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Bilans musculaires. Stratégie d'évaluation d'après la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) / Rémy Hignet in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-010-A-10 Titre : Bilans musculaires. Stratégie d'évaluation d'après la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) Type de document : texte imprimé Auteurs : Rémy Hignet ; J.-L. Blaise Année de publication : 2008 Article en page(s) : 26-010-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bilan musculaire  Classification internationale du fonctionnement  Force  Vitesse  Endurance  Isométrique  Isocinétique  Iso-inertiel  Plyométrique Résumé : Cet article a pour objet d'ordonner les bilans musculaires selon les concepts de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). Après un historique de celle-ci, les six éléments qui la composent sont détaillés. Ces six éléments sont regroupés en trois entités : la personne, les facteurs environnementaux et la participation. Les connexions de chaque entité avec les bilans musculaires sont traitées. Il en découle une méthodologie du choix du bilan musculaire, selon l'acte moteur, la personne et les structures à tester. Un déroulement type d'une évaluation est proposé. La seconde partie montre des exemples de bilans de la fonction et de l'activité de force (isocinétique et isométrique), de vitesse (iso-inertielle et plyométrique) et d'endurance. Note de contenu : Introduction Classification internationale du fonctionnement Bref historique Six éléments Synthèse La personne Premier élément : « problème de santé » Deuxième élément « facteurs personnels » Troisième élément « fonctions organiques et structures anatomiques » Quatrième élément « activités » Exemples d'interactions entre ces éléments Les facteurs environnementaux La participation Niveau journalier global d'activités Niveau de réalisation d'une activité particulière Choix du bilan musculaire Caractéristiques de l'acte moteur à tester Caractéristiques de la personne à tester Caractéristiques des structures anatomiques à tester Déroulement du bilan musculaire Vérifications préliminaires Variables à mesurer Modalités de l'épreuve Aspects techniques Bilans subjectifs de l'intensité de l'effort Transcription des résultats Réévaluation Fonction force maximale volontaire isométrique durée brève Épreuve par paliers Épreuve rectangulaire Épreuves triangulaires Fonction force maximale isométrique durée courte Fonction force maximale isocinétique durée brève Épreuves par paliers Épreuves rectangulaires Fonction force maximale isocinétique durée courte Fonction vitesse maximale durée brève Fonction vitesse maximale durée courte Fonction endurance maximale : maintien de positions ou répétitions d'actions cycliques Épreuves rectangulaires Épreuves par paliers Activité force maximale Activité vitesse maximale durée brève Activité vitesse maximale durée courte Épreuve rectangulaire ou par paliers Activité endurance maximale Épreuves par paliers Épreuves rectangulaires Des bilans pour le thérapeute ou pour le patient ? Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43528 [article] Bilans musculaires. Stratégie d'évaluation d'après la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) [texte imprimé] / Rémy Hignet ; J.-L. Blaise . - 2008 . - 26-010-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-010-A-10 Mots-clés : Bilan musculaire  Classification internationale du fonctionnement  Force  Vitesse  Endurance  Isométrique  Isocinétique  Iso-inertiel  Plyométrique Résumé : Cet article a pour objet d'ordonner les bilans musculaires selon les concepts de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). Après un historique de celle-ci, les six éléments qui la composent sont détaillés. Ces six éléments sont regroupés en trois entités : la personne, les facteurs environnementaux et la participation. Les connexions de chaque entité avec les bilans musculaires sont traitées. Il en découle une méthodologie du choix du bilan musculaire, selon l'acte moteur, la personne et les structures à tester. Un déroulement type d'une évaluation est proposé. La seconde partie montre des exemples de bilans de la fonction et de l'activité de force (isocinétique et isométrique), de vitesse (iso-inertielle et plyométrique) et d'endurance. Note de contenu : Introduction Classification internationale du fonctionnement Bref