieur en distraction, répétitivité, contrainte biomécanique hors capacités naturelles, etc. dans une situation de stress, de féminisation de la tâche, d'allongement des carrières, d'appauvrissement de l'apprentissage et des savoir-faire ; c'est une maladie du geste. Les traitements de l'épicondylalgie sont hétéroclites et n'apportent souvent qu'une amélioration relative et transitoire. Notre protocole n'a aucune toxicité, permet une prise en charge conforme à la biomécanique et à la physiologie et associe le patient comme pierre angulaire du traitement. La douleur, progressivement devenue omniprésente dans la vie des patients, est le motif de consultation. Ce n'est pas le critère principal d'amélioration de l'épicondylalgie surtout dans les 2 premiers mois. Avant tout, nous traitons le geste, nous le corrigeons et nous le réintégrons dans des schémas moteurs respectant la biomécanique spécifique de ce membre en distraction et accroché au rachis par une ceinture scapulaire souvent peu tonique ou déstabilisée. Nous améliorons le niveau d'évolution moteur pour une utilisation optimale de la force à la main. Le protocole propose aussi au patient de provoquer et accompagner une cicatrisation dirigée ainsi qu'un renforcement musculaire excentrique sur les épicondyliens. Le critère primordial d'amélioration est la fonction qui progresse nettement à partir de la quatrième semaine. Le patient possède en fin de protocole une capacité résistive supérieure grâce au protocole de Stanish et automatise la correction de son geste. Une douleur plus intense est entretenue par des automassages transverses profonds et les autopoints périostés sur une période de 8 à 10 semaines. C'est un harcèlement de la zone myotendineuse nécessaire et une étape incontournable. Avec une participation indispensable d'un patient éclairé, le coude sera oublié 3 mois après le début de la prise en charge. La reprise du travail est envisageable (si l'arrêt a été nécessaire), sans récidive de l'épicondylalgie tendineuse si le protocole a été correctement suivi. Ce protocole doit être connu par les services de médecine du travail afin d'avoir les moyens d'agir sur les gestes professionnels délétères et intégrer une démarche de prévention pluridisciplinaire. Note de contenu : Introduction Analyse fonctionnelle Physiopathologie du tendon Différents types de douleur : une alerte pour un diagnostic différentiel Bilan d'une épicondylalgie Importance de l'enseignement thérapeutique Protocole Présentation Correction du geste Techniques kinésithérapiques Mise en oeuvre de ces techniques Conclusions et conditions de réussite du protocole Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43561

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Rééducation postopératoire des greffes du ligament croisé antérieur / B. Quelard in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2010) . - 26-240-C-10 Titre : Rééducation postopératoire des greffes du ligament croisé antérieur Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Quelard, Auteur ; Olivier Rachet, Auteur ; B. Sonnery-Cottet, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 26-240-C-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genou  Ligament croisé antérieur  Traitement chirurgical  Rééducation postopératoire  Kinésithérapie Résumé : Les greffes du ligament croisé antérieur (LCA) sont aujourd'hui des interventions courantes visant à restaurer la stabilité du genou compromise par la rupture ligamentaire et prévenir ainsi l'apparition prématurée de lésions dégénératives. Depuis quelques années et grâce à une meilleure connaissance de la biomécanique du LCA, de nouvelles techniques chirurgicales ont commencé à se développer, cherchant à reconstruire les deux faisceaux fonctionnellement distincts du ligament afin de contrôler non seulement la laxité antérieure, mais également le ressaut rotatoire. Récupérer la mobilité et le contrôle actif musculaire de l'articulation constituent les principaux objectifs de la rééducation postopératoire. Elle doit tenir compte du type de transplant utilisé, des délais d'ancrage de la greffe, de la fragilité relative du néoligament et des éventuels gestes associés à la plastie ligamentaire. Le programme de rééducation que nous présentons s'adresse aux reconstructions isolées du LCA. Il comporte quatre étapes au cours desquelles les objectifs prioritaires et les moyens d'y parvenir sont détaillés. Les délais de ces étapes ainsi que les techniques de récupération articulaire et de renforcement musculaire que nous proposons reposent sur nos connaissances actuelles de la biomécanique