Complications ostéoarticulaires des hémodialysés (hors ostéodystrophie rénale) / R.-M. Javier in EMC : Appareil locomoteur, (Août 2009)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-276-A-10 [Tome 5] Titre : Complications ostéoarticulaires des hémodialysés (hors ostéodystrophie rénale) Type de document : texte imprimé Auteurs : R.-M. Javier, Auteur ; B. Moulin, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : 14-276-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse  Arthralgies  Arthropathies du dialysé  Amylose β  2-microglobulinique  Calcinose pseudotumorale  Tumeurs brunes Résumé : Les complications musculosquelettiques, principalement des douleurs ostéoarticulaires, sont à l'origine d'une modification de la qualité de vie chez les patients en insuffisance rénale chronique terminale. Ces douleurs ostéoarticulaires sévères ont souvent un impact sur les différents aspects de la vie quotidienne et une association avec la dépression et l'insomnie. Les complications ostéoarticulaires liées à des dépôts (amylose β2-microglobulinique et apatite) prédominent et sont parfois intriquées entre elles ainsi qu'avec les pathologies ostéoarticulaires préexistant en particulier chez les sujets âgés. L'amylose β2-microglobulinique associe un canal carpien bilatéral récidivant, des spondylarthropathies destructrices et des arthropathies destructrices des grosses articulations sans pincement de l'interligne mais avec volumineuses géodes osseuses juxta-articulaires. Une atteinte des gaines tendineuses, en particulier aux mains, est fréquemment associée avec un handicap pour la fonction des mains. Les dépôts périarticulaires de cristaux de phosphate de calcium ou apatite sont souvent observés radiologiquement mais c'est la forme massive ou calcinose pseudotumorale qui occasionne les principales complications liées au volume de la tumeur (compression nerveuse, compression vasculaire) ou à des phénomènes inflammatoires locaux (fistulisation cutanée, rupture tendineuse). Les possibilités thérapeutiques sont restreintes et la prévention est à privilégier (limitation de la durée d'insuffisance rénale terminale par une transplantation rénale, lorsqu'elle est possible, puisqu'elle prévient les nouveaux dépôts avec une stabilité, voire une diminution des dépôts). Note de contenu : Généralités Arthropathies destructrices Arthropathies destructrices par dépôts β2-microglobuliniques Arthropathies destructrices non liées à des dépôts β2-microglobuliniques Arthropathies microcristallines Arthropathies à dépôts d'apatite Autres arthropathies microcristallines Douleurs articulaires ou para-articulaires liées aux tumeurs brunes Divers Douleurs ostéoarticulaires diffuses liées à la dialyse Pathologie tendineuse Ostéonécroses aseptiques Infections Faiblesse musculaire - Crampes Arthrose et dialyse Autres Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44007 [article] Complications ostéoarticulaires des hémodialysés (hors ostéodystrophie rénale) [texte imprimé] / R.-M. Javier, Auteur ; B. Moulin, Auteur . - 2009 . - 14-276-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-276-A-10 [Tome 5] Mots-clés : Hémodialyse  Arthralgies  Arthropathies du dialysé  Amylose β  2-microglobulinique  Calcinose pseudotumorale  Tumeurs brunes Résumé : Les complications musculosquelettiques, principalement des douleurs ostéoarticulaires, sont à l'origine d'une modification de la qualité de vie chez les patients en insuffisance rénale chronique terminale. Ces douleurs ostéoarticulaires sévères ont souvent un impact sur les différents aspects de la vie quotidienne et une association avec la dépression et l'insomnie. Les complications ostéoarticulaires liées à des dépôts (amylose β2-microglobulinique et apatite) prédominent et sont parfois intriquées entre elles ainsi qu'avec les pathologies ostéoarticulaires préexistant en particulier chez les sujets âgés. L'amylose β2-microglobulinique associe un canal carpien bilatéral récidivant, des spondylarthropathies destructrices et des arthropathies destructrices des grosses articulations sans pincement de l'interligne mais avec volumineuses géodes osseuses juxta-articulaires. Une atteinte des gaines tendineuses, en particulier aux mains, est fréquemment associée avec un handicap pour la fonction des mains. Les dépôts périarticulaires de cristaux de phosphate de calcium ou apatite sont souvent observés radiologiquement mais c'est la forme massive ou calcinose pseudotumorale qui occasionne les principales complications liées au volume de la tumeur (compression nerveuse, compression vasculaire) ou à des phénomènes inflammatoires locaux (fistulisation cutanée, rupture tendineuse). Les possibilités thérapeutiques sont restreintes et la prévention est à privilégier (limitation de la durée d'insuffisance rénale terminale par une transplantation rénale, lorsqu'elle est possible, puisqu'elle prévient les nouveaux dépôts avec une stabilité, voire une diminution des dépôts). Note de contenu : Généralités Arthropathies destructrices Arthropathies destructrices par dépôts β2-microglobuliniques Arthropathies destructrices non liées à des dépôts β2-microglobuliniques Arthropathies microcristallines Arthropathies à dépôts d'apatite Autres arthropathies microcristallines Douleurs articulaires ou para-articulaires liées aux tumeurs brunes Divers Douleurs ostéoarticulaires diffuses liées à la dialyse Pathologie tendineuse Ostéonécroses aseptiques Infections Faiblesse musculaire - Crampes Arthrose et dialyse Autres Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44007