historique Six éléments Synthèse La personne Premier élément : « problème de santé » Deuxième élément « facteurs personnels » Troisième élément « fonctions organiques et structures anatomiques » Quatrième élément « activités » Exemples d'interactions entre ces éléments Les facteurs environnementaux La participation Niveau journalier global d'activités Niveau de réalisation d'une activité particulière Choix du bilan musculaire Caractéristiques de l'acte moteur à tester Caractéristiques de la personne à tester Caractéristiques des structures anatomiques à tester Déroulement du bilan musculaire Vérifications préliminaires Variables à mesurer Modalités de l'épreuve Aspects techniques Bilans subjectifs de l'intensité de l'effort Transcription des résultats Réévaluation Fonction force maximale volontaire isométrique durée brève Épreuve par paliers Épreuve rectangulaire Épreuves triangulaires Fonction force maximale isométrique durée courte Fonction force maximale isocinétique durée brève Épreuves par paliers Épreuves rectangulaires Fonction force maximale isocinétique durée courte Fonction vitesse maximale durée brève Fonction vitesse maximale durée courte Fonction endurance maximale : maintien de positions ou répétitions d'actions cycliques Épreuves rectangulaires Épreuves par paliers Activité force maximale Activité vitesse maximale durée brève Activité vitesse maximale durée courte Épreuve rectangulaire ou par paliers Activité endurance maximale Épreuves par paliers Épreuves rectangulaires Des bilans pour le thérapeute ou pour le patient ? 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Le concept Sohier / Marc Gross in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-090-A-10 Titre : Le concept Sohier Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Gross ; Michel Haye ; Raymond Sohier Année de publication : 2008 Article en page(s) : 26-090-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Concept Sohier  Rythme biomécanique fondamental  Articulation Résumé : La kinésithérapie analytique vise à restaurer le rythme biomécanique fondamental des chaînes articulaires. À cet effet, l'articulation doit être observée sous son aspect structural, neuromoteur, neurovégétatif et biomécanique. La mise en évidence d'un état pathomécanique permettra de mettre en place une manoeuvre correctrice pour laquelle la douceur, la précision et le confort articulaire prévaudront. Note de contenu : Introduction Concept des différentes composantes de l'articulation Le structural Le neurovégétatif Le neuromoteur Le biomécanique Atteintes primitives de chaque composante et leurs répercussions Notion d'unité biologique mécanogène Concept de cybernétique articulaire Rythme biomécanique fondamental États pathomécaniques Mise en évidence d'un état pathomécanique Principe de correction selon le concept Sohier Positionnement articulaire Sens de la correction articulaire Intensité de la correction Complément de traitement pour prévenir la récidive Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43545 [article] Le concept Sohier [texte imprimé] / Marc Gross ; Michel Haye ; Raymond Sohier . - 2008 . - 26-090-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-090-A-10 Mots-clés : Concept Sohier  Rythme biomécanique fondamental  Articulation Résumé : La kinésithérapie analytique vise à restaurer le rythme biomécanique fondamental des chaînes articulaires. À cet effet, l'articulation doit être observée sous son aspect structural, neuromoteur, neurovégétatif et biomécanique. La mise en évidence d'un état pathomécanique permettra de mettre en place une manoeuvre correctrice pour laquelle la douceur, la précision et le confort articulaire prévaudront. Note de contenu : Introduction Concept des différentes composantes de l'articulation Le structural Le neurovégétatif Le neuromoteur Le biomécanique Atteintes primitives de chaque composante et leurs répercussions Notion d'unité biologique mécanogène Concept de cybernétique articulaire Rythme biomécanique fondamental États pathomécaniques Mise en évidence d'un état pathomécanique Principe de correction selon le concept Sohier Positionnement articulaire Sens de la correction articulaire Intensité de la correction Complément de traitement pour prévenir la récidive Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43545

