Endofibrose de l'artère iliaque externe chez un arbitre de football / GUERMAZI M. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 174-178 Titre : Endofibrose de l'artère iliaque externe chez un arbitre de football Type de document : texte imprimé Auteurs : GUERMAZI M. ; GHROUBI S. ; Jacques Rodineau ; ELLEUCH M. H. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 174-178 Résumé : L'endofibrose artérielle est une pathologie rare. Elle survient chez les sportifs de haut niveau pratiquant un sport d'endurance. Classiquement décrite chez le cycliste de haut niveau, elle se localise le plus souvent au niveau de l'artère iliaque externe. Nous rapportons dans cette observation un cas d'endofibrose de l'artère iliaque externe survenue chez un arbitre de football âgé de 39 ans et n'ayant jamais pratiqué le cyclisme. Le début de sa symptomatologie remonte à 10 mois avant la 1 consultation. Le patient décrit des douleurs paralysantes au niveau de la cuisse gauche survenant lors des efforts maximaux de course et entraînant une baisse de ses performances. L'examen au repos était normal. le rapport des pressions systoliques cheville bras était effondré lors de l'épreuve de Strandness. L'échographie a montré une zone de fibrose postéro-interne réduisant de façon modérée la lumière de l'artère iliaque externe. L'échodoppler couleur a montré un flux artériel diminué après l'effort. L'artériographie a confirmé la sténose de l'artère iliaque externe sur sa portion proximale. L'indication opératoire a été posée devant la détermination du patient à conserver son activité sportive à son meilleur niveau. Les suites opératoires ont été simples. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endofibrose artérielle. Le patient a retrouvé ses performances habituelles au bout du 2 mois post-opératoire. Bien qu'elle soit rare, l'endofibrose artérielle doit être bien connue par le médecin du sport et doit être évoquée devant toute douleur des membres inférieurs survenant à l'effort et disparaissant à son arrêt. Les explorations non invasives prennent toute leur importance lorsqu'elles sont réalisées après un effort maximal. Notre observation vient appuyer l'hypothèse de l'origine hémodynamique de cette pathologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14337 [article] Endofibrose de l'artère iliaque externe chez un arbitre de football [texte imprimé] / GUERMAZI M. ; GHROUBI S. ; Jacques Rodineau ; ELLEUCH M. H. . - 2003 . - P. 174-178. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 174-178 Résumé : L'endofibrose artérielle est une pathologie rare. Elle survient chez les sportifs de haut niveau pratiquant un sport d'endurance. Classiquement décrite chez le cycliste de haut niveau, elle se localise le plus souvent au niveau de l'artère iliaque externe. Nous rapportons dans cette observation un cas d'endofibrose de l'artère iliaque externe survenue chez un arbitre de football âgé de 39 ans et n'ayant jamais pratiqué le cyclisme. Le début de sa symptomatologie remonte à 10 mois avant la 1 consultation. Le patient décrit des douleurs paralysantes au niveau de la cuisse gauche survenant lors des efforts maximaux de course et entraînant une baisse de ses performances. L'examen au repos était normal. le rapport des pressions systoliques cheville bras était effondré lors de l'épreuve de Strandness. L'échographie a montré une zone de fibrose postéro-interne réduisant de façon modérée la lumière de l'artère iliaque externe. L'échodoppler couleur a montré un flux artériel diminué après l'effort. L'artériographie a confirmé la sténose de l'artère iliaque externe sur sa portion proximale. L'indication opératoire a été posée devant la détermination du patient à conserver son activité sportive à son meilleur niveau. Les suites opératoires ont été simples. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endofibrose artérielle. Le patient a retrouvé ses performances habituelles au bout du 2 mois post-opératoire. Bien qu'elle soit rare, l'endofibrose artérielle doit être bien connue par le médecin du sport et doit être évoquée devant toute douleur des membres inférieurs survenant à l'effort et disparaissant à son arrêt. Les explorations non invasives prennent toute leur importance lorsqu'elles sont réalisées après un effort maximal. Notre observation vient appuyer l'hypothèse de l'origine hémodynamique de cette pathologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14337

