[article]
| Titre : |
Évaluation du résultat du corset de Chêneau dans la scoliose idiopathique de l'adolescent |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
VM. PHAM, Auteur ; HERBAUX B., Auteur |
| Année de publication : |
2007 |
| Article en page(s) : |
p.125-133 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Scoliose Evaluation Corset |
| Résumé : |
Objectif
L'objectif principal est d'évaluer les résultats du corset de Chêneau dans le traitement orthopédique de la scoliose idiopathique de l'adolescent afin de mieux cerner les indications dans lesquelles il pourrait être prescrit.
Matériel et méthode
Il s'agit d'une étude rétrospective chez 63 patients traités par corset de Chêneau entre 1997 et 2006 pour scoliose idiopathique de l'adolescent. Les angles de Cobb des courbures dans les plans frontal et sagittal ainsi que les rotations et gibbosités ont été mesurés en début de traitement, avec corset, en fin de traitement et deux ans après l'arrêt du port du corset. La variation de+10° a été choisie pour juger les résultats.
Résultats
En fin de traitement, 25,4% des courbures étaient améliorées, 60,3% stabilisées. Dans 14,3%, les courbures sont aggravées, cinq patients (7,9%) ont été opérés. La perte angulaire moyenne à deux ans est de 1,8°. Les meilleurs résultats ont été obtenus pour les courbures lombaires et dorsolombaires. Une amélioration significative est constatée pour les courbures dorsales, les courbures doubles majeures sont peu accessibles au traitement. Les courbures dont l'angle initial est inférieur à 30°, les réductions initiales avec corset supérieures à 50% présentaient la meilleure amélioration à la fin du suivi. Nous constatons une réduction significative de la gibbosité mais qui ne s'accompagne pas d'une réduction de la rotation. À noter enfin un effet délétère sur les courbures sagittales avec un léger aplatissement du profil rachidien.
Conclusion
Le port continu du corset de Chêneau a permis de stabiliser l'évolution de ces scolioses, en dehors des formes à doubles courbures majeures qui sont peu accessibles au traitement. Cependant, cela se fait au prix d'un léger aplatissement des courbures du rachis dans le plan sagittal. La perte de la correction après ablation de corset est faible. Nous mettons donc l'accent sur la nécessité d'une surveillance de l'aspect sagittal du rachis ainsi que d'une possibilité d'un traitement précoce, d'une surveillance stricte et d'un suivi prolongé. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13532 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.125-133
[article] Évaluation du résultat du corset de Chêneau dans la scoliose idiopathique de l'adolescent [texte imprimé] / VM. PHAM, Auteur ; HERBAUX B., Auteur . - 2007 . - p.125-133. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.125-133
| Mots-clés : |
Scoliose Evaluation Corset |
| Résumé : |
Objectif
L'objectif principal est d'évaluer les résultats du corset de Chêneau dans le traitement orthopédique de la scoliose idiopathique de l'adolescent afin de mieux cerner les indications dans lesquelles il pourrait être prescrit.
Matériel et méthode
Il s'agit d'une étude rétrospective chez 63 patients traités par corset de Chêneau entre 1997 et 2006 pour scoliose idiopathique de l'adolescent. Les angles de Cobb des courbures dans les plans frontal et sagittal ainsi que les rotations et gibbosités ont été mesurés en début de traitement, avec corset, en fin de traitement et deux ans après l'arrêt du port du corset. La variation de+10° a été choisie pour juger les résultats.
Résultats
En fin de traitement, 25,4% des courbures étaient améliorées, 60,3% stabilisées. Dans 14,3%, les courbures sont aggravées, cinq patients (7,9%) ont été opérés. La perte angulaire moyenne à deux ans est de 1,8°. Les meilleurs résultats ont été obtenus pour les courbures lombaires et dorsolombaires. Une amélioration significative est constatée pour les courbures dorsales, les courbures doubles majeures sont peu accessibles au traitement. Les courbures dont l'angle initial est inférieur à 30°, les réductions initiales avec corset supérieures à 50% présentaient la meilleure amélioration à la fin du suivi. Nous constatons une réduction significative de la gibbosité mais qui ne s'accompagne pas d'une réduction de la rotation. À noter enfin un effet délétère sur les courbures sagittales avec un léger aplatissement du profil rachidien.
Conclusion
Le port continu du corset de Chêneau a permis de stabiliser l'évolution de ces scolioses, en dehors des formes à doubles courbures majeures qui sont peu accessibles au traitement. Cependant, cela se fait au prix d'un léger aplatissement des courbures du rachis dans le plan sagittal. La perte de la correction après ablation de corset est faible. Nous mettons donc l'accent sur la nécessité d'une surveillance de l'aspect sagittal du rachis ainsi que d'une possibilité d'un traitement précoce, d'une surveillance stricte et d'un suivi prolongé. |
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