[article] 
inKinésithérapie, la revue > 254 (février 2023) . - p. 8-16

Titre :	Recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé et principales évolutions concernant la rééducation et la réadaptation de la fonction motrice de l’appareil locomoteur des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Anthony Demont
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 8-16
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Guide de bonnes pratiques  Paralysie cérébrale
Résumé :	Contexte La paralysie cérébrale est une pathologie qui dure toute la vie et qui entraîne des troubles moteurs hétérogènes. Les interventions de rééducation et de réadaptation visant la fonction motrice de l’appareil locomoteur doivent être adaptées à la topographie des symptômes, à la capacité de déambulation et à l’âge de l’individu. Les recommandations de bonnes pratiques actuellement disponibles ne font pas de distinction entre les différents profils des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale, ce qui peut limiter leur mise en œuvre en pratique clinique. Objectifs Développer des recommandations de bonnes pratiques fondées sur les données probantes et applicables pour la rééducation et la réadaptation visant la fonction motrice de l’appareil locomoteur des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale en fonction de leur âge, de la topographie de leur paralysie cérébrale et de capacité de déambulation de la personne, et déterminer un niveau de priorité pour chaque intervention. Méthodes La Haute Autorité de Santé a utilisé une méthode mixte combinant une revue systématique de la littérature sur les interventions de rééducation et de réadaptation de la fonction motrice de l’appareil locomoteur (incluant la littérature de janvier 2016 à octobre 2021) et des accords d’experts (à partir de 16 experts et 67 relecteurs). Sur la base de la méthode de la Haute Autorité de Santé, les recommandations ont été formulées et classées comme fortes (grade A), modérées (grade B) ou faibles (gradeC). Les experts ont ensuite classé les interventions par ordre de priorité en fonction des données probantes et de leur propre avis sur la pertinence et l’applicabilité, afin de fournir des recommandations aux cliniciens. Toutes les recommandations finales ont été approuvées par des experts indépendants du groupe de travail. Résultats L’entraînement à la marche, les activités physiques et l’entraînement intensif bimanuel main-bras (HABIT) sont recommandés comme traitements de première intention pour tous les enfants et adolescents diagnostiqués de paralysie cérébrale (grade A). Des recommandations ont été formulées contre le recours aux mobilisations articulaires passives, aux étirements musculaires et aux postures passives diurnes (grade B). Les thérapies neurodéveloppementales ne sont également pas recommandés comme monothérapie ou traitement principal pour tous les enfants et adolescents diagnostiqués de paralysie cérébrale (grade B). Des recommandations en tant que traitements de première intention ont été établies pour l’entraînement à la marche pour tous les adultes diagnostiqués de paralysie cérébrale (grade A) et des recommandations en tant qu’interventions d’importance modérée pour les exercices de renforcement musculaire et les orthèses cheville-pied pour les déficiences motrices des pieds et des chevilles (grade B). Discussion Ces recommandations, qui combinent les résultats de la recherche scientifique et l’accord des experts, pourraient aider les personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale et leurs familles à co-déterminer les objectifs de rééducation et de réadaptation avec les professionnels de la santé, en fonction de leurs préférences.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=110602

[article] Recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé et principales évolutions concernant la rééducation et la réadaptation de la fonction motrice de l’appareil locomoteur des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale [texte imprimé] / Anthony Demont . - 2023 . - p. 8-16.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie, la revue > 254 (février 2023) . - p. 8-16

Mots-clés :	Guide de bonnes pratiques  Paralysie cérébrale
Résumé :	Contexte La paralysie cérébrale est une pathologie qui dure toute la vie et qui entraîne des troubles moteurs hétérogènes. Les interventions de rééducation et de réadaptation visant la fonction motrice de l’appareil locomoteur doivent être adaptées à la topographie des symptômes, à la capacité de déambulation et à l’âge de l’individu. Les recommandations de bonnes pratiques actuellement disponibles ne font pas de distinction entre les différents profils des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale, ce qui peut limiter leur mise en œuvre en pratique clinique. Objectifs Développer des recommandations de bonnes pratiques fondées sur les données probantes et applicables pour la rééducation et la réadaptation visant la fonction motrice de l’appareil locomoteur des personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale en fonction de leur âge, de la topographie de leur paralysie cérébrale et de capacité de déambulation de la personne, et déterminer un niveau de priorité pour chaque intervention. Méthodes La Haute Autorité de Santé a utilisé une méthode mixte combinant une revue systématique de la littérature sur les interventions de rééducation et de réadaptation de la fonction motrice de l’appareil locomoteur (incluant la littérature de janvier 2016 à octobre 2021) et des accords d’experts (à partir de 16 experts et 67 relecteurs). Sur la base de la méthode de la Haute Autorité de Santé, les recommandations ont été formulées et classées comme fortes (grade A), modérées (grade B) ou faibles (gradeC). Les experts ont ensuite classé les interventions par ordre de priorité en fonction des données probantes et de leur propre avis sur la pertinence et l’applicabilité, afin de fournir des recommandations aux cliniciens. Toutes les recommandations finales ont été approuvées par des experts indépendants du groupe de travail. Résultats L’entraînement à la marche, les activités physiques et l’entraînement intensif bimanuel main-bras (HABIT) sont recommandés comme traitements de première intention pour tous les enfants et adolescents diagnostiqués de paralysie cérébrale (grade A). Des recommandations ont été formulées contre le recours aux mobilisations articulaires passives, aux étirements musculaires et aux postures passives diurnes (grade B). Les thérapies neurodéveloppementales ne sont également pas recommandés comme monothérapie ou traitement principal pour tous les enfants et adolescents diagnostiqués de paralysie cérébrale (grade B). Des recommandations en tant que traitements de première intention ont été établies pour l’entraînement à la marche pour tous les adultes diagnostiqués de paralysie cérébrale (grade A) et des recommandations en tant qu’interventions d’importance modérée pour les exercices de renforcement musculaire et les orthèses cheville-pied pour les déficiences motrices des pieds et des chevilles (grade B). Discussion Ces recommandations, qui combinent les résultats de la recherche scientifique et l’accord des experts, pourraient aider les personnes diagnostiquées de paralysie cérébrale et leurs familles à co-déterminer les objectifs de rééducation et de réadaptation avec les professionnels de la santé, en fonction de leurs préférences.
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