du LCA, de l'évolution biologique des greffes et des sites donneurs, des complications spécifiques à cette chirurgie, connaissances sur lesquelles nous faisons le point auparavant. Note de contenu : Introduction Connaissances actuelles Anatomie descriptive et fonctionnelle du ligament croisé antérieur Biomécanique du ligament croisé antérieur Clinique Techniques chirurgicales Évolution histologique du transplant Évolution histologique des ancrages Évolution du site donneur Complications Rééducation proprement dite Impératifs Principes Rééducation en pratique Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43573 [article] Rééducation postopératoire des greffes du ligament croisé antérieur [texte imprimé] / B. Quelard, Auteur ; Olivier Rachet, Auteur ; B. Sonnery-Cottet, Auteur . - 2010 . - 26-240-C-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2010) . - 26-240-C-10 Mots-clés : Genou  Ligament croisé antérieur  Traitement chirurgical  Rééducation postopératoire  Kinésithérapie Résumé : Les greffes du ligament croisé antérieur (LCA) sont aujourd'hui des interventions courantes visant à restaurer la stabilité du genou compromise par la rupture ligamentaire et prévenir ainsi l'apparition prématurée de lésions dégénératives. Depuis quelques années et grâce à une meilleure connaissance de la biomécanique du LCA, de nouvelles techniques chirurgicales ont commencé à se développer, cherchant à reconstruire les deux faisceaux fonctionnellement distincts du ligament afin de contrôler non seulement la laxité antérieure, mais également le ressaut rotatoire. Récupérer la mobilité et le contrôle actif musculaire de l'articulation constituent les principaux objectifs de la rééducation postopératoire. Elle doit tenir compte du type de transplant utilisé, des délais d'ancrage de la greffe, de la fragilité relative du néoligament et des éventuels gestes associés à la plastie ligamentaire. Le programme de rééducation que nous présentons s'adresse aux reconstructions isolées du LCA. Il comporte quatre étapes au cours desquelles les objectifs prioritaires et les moyens d'y parvenir sont détaillés. Les délais de ces étapes ainsi que les techniques de récupération articulaire et de renforcement musculaire que nous proposons reposent sur nos connaissances actuelles de la biomécanique du LCA, de l'évolution biologique des greffes et des sites donneurs, des complications spécifiques à cette chirurgie, connaissances sur lesquelles nous faisons le point auparavant. Note de contenu : Introduction Connaissances actuelles Anatomie descriptive et fonctionnelle du ligament croisé antérieur Biomécanique du ligament croisé antérieur Clinique Techniques chirurgicales Évolution histologique du transplant Évolution histologique des ancrages Évolution du site donneur Complications Rééducation proprement dite Impératifs Principes Rééducation en pratique Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43573

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Kinésithérapie après cancer du sein / Jean-Claude Ferrandez in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2010) . - 26-570-G-10 Titre : Kinésithérapie après cancer du sein Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Ferrandez, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 26-570-G-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Rééducation  Vaisseaux lymphatiques  Lymphoedème  Drainage manuel  Bandages  Pressothérapie Résumé : La prise en charge rééducative d'une patiente traitée pour un cancer du sein nécessite que le praticien connaisse les bases du traitement de cette maladie. De ces connaissances découlent le choix de techniques adaptées pour prendre en charge les suites opératoires immédiates. Les complications lymphatiques précoces, les cicatrices, les raideurs de l'épaule bénéficient ainsi d'une rééducation pertinente. L'apparition d'un lymphoedème fait l'objet d'une kinésithérapie spécifique utilisant conjointement drainage manuel, pressothérapie pneumatique et bandages de décongestion. Par décret ministériel, le kinésithérapeute a le choix de l'adaptation de ses techniques manuelles et de la prescription des bandes qui seront le plus adaptées au lymphoedème. Ce choix découle du bilan kinésithérapique qui précède le traitement. Chaque patiente porteuse d'un lymphoedème est traitée selon la localisation, la consistance et l'importance de sa pathologie. Un traitement d'entretien est nécessaire pour cette affection définitive. La reconstruction mammaire peut faire appel à la kinésithérapie tant dans sa phase préparatoire qu'après sa réalisation. Note de contenu : Introduction Comprendre les traitements « du » ou « des » cancer du sein Sein : structure et vaisseaux lymphatiques Système lymphatique et cancer Vaisseaux lymphatiques du membre supérieur Traitement des cancers du sein Facteurs pronostiques du cancer du sein Moyens de surveillance Prise en charge postopératoire de la patiente opérée d'un cancer du sein Rééducation pendant le séjour hospitalier : que favoriser ? Rééducation de retour au domicile : lutter contre quoi ? Préparation à la radiothérapie Rééducation en cours de radiothérapie : que prendre en compte ? Rééducation en cours de chimiothérapie : que savoir ? Rééducation à distance de l'intervention : lymphoedème du membre supérieur Étiologie du lymphoedème Physiopathologie du lymphoedème Risque du lymphoedème du membre supérieur Prévention de l'apparition du lymphoedème : quels conseils donner ? Kinésithérapie de décongestion Quels outils de mesures pour bilanter le lymphoedème ? Résultats des traitements de décongestion des lymphoedèmes après cancer du sein Lymphoedèmes annexes de la racine : paroi thoracique, région scapulaire, sein Syndrome douloureux postmastectomie Raideurs de l'épaule du côté opéré Déficits neurologiques Kinésithérapeute conseiller de santé : reconnaître les signes infectieux Faire du sport après cancer du sein : des idées préconçues Quelle place pour la rééducation dans la reconstruction mammaire ? Kinésithérapeutes et associations de patientes Qualité de vie après cancer du sein Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43611 [article] Kinésithérapie après cancer du sein [texte imprimé] / Jean-Claude Ferrandez, Auteur . - 2010 . - 26-570-G-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2010) . - 26-570-G-10 Mots-clés : Cancer du sein  Rééducation  Vaisseaux lymphatiques  Lymphoedème  Drainage manuel  Bandages  Pressothérapie Résumé : La prise en charge rééducative d'une patiente traitée pour un cancer du sein nécessite que le praticien connaisse les bases du traitement de cette maladie. De ces connaissances découlent le choix de techniques adaptées pour prendre en charge les suites opératoires immédiates. Les complications lymphatiques précoces, les cicatrices, les raideurs de l'épaule bénéficient ainsi d'une rééducation pertinente. L'apparition d'un lymphoedème fait l'objet d'une kinésithérapie spécifique utilisant conjointement drainage manuel, pressothérapie pneumatique et bandages de décongestion. Par décret ministériel, le kinésithérapeute a le choix de l'adaptation de ses techniques manuelles et de la prescription des bandes qui seront le plus adaptées au lymphoedème. Ce choix découle du bilan kinésithérapique qui précède le traitement. Chaque patiente porteuse d'un lymphoedème est traitée selon la localisation, la consistance et l'importance de sa pathologie. Un traitement d'entretien est nécessaire pour cette affection définitive. La reconstruction mammaire peut faire appel à la kinésithérapie tant dans sa phase préparatoire qu'après sa réalisation. Note de contenu : Introduction Comprendre les traitements « du » ou « des » cancer du sein Sein : structure et vaisseaux lymphatiques Système lymphatique et cancer Vaisseaux lymphatiques du membre supérieur Traitement des cancers du sein Facteurs pronostiques du cancer du sein Moyens de surveillance Prise en charge postopératoire de la patiente opérée d'un cancer du sein Rééducation pendant le séjour hospitalier : que favoriser ? Rééducation de retour au domicile : lutter contre quoi ? Préparation à la radiothérapie Rééducation en cours de radiothérapie : que prendre en compte ? Rééducation en cours de chimiothérapie : que savoir ? Rééducation à distance de l'intervention : lymphoedème du membre supérieur Étiologie du lymphoedème Physiopathologie du lymphoedème Risque du lymphoedème du membre supérieur Prévention de l'apparition du lymphoedème : quels conseils donner ? Kinésithérapie de décongestion Quels outils de mesures pour bilanter le lymphoedème ? Résultats des traitements de décongestion des lymphoedèmes après cancer du sein Lymphoedèmes annexes de la racine : paroi thoracique, région scapulaire, sein Syndrome douloureux postmastectomie Raideurs de l'épaule du côté opéré Déficits neurologiques Kinésithérapeute conseiller de santé : reconnaître les signes infectieux Faire du sport après cancer du sein : des idées préconçues Quelle place pour la rééducation dans la reconstruction mammaire ? Kinésithérapeutes et associations de patientes Qualité de vie après cancer du sein Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43611

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