Le suivi obstétrical des patientes avec hypofibrinogénémie sévère nécessite une collaboration multidisciplinaire en raison des potentielles complications materno-fœtales (fausses couches à répétition, mort fœtale in utero, hémorragie du post-partum, thromboses). Nous rapportons la prise en charge obstétricale d’une patiente multipare présentant une hypofibrinogénémie sévère associée à une thrombopathie (anomalie de l’externalisation des phospholipides). Un protocole associant des injections bihebdomadaires de concentrés de fibrinogène, de l’enoxaparine ainsi qu’une anti-agrégation par aspirine a permis un maintien de la grossesse. L’évolution a été marquée par la survenue d’un placenta percreta nécessitant une hystérectomie de sauvetage sous substitution adaptée.

Le suivi obstétrical des patientes avec hypofibrinogénémie sévère nécessite une collaboration multidisciplinaire en raison des potentielles complications materno-fœtales (fausses couches à répétition, mort fœtale in utero, hémorragie du post-partum, thromboses). Nous rapportons la prise en charge obstétricale d’une patiente multipare présentant une hypofibrinogénémie sévère associée à une thrombopathie (anomalie de l’externalisation des phospholipides). Un protocole associant des injections bihebdomadaires de concentrés de fibrinogène, de l’enoxaparine ainsi qu’une anti-agrégation par aspirine a permis un maintien de la grossesse. L’évolution a été marquée par la survenue d’un placenta percreta nécessitant une hystérectomie de sauvetage sous substitution adaptée.