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Électrothérapie. Ondes mécaniques, ondes électromagnétiques et « biofeedback » / Francis Crépon in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-145-A-20 Titre : Électrothérapie. Ondes mécaniques, ondes électromagnétiques et « biofeedback » Type de document : texte imprimé Auteurs : Francis Crépon ; Y. Darlas Année de publication : 2008 Article en page(s) : 26-145-A-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : Électrothérapie  Électrologie médicale  Physiothérapie  Vibrothérapie  Thermothérapie  Diathermie  Actinothérapie  Ondes mécaniques  Infrasons  Vibrations sonores  Ultrasons  Ondes de choc  Ondes électromagnétiques  Ondes centimétriques  Ondes courtes  Infrarouges  Ultraviolets  Biofeedback Résumé : Les infrasons, vibrations mécaniques de très basse fréquence (< 20 Hz) et d'amplitude supérieure à 1 mm, s'appliquent perpendiculairement à la paroi pour faciliter le désencombrement bronchique, pour améliorer la trophicité, et pour traiter les contractures et les discopathies. Ils s'appliquent tangentiellement pour assouplir les cicatrices fibreuses. Les vibrations sonores, vibrations mécaniques de basse fréquence (de 50 à 100 Hz), également appelées stimulations vibratoires transcutanées, induisent l'illusion du mouvement, éveillent la sensibilité proprioceptive, soulagent la douleur, préviennent l'enraidissement articulaire, préparent et facilitent la rééducation fonctionnelle. Les ultrasons, vibrations mécaniques de haute fréquence (de 1 à 3 MHz), ont des effets thermiques. Leur indication est le traitement de la fibrose. Le strict respect de leurs contre-indications majeures proscrit de les appliquer sur la tête et sur le tronc. On les applique uniquement sur les membres et sur des lésions anciennes, fibreuses, cicatricielles. Pour améliorer la mobilité articulaire, il faut associer aux ultrasons une mobilisation pendant toute la durée de l'application. Les ultrasons pulsés de basse intensité sont actuellement l'objet d'études destinées à déterminer leurs effets, notamment sur la consolidation osseuse. Les ondes de choc focalisées, convergentes, et les ondes de choc radiales, divergentes, sont en cours d'évaluation notamment pour le traitement des paraostéoarthropathies, des tendinites calcifiées, des tendinopathies et des aponévrosites. Les ondes courtes et les ondes centimétriques produisent une thermothérapie en profondeur ou diathermie. Les ondes centimétriques produisent une thermothérapie principalement localisée aux tissus musculaires. Les contre-indications de la diathermie sont identiques à celles des ultrasons, auxquelles il faut ajouter les pièces métalliques incluses. On n'applique pas la diathermie sur la tête ni sur le tronc. On l'applique uniquement sur les membres pour traiter les douleurs chroniques non inflammatoires des arthroses et les incidents musculaires sans lésion anatomique. Les rayons infrarouges produisent une thermothérapie en surface. Traitement d'appoint de la douleur, de la contracture, des arthroses du rachis et des membres, les infrarouges renforcent les effets du massage, de la posture et de la rééducation. Les rayons ultraviolets n'ont pas d'indication en rééducation fonctionnelle, mais uniquement en dermatologie. Ils présentent un risque de cancer cutané et ne doivent pas être appliqués dans un but esthétique. Le biofeedback, en renvoyant l'information au sujet, permet de corriger ou d'orienter la rééducation. Note de contenu : Introduction Ondes mécaniques Définition. Classification Infrasons Vibrations sonores Ultrasons Ondes de choc Ondes électromagnétiques Définition, classification Ondes courtes. Ondes centimétriques Infrarouges Ultraviolets « Biofeedback » Définitions Instruments Indications en rééducation fonctionnelle Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43553 [article] Électrothérapie. Ondes mécaniques, ondes électromagnétiques et « biofeedback » [texte imprimé] / Francis Crépon ; Y. Darlas . - 2008 . - 26-145-A-20. