Fatigue neuromusculaire périnéale / Xavier Deffieux in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°6 (juillet 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°6 (juillet 2006) . - p.331-336 Titre : Fatigue neuromusculaire périnéale Type de document : texte imprimé Auteurs : Xavier Deffieux, Auteur ; K. HUBEAUX, Auteur Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.331-336 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fatigue  Périnée  Incontinence urinaire Résumé : Objectif : La physiopathologie de l'incontinence urinaire à l'effort est complexe et le rôle respectif des mécanismes actifs et passifs impliqués demeure incertain. La toux, et plus généralement l'effort, entraîne une contraction du sphincter urétral et des muscles périurétraux du plancher pelvien, permettant ainsi d'assurer une continence par maintien d'un gradient urétrovésical positif. Tous les muscles striés, y compris le rhabdomyosphincter urétral et les muscles périurétraux, peuvent être concernés par un phénomène de fatigue, neuromusculaire à l'effort. Cet article fait une revue des études ayant exploré la fatigue périnéale. Matériel et méthode : Revue systématique de la littérature à partir des bases de données Medline, Pascal et Embase en utilisant les mots clés : fatigue, incontinence urinaire, effort, plancher pelvien, urètre, pression urétrale, muscle. Résultats : Des modèles animaux ont bien montré que les muscles pelviens (comme l'iliococcygien et le pubococcygien) présentaient une fatigabilité neuromusculaire plus rapide et plus importante que les muscles squelettiques des membres (comme le muscle soléaire par exemple). Toutefois, les études réalisées chez l'Homme n'ont pas encore permis de démontrer qu'il existait un excès de fatigabilité des muscles du plancher pelvien des femmes présentant une incontinence urinaire à l'effort. Concernant une éventuelle « fatigue urétrale », bien que le sphincter strié urétral soit riche en fibres musculaires lentes, il semblerait que des efforts de toux répétés entraînent une diminution importante de la pression urétrale chez certaines patientes présentant une incontinence urinaire à l'effort. Conclusion : Bien que peu d'études se soient focalisées sur la fatigue musculaire périnéale, on peut penser qu'une fatigabilité pathologique des muscles du plancher pelvien puisse intervenir dans la physiopathologie de l'incontinence urinaire à l'effort de la femme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13555 [article] Fatigue neuromusculaire périnéale [texte imprimé] / Xavier Deffieux, Auteur ; K. HUBEAUX, Auteur . - 2006 . - p.331-336. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°6 (juillet 2006) . - p.331-336 Mots-clés : Fatigue  Périnée  Incontinence urinaire Résumé : Objectif : La physiopathologie de l'incontinence urinaire à l'effort est complexe et le rôle respectif des mécanismes actifs et passifs impliqués demeure incertain. La toux, et plus généralement l'effort, entraîne une contraction du sphincter urétral et des muscles périurétraux du plancher pelvien, permettant ainsi d'assurer une continence par maintien d'un gradient urétrovésical positif. Tous les muscles striés, y compris le rhabdomyosphincter urétral et les muscles périurétraux, peuvent être concernés par un phénomène de fatigue, neuromusculaire à l'effort. Cet article fait une revue des études ayant exploré la fatigue périnéale. Matériel et méthode : Revue systématique de la littérature à partir des bases de données Medline, Pascal et Embase en utilisant les mots clés : fatigue, incontinence urinaire, effort, plancher pelvien, urètre, pression urétrale, muscle. Résultats : Des modèles animaux ont bien montré que les muscles pelviens (comme l'iliococcygien et le pubococcygien) présentaient une fatigabilité neuromusculaire plus rapide et plus importante que les muscles squelettiques des membres (comme le muscle soléaire par exemple). Toutefois, les études réalisées chez l'Homme n'ont pas encore permis de démontrer qu'il existait un excès de fatigabilité des muscles du plancher pelvien des femmes présentant une incontinence urinaire à l'effort. Concernant une éventuelle « fatigue urétrale », bien que le sphincter strié urétral soit riche en fibres musculaires lentes, il semblerait que des efforts de toux répétés entraînent une diminution importante de la pression urétrale chez certaines patientes présentant une incontinence urinaire à l'effort. Conclusion : Bien que peu d'études se soient focalisées sur la fatigue musculaire périnéale, on peut penser qu'une fatigabilité pathologique des muscles du plancher pelvien puisse intervenir dans la physiopathologie de l'incontinence urinaire à l'effort de la femme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13555

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Perineal neuromuscular fatigue / Xavier Deffieux in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°6 (juillet 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°6 (juillet 2006) . - p.413-417 Titre : Perineal neuromuscular fatigue Type de document : texte imprimé Auteurs : Xavier Deffieux, Auteur ; K. HUBEAUX, Auteur Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.413-417 Langues : Anglais (eng) Résumé : Aim The physiology of urinary continence during stress is complex and the role of passive and active mechanisms remains unclear. Coughing leads to a contraction of urethral rhabdomyosphincter and pelvic floor muscles leading to a positive urethro-vesical gradient and continence. Neuromuscular fatigue can involve all striated muscles, including rhabdomyosphincter, peri-urethral and pelvic floor muscles. This article reviews results of studies assessing perineal muscular fatigue in urinary incontinence. Materials and Methods A systematic review of the literature (Medline, Pascal and Embase) with use of the MESH keywords fatigue, stress, urinary incontinence, pelvic floor, urethra, urethral pressure, and muscle. Results Animal models have shown that the pelvic muscles (iliococcygeus and pubococcygeous) exhibit more neuromuscular fatigue than classical skeletal striated muscles (i.e. soleus muscle). Although the human external urethral sphincter is considered to be a highly fatigue-resistant muscle with its high proportion of slow muscle fibers, repeated coughing seems to lead to decreased urethral pressure in numerous women affected with stress urinary incontinence. In this case, urethral fatigue might be a possibility. Conclusions Although few studies have focused on perineal muscular fatigue, such increased fatigue in pelvic floor muscles may play a role in the pathophysiologic features of stress urinary incontinence in women. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13595 [article] Perineal neuromuscular fatigue [texte imprimé] / Xavier Deffieux, Auteur ; K. HUBEAUX, Auteur . - 2006 . - p.413-417. Langues : Anglais (eng) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°6 (juillet 2006) . - p.413-417 Résumé : Aim The physiology of urinary continence during stress is complex and the role of passive and active mechanisms remains unclear. Coughing leads to a contraction of urethral rhabdomyosphincter and pelvic floor muscles leading to a positive urethro-vesical gradient and continence. Neuromuscular fatigue can involve all striated muscles, including rhabdomyosphincter, peri-urethral and pelvic floor muscles. This article reviews results of studies assessing perineal muscular fatigue in urinary incontinence. Materials and Methods A systematic review of the literature (Medline, Pascal and Embase) with use of the MESH keywords fatigue, stress, urinary incontinence, pelvic floor, urethra, urethral pressure, and muscle. Results Animal models have shown that the pelvic muscles (iliococcygeus and pubococcygeous) exhibit more neuromuscular fatigue than classical skeletal striated muscles (i.e. soleus muscle). Although the human external urethral sphincter is considered to be a highly fatigue-resistant muscle with its high proportion of slow muscle fibers, repeated coughing seems to lead to decreased urethral pressure in numerous women affected with stress urinary incontinence. In this case, urethral fatigue might be a possibility. Conclusions Although few studies have focused on perineal muscular fatigue, such increased fatigue in pelvic floor muscles may play a role in the pathophysiologic features of stress urinary incontinence in women. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13595

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