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L'évaluation isocinétique de la fonction musculaire périphérique chez les patients coronariens. Étude des corrélations avec l'aptitude cardiorespiratoire / GHROUBI S. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°5 (juin 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°5 (juin 2007) . - p. 287-294 Titre : L'évaluation isocinétique de la fonction musculaire périphérique chez les patients coronariens. Étude des corrélations avec l'aptitude cardiorespiratoire Type de document : texte imprimé Auteurs : GHROUBI S., Auteur ; M. CHAARI, Auteur ; M. Abdenadher ; I. TRABELSSI ; K. MASSMOUDI, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 287-294 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif. - L'objectif de notre étude est de déterminer d'une part, si l'aptitude cardiorespiratoire diminuée des patients coronariens s'accompagne d'une force musculaire périphérique altérée comparativement à une population témoin saine, et d'évaluer d'autre part, la corrélation entre cette force musculaire périphérique isocinétique et la capacité aérobie de ces patients. Matériel et méthodes. - Quinze coronariens et 15 sujets sains âgés de 60 + 6 vs 57 + 3,5 ans ont bénéficié une épreuve d'effort cardiorespiratoire de type triangulaire sur ergocycle électromagnétique, une évaluation musculaire à l'aide d'un dynamomètre isocinétique (Cybex Norm II) et un test de marche de six minutes. Tous les sujets ont bénéficié d'une évaluation de la force musculaire isocinétique du quadriceps et des ischiojambiers aux deux vitesses angulaires 150 et 180°. Cette évaluation se faisait sous surveillance électrocardiographique et clinique avec prise de la tension artérielle. Les variables cardiorespiratoires et mécaniques (VO2, VE, FC, et puissance) ont été mesurées lors de l'épreuve d'effort au niveau maximal d'effort et au niveau du seuil ventilatoire. Résultats. - L'évaluation isocinétique a été menée avec succès chez tous les patients. Aucun trouble de rythme ni anomalie hémodynamique n'ont été observés dans les deux groupes. Les moyennes du pic de couple ont été altérées chez les coronariens aux deux vitesses et pour les deux groupes musculaires. Le pic du couple de quadriceps à la vitesse de 150° était de 76,93 + 16 vs 98,96 + 23 N m-1(p < 0,01) et de 71,13 + 14 vs 91,13 + 23 N m-1(p < 0,01) à 180°. Le pic de couple des ischiojambiers à la vitesse de 150 était de 49,46 + 16 vs 65,86 + 14 N m-1(p < 0,01) et de 46,50 + 10 vs 59,86 + 12 N m-1 (p < 0,01) à 180°. Les coronariens présentent une aptitude aérobie altérée à l'effort maximal: (VOmax: 20,34 +4,95 vs 29,16 +7,68 ml mn-1kg-1(p=0,01); VEmax: 58,18 +16.28 vs 84 +24,45 1 mn-1(p < 0,05); FCmax: 118 +21 vs 152 +13 batt mn -1(p<0,001); Pmax: 102 +31 vs 153 +33 W (p< 0,001) et au niveau du seuil ventilatoire (VO2: 13,77 +2,33 vs 17,08 + 3,59 ml mn-1kg-1 (p < 0,05)); VE: 29,64 + 6,64 vs 37,76 + 7,2 mn-1(p < 0,05); FC: 86 + 14 vs 111 + 15 batt mn-1(p = 0,001); et la puissance: P sv: 61 + 12 vs 76 + 24 W (NS). Aucune corrélation n'a été trouvée entre l'aptitude cardiorespiratoire altérée et la force musculaire périphérique déficitaire chez les coronariens. La distance totale parcourue lors du test de six minutes est diminuée de façon significative chez les patients coronariens par rapport aux sujets témoins [425,93 + 52,77 vs 551,46 +57,94 m (p < 0,01)]. La fréquence cardiaque maximale à la fin du test a été diminuée chez les coronariens [114+11 vs 102 +10 batt mn-1 (p < 0,01)]. Dans le groupe de coronariens, la force musculaire du quadriceps et des ischiojambiers n'était pas corrélée avec la capacité aérobie à un niveau maximal et au seuil ventilatoire. Une corrélation significative a été trouvée entre la distance totale parcourue au test de six minutes et la VO2max r = 0,869; p + 0,001, mais aucune corrélation n'a été trouvée au seuil ventilatoire. Conclusion. - Cette étude montre que les patients coronariens présentent comparativement aux sujets sains une aptitude cardiorespiratoire altérée qui s'accompagne d'une fatigabilité musculaire périphérique accrue. La force musculaire isocinétique et la capacité maximale aérobie sont indépendantes l'une de l'autre. Une évaluation musculaire isocinétique chez ces patients doit être réalisée systématiquement et paraît avoir une grande valeur dans la prise en charge de ces coronariens en réadaptation cardiovasculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13574 [article] L'évaluation isocinétique de la fonction musculaire périphérique chez les patients coronariens. Étude des corrélations avec l'aptitude cardiorespiratoire [texte imprimé] / GHROUBI S., Auteur ; M. CHAARI, Auteur ; M. Abdenadher ; I. TRABELSSI ; K. MASSMOUDI, Auteur . - 2007 . - p. 287-294. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°5 (juin 2007) . - p. 287-294 Résumé : Objectif. - L'objectif de notre étude est de déterminer d'une part, si l'aptitude cardiorespiratoire diminuée des patients coronariens s'accompagne d'une force musculaire périphérique altérée comparativement à une population témoin saine, et d'évaluer d'autre part, la corrélation entre cette force musculaire périphérique isocinétique et la capacité aérobie de ces patients. Matériel et méthodes. - Quinze coronariens et 15 sujets sains âgés de 60 + 6 vs 57 + 3,5 ans ont bénéficié une épreuve d'effort cardiorespiratoire de type triangulaire sur ergocycle électromagnétique, une évaluation musculaire à l'aide d'un dynamomètre isocinétique (Cybex Norm II) et un test de marche