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-145-A-20 Mots-clés : Électrothérapie  Électrologie médicale  Physiothérapie  Vibrothérapie  Thermothérapie  Diathermie  Actinothérapie  Ondes mécaniques  Infrasons  Vibrations sonores  Ultrasons  Ondes de choc  Ondes électromagnétiques  Ondes centimétriques  Ondes courtes  Infrarouges  Ultraviolets  Biofeedback Résumé : Les infrasons, vibrations mécaniques de très basse fréquence (< 20 Hz) et d'amplitude supérieure à 1 mm, s'appliquent perpendiculairement à la paroi pour faciliter le désencombrement bronchique, pour améliorer la trophicité, et pour traiter les contractures et les discopathies. Ils s'appliquent tangentiellement pour assouplir les cicatrices fibreuses. Les vibrations sonores, vibrations mécaniques de basse fréquence (de 50 à 100 Hz), également appelées stimulations vibratoires transcutanées, induisent l'illusion du mouvement, éveillent la sensibilité proprioceptive, soulagent la douleur, préviennent l'enraidissement articulaire, préparent et facilitent la rééducation fonctionnelle. Les ultrasons, vibrations mécaniques de haute fréquence (de 1 à 3 MHz), ont des effets thermiques. Leur indication est le traitement de la fibrose. Le strict respect de leurs contre-indications majeures proscrit de les appliquer sur la tête et sur le tronc. On les applique uniquement sur les membres et sur des lésions anciennes, fibreuses, cicatricielles. Pour améliorer la mobilité articulaire, il faut associer aux ultrasons une mobilisation pendant toute la durée de l'application. Les ultrasons pulsés de basse intensité sont actuellement l'objet d'études destinées à déterminer leurs effets, notamment sur la consolidation osseuse. Les ondes de choc focalisées, convergentes, et les ondes de choc radiales, divergentes, sont en cours d'évaluation notamment pour le traitement des paraostéoarthropathies, des tendinites calcifiées, des tendinopathies et des aponévrosites. Les ondes courtes et les ondes centimétriques produisent une thermothérapie en profondeur ou diathermie. Les ondes centimétriques produisent une thermothérapie principalement localisée aux tissus musculaires. Les contre-indications de la diathermie sont identiques à celles des ultrasons, auxquelles il faut ajouter les pièces métalliques incluses. On n'applique pas la diathermie sur la tête ni sur le tronc. On l'applique uniquement sur les membres pour traiter les douleurs chroniques non inflammatoires des arthroses et les incidents musculaires sans lésion anatomique. Les rayons infrarouges produisent une thermothérapie en surface. Traitement d'appoint de la douleur, de la contracture, des arthroses du rachis et des membres, les infrarouges renforcent les effets du massage, de la posture et de la rééducation. Les rayons ultraviolets n'ont pas d'indication en rééducation fonctionnelle, mais uniquement en dermatologie. Ils présentent un risque de cancer cutané et ne doivent pas être appliqués dans un but esthétique. Le biofeedback, en renvoyant l'information au sujet, permet de corriger ou d'orienter la rééducation. Note de contenu : Introduction Ondes mécaniques Définition. Classification Infrasons Vibrations sonores Ultrasons Ondes de choc Ondes électromagnétiques Définition, classification Ondes courtes. Ondes centimétriques Infrarouges Ultraviolets « Biofeedback » Définitions Instruments Indications en rééducation fonctionnelle Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43553

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Rééducation des entorses du genou : traitement fonctionnel / Thierry Marc in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-240-B-10 Titre : Rééducation des entorses du genou : traitement fonctionnel Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Marc, Auteur Année de publication : 2008 Article en page(s) : 26-240-B-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genou  Rééducation  Entorse  Traitement fonctionnel  Ligament  Kinésithérapie Résumé : Aujourd'hui, la prise en charge d'une entorse du genou sans avulsion osseuse est soit fonctionnelle, soit chirurgicale. Le traitement orthopédique à proprement parler a été abandonné au profit d'une thérapeutique conservatrice plus adaptée à la cicatrisation ligamentaire et qui présente moins de complications. Néanmoins, la kinésithérapie reste l'élément incontournable pour permettre au patient de retrouver une articulation mobile, indolente et surtout stable. Les techniques et l'approche de la rééducation ont aussi évolué. Le praticien doit établir un bilan précis et rigoureux pour déterminer les déficits et les incapacités du patient. Cet examen clinique est une des clés du résultat final. Les dernières études scientifiques ont fait progresser les méthodes de travail en kinésithérapie. L'approche purement symptomatique des phénomènes inflammatoires est remplacée par une démarche étiologique de compréhension des