Évaluation isocinétique chez le lombalgique. Rôle respectif de la familiarisation et de la rééducation dans l'évolution des performances / I. URZICA in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°5 (juin 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°5 (juin 2007) . - p. 271-274 Titre : Évaluation isocinétique chez le lombalgique. Rôle respectif de la familiarisation et de la rééducation dans l'évolution des performances Type de document : texte imprimé Auteurs : I. URZICA, Auteur ; Vincent Tiffreau, Auteur ; DUQUESNOY B. ; André Thevenon ; POPIELARZ S., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 271-274 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraction musculaire isocinétique Résumé : Les dynamomètres isocinétiques mettent les sujets dans des conditions de performances très éloignées des gestes naturels. La familiarisation à la machine est donc susceptible de s'accompagner d'une amélioration des résultats sans modification des capacités de l'individu. Objectif. -Nous avons cherché à évaluer la part respective de la familiarisation et de l'entraînement sur l'amélioration des tests isocinétiques du tronc lors d'un programme de reconditionnement fonctionnel du rachis. Matériel et méthode. - Vingt-six patients lombalgiques chroniques ont été consécutivement admis dans le service de médecine physique et réadaptation du CHRU de Lille pour reconditionnement fonctionnel du rachis. Ces patients bénéficient d'une prise en charge en hospitalisation pendant quatre semaines avec en particulier un programme de renforcement musculaire du tronc sur machine isocinétique. Nous avons réalisé une évaluation isocinétique à l'entrée, deux jours plus tard et enfin trois semaines après le premier examen à 30, 90 et 120°/s. Pour chaque vitesse, le moment maximal et le travail total ont été analysés. Résultats. - Entre j0 et j2 toutes les valeurs se sont significativement améliorées sauf le moment maximal et le travail total en flexion à 30°/s. Entre j2 et j21 toutes les valeurs se sont améliorées. Pour tous les paramètres, la part d'amélioration obtenue entre j0 et j2 par rapport à l'amélioration globale constatée à j21 est comprise entre 33 et 58 %, en dehors du moment maximal des fléchisseurs à 30°/s qui avait très peu augmenté à j2. Discussion. - L'amélioration obtenue à deux jours d'intervalle avec une seule journée de rééducation intensive nous paraît liée à la familiarisation du patient avec le test isocinétique. On peut espérer que l'augmentation du moment et du travail mesurée après trois semaines de rééducation est en partie liée à l'amélioration des capacités du patient. Conclusion. - À la lumière de nos résultats, il semble qu'il faille interpréter avec prudence les résultats des études utilisant le dynamomètre isocinétique pour apprécier l'amélioration de la force musculaire du tronc au fil du temps, si le test initial n'était pas précédé d'au moins une essais de familiarisation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13533 [article] Évaluation isocinétique chez le lombalgique. Rôle respectif de la familiarisation et de la rééducation dans l'évolution des performances [texte imprimé] / I. URZICA, Auteur ; Vincent Tiffreau, Auteur ; DUQUESNOY B. ; André Thevenon ; POPIELARZ S., Auteur . - 2007 . - p. 271-274. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°5 (juin 2007) . - p. 271-274 Mots-clés : Contraction musculaire isocinétique Résumé : Les dynamomètres isocinétiques mettent les sujets dans des conditions de performances très éloignées des gestes naturels. La familiarisation à la machine est donc susceptible de s'accompagner d'une amélioration des résultats sans modification des capacités de l'individu. Objectif. -Nous avons cherché à évaluer la part respective de la familiarisation et de l'entraînement sur l'amélioration des tests isocinétiques du tronc lors d'un programme de reconditionnement fonctionnel du rachis. Matériel et méthode. - Vingt-six patients lombalgiques chroniques ont été consécutivement admis dans le service de médecine physique et réadaptation du CHRU de Lille pour reconditionnement fonctionnel du rachis. Ces patients bénéficient d'une prise en charge en hospitalisation pendant quatre semaines avec en particulier un programme de renforcement musculaire du tronc sur machine isocinétique. Nous avons réalisé une évaluation isocinétique à l'entrée, deux jours plus tard et enfin trois semaines après le premier examen à 30, 90 et 120°/s. Pour chaque vitesse, le moment maximal et le travail total ont été analysés. Résultats. - Entre j0 et j2 toutes les valeurs se sont significativement améliorées sauf le moment maximal et le travail total en flexion à 30°/s. Entre j2 et j21 toutes les valeurs se sont améliorées. Pour tous les paramètres, la part d'amélioration obtenue entre j0 et j2 par rapport à l'amélioration globale constatée à j21 est comprise entre 33 et 58 %, en dehors du moment maximal des fléchisseurs à 30°/s qui avait très peu augmenté à j2. Discussion. - L'amélioration obtenue à deux jours d'intervalle avec une seule journée de rééducation intensive nous paraît liée à la familiarisation du patient avec le test isocinétique. On peut espérer que l'augmentation du moment et du travail mesurée après trois semaines de rééducation est en partie liée à l'amélioration des capacités du patient. Conclusion. - À la lumière de nos résultats, il semble qu'il faille interpréter avec prudence les résultats des études utilisant le dynamomètre isocinétique pour apprécier l'amélioration de la force musculaire du tronc au fil du temps, si le test initial n'était pas précédé d'au moins une essais de familiarisation. 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