[article]
Titre : |
Association entre la perte de force des fléchisseurs du genou et les douleurs postéro-médiales du genou opéré d’une reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers : mythe ou réalité ? |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
B. Louguet ; et al. |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 104-112 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
ischio-jambiers Ligament croisé antérieur /Traumatismes |
Résumé : |
Introduction
Après reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers, une perte de force des fléchisseurs du genou a été expliquée par la morbidité du site donneur. L’association avec des douleurs postéro-médiales du genou n’a jamais été étudiée. Ainsi, l’objectif de cette étude a été de mesurer l’association entre les douleurs postéro-médiales du genou et la perte de force des fléchisseurs du genou durant les premiers mois postopératoires.
Méthodes
Deux cent quarante-et-un patients, opérés selon la technique utilisant les « Droit Interne-Demi-Tendineux », ont été inclus s’ils avaient été suivis à 4 et 6 mois postopératoires pour une évaluation isocinétique du ratio bilatéral (LSI) des fléchisseurs du genou. Deux groupes ont été comparés en fonction de la présence ou non d’une douleur postéro-médiale du genou rapportée à 4 mois postopératoires.
Résultats
Parmi les patients, 12,4 % ont rapporté une douleur postéro-médiale du genou à 4 mois postopératoires. Les douleurs étaient survenues lors d’un étirement brutal des ischio-jambiers dans un délai moyen de 3 semaines postopératoires (60 %) ou elles persistaient depuis la chirurgie (40 %). La perte de force musculaire des fléchisseurs du genou des patients douloureux était significativement plus grande à 4 mois postopératoires par comparaison à celle des patients qui n’avaient pas déclaré de douleur (IJ LSI à 60°/s : 66,0±13,3 % vs 84,1±12,7 % ; p<0,0001) alors que la perte de force des extenseurs était comparable. À 6 mois postopératoires, le LSI des fléchisseurs du genou, le score fonctionnel de Lysholm et le LSI de saut monopodal étaient comparables.
Conclusion
Les patients qui ont présenté des douleurs postéro-médiales après reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers mettaient plus de temps à récupérer la force des fléchisseurs du genou.
Force, Genou, Ischio-jambiers, Ligament croisé antérieur, Sport |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=111805 |
in Journal de traumatologie du sport > Vol 40, n°2 (juin 2023) . - p. 104-112
[article] Association entre la perte de force des fléchisseurs du genou et les douleurs postéro-médiales du genou opéré d’une reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers : mythe ou réalité ? [texte imprimé] / B. Louguet ; et al. . - 2023 . - p. 104-112. Langues : Français ( fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol 40, n°2 (juin 2023) . - p. 104-112
Mots-clés : |
ischio-jambiers Ligament croisé antérieur /Traumatismes |
Résumé : |
Introduction
Après reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers, une perte de force des fléchisseurs du genou a été expliquée par la morbidité du site donneur. L’association avec des douleurs postéro-médiales du genou n’a jamais été étudiée. Ainsi, l’objectif de cette étude a été de mesurer l’association entre les douleurs postéro-médiales du genou et la perte de force des fléchisseurs du genou durant les premiers mois postopératoires.
Méthodes
Deux cent quarante-et-un patients, opérés selon la technique utilisant les « Droit Interne-Demi-Tendineux », ont été inclus s’ils avaient été suivis à 4 et 6 mois postopératoires pour une évaluation isocinétique du ratio bilatéral (LSI) des fléchisseurs du genou. Deux groupes ont été comparés en fonction de la présence ou non d’une douleur postéro-médiale du genou rapportée à 4 mois postopératoires.
Résultats
Parmi les patients, 12,4 % ont rapporté une douleur postéro-médiale du genou à 4 mois postopératoires. Les douleurs étaient survenues lors d’un étirement brutal des ischio-jambiers dans un délai moyen de 3 semaines postopératoires (60 %) ou elles persistaient depuis la chirurgie (40 %). La perte de force musculaire des fléchisseurs du genou des patients douloureux était significativement plus grande à 4 mois postopératoires par comparaison à celle des patients qui n’avaient pas déclaré de douleur (IJ LSI à 60°/s : 66,0±13,3 % vs 84,1±12,7 % ; p<0,0001) alors que la perte de force des extenseurs était comparable. À 6 mois postopératoires, le LSI des fléchisseurs du genou, le score fonctionnel de Lysholm et le LSI de saut monopodal étaient comparables.
Conclusion
Les patients qui ont présenté des douleurs postéro-médiales après reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers mettaient plus de temps à récupérer la force des fléchisseurs du genou.
Force, Genou, Ischio-jambiers, Ligament croisé antérieur, Sport |
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