manifestations cliniques. Les mobilisations forcées ont disparu grâce à une meilleure connaissance de la biomécanique et au développement du recentrage articulaire. Le renforcement musculaire analytique a montré ses limites et a été modifié car les publications ont prouvé qu'il n'était pas adapté aux pathologies du membre inférieur. La mise en place d'une démarche plus fonctionnelle et plus physiologique a amélioré les résultats tout en réduisant les préjudices. Les techniques de reprogrammation neuromusculaire, qui n'avaient pas évolué depuis 30 ans, sont aujourd'hui plus adaptées à l'optimisation des mécanismes de protection articulaire pour favoriser la stabilité du genou et diminuer les récidives. Les progrès de la kinésithérapie permettent d'améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients victimes d'une entorse du genou. Les résultats progressent, les complications et les séquelles diminuent. Note de contenu : Introduction Généralités Rappels anatomiques et biomécaniques Rappels neurophysiologiques Physiopathologie des entorses du genou Cicatrisation des ligaments et des ménisques Indications thérapeutiques du traitement fonctionnel des entorses du genou Lésion isolée du ligament collatéral médial Lésion méniscale isolée Lésion isolée du ligament croisé antérieur Triade interne ou externe Lésion isolée du ligament croisé postérieur Rééducation de l'entorse du genou Examen clinique d'une entorse du genou Techniques de rééducation Complications et échecs de la rééducation Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43572 [article] Rééducation des entorses du genou : traitement fonctionnel [texte imprimé] / Thierry Marc, Auteur . - 2008 . - 26-240-B-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-240-B-10 Mots-clés : Genou  Rééducation  Entorse  Traitement fonctionnel  Ligament  Kinésithérapie Résumé : Aujourd'hui, la prise en charge d'une entorse du genou sans avulsion osseuse est soit fonctionnelle, soit chirurgicale. Le traitement orthopédique à proprement parler a été abandonné au profit d'une thérapeutique conservatrice plus adaptée à la cicatrisation ligamentaire et qui présente moins de complications. Néanmoins, la kinésithérapie reste l'élément incontournable pour permettre au patient de retrouver une articulation mobile, indolente et surtout stable. Les techniques et l'approche de la rééducation ont aussi évolué. Le praticien doit établir un bilan précis et rigoureux pour déterminer les déficits et les incapacités du patient. Cet examen clinique est une des clés du résultat final. Les dernières études scientifiques ont fait progresser les méthodes de travail en kinésithérapie. L'approche purement symptomatique des phénomènes inflammatoires est remplacée par une démarche étiologique de compréhension des manifestations cliniques. Les mobilisations forcées ont disparu grâce à une meilleure connaissance de la biomécanique et au développement du recentrage articulaire. Le renforcement musculaire analytique a montré ses limites et a été modifié car les publications ont prouvé qu'il n'était pas adapté aux pathologies du membre inférieur. La mise en place d'une démarche plus fonctionnelle et plus physiologique a amélioré les résultats tout en réduisant les préjudices. Les techniques de reprogrammation neuromusculaire, qui n'avaient pas évolué depuis 30 ans, sont aujourd'hui plus adaptées à l'optimisation des mécanismes de protection articulaire pour favoriser la stabilité du genou et diminuer les récidives. Les progrès de la kinésithérapie permettent d'améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients victimes d'une entorse du genou. Les résultats progressent, les complications et les séquelles diminuent. Note de contenu : Introduction Généralités Rappels anatomiques et biomécaniques Rappels neurophysiologiques Physiopathologie des entorses du genou Cicatrisation des ligaments et des ménisques Indications thérapeutiques du traitement fonctionnel des entorses du genou Lésion isolée du ligament collatéral médial Lésion méniscale isolée Lésion isolée du ligament croisé antérieur Triade interne ou externe Lésion isolée du ligament croisé postérieur Rééducation de l'entorse du genou Examen clinique d'une entorse du genou Techniques de rééducation Complications et échecs de la rééducation Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43572

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