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Dépistage de l'ostéoporose après fracture de hanche en milieu de rééducation. Résultats d'une enquête / Arnaud Dupeyron in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°8 (novembre 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°8 (novembre 2006) . - p.595-599 Titre : Dépistage de l'ostéoporose après fracture de hanche en milieu de rééducation. Résultats d'une enquête Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud Dupeyron, Auteur ; P. Froehlig ; J. LECOQ ; R.-M. Javier, Auteur Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.595-599 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose  Prévention Résumé : Objectifs Déterminer la prévalence de l'ostéoporose, de ses facteurs de risque et des traitements à visée antifracturaire dans une population admise en service de rééducation après fracture de hanche. Contexte Les fractures de hanches sont responsables d'une surmortalité pouvant atteindre 20 % la première année et reste un important facteur de handicap chez les survivants. Malgré les outils de dépistage et les campagnes d'information, l'ostéoporose reste sous-diagnostiquée et de fait sous-traitée. Patients et méthode Quarante et un patients opérés d'une fracture de hanche et admis en service de rééducation sont explorés par le recueil des antécédents, de données cliniques, la réalisation d'une densitométrie osseuse et d'un bilan biologique. Résultats Seuls trois patients ont une ostéoporose connue avant la fracture, plus de 50 % ont au moins un facteur de risque de fragilité osseuse issu de l'interrogatoire, tous présentent au moins une ostéopénie densitométrique, 68 % une ostéoporose densitométrique, une patiente est traitée efficacement. Discussion Conformément aux grandes enquêtes internationales, l'ostéoporose est encore sous-diagnostiquée. Il existe des outils simples permettant un dépistage et une prise en charge adaptée dans le but de réduire le risque de refracture. Une stratégie de prévention secondaire des fractures ostéoporotiques peut parfaitement s'inscrire dans la mission du médecin de médecine physique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13517 [article] Dépistage de l'ostéoporose après fracture de hanche en milieu de rééducation. Résultats d'une enquête [texte imprimé] / Arnaud Dupeyron, Auteur ; P. Froehlig ; J. LECOQ ; R.-M. Javier, Auteur . - 2006 . - p.595-599. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°8 (novembre 2006) . - p.595-599 Mots-clés : Ostéoporose  Prévention Résumé : Objectifs Déterminer la prévalence de l'ostéoporose, de ses facteurs de risque et des traitements à visée antifracturaire dans une population admise en service de rééducation après fracture de hanche. Contexte Les fractures de hanches sont responsables d'une surmortalité pouvant atteindre 20 % la première année et reste un important facteur de handicap chez les survivants. Malgré les outils de dépistage et les campagnes d'information, l'ostéoporose reste sous-diagnostiquée et de fait sous-traitée. Patients et méthode Quarante et un patients opérés d'une fracture de hanche et admis en service de rééducation sont explorés par le recueil des antécédents, de données cliniques, la réalisation d'une densitométrie osseuse et d'un bilan biologique. Résultats Seuls trois patients ont une ostéoporose connue avant la fracture, plus de 50 % ont au moins un facteur de risque de fragilité osseuse issu de l'interrogatoire, tous présentent au moins une ostéopénie densitométrique, 68 % une ostéoporose densitométrique, une patiente est traitée efficacement. Discussion Conformément aux grandes enquêtes internationales, l'ostéoporose est encore sous-diagnostiquée. Il existe des outils simples permettant un dépistage et une prise en charge adaptée dans le but de réduire le risque de refracture. Une stratégie de prévention secondaire des fractures ostéoporotiques peut parfaitement s'inscrire dans la mission du médecin de médecine physique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13517

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Réserve	Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt

---

1 (1 - 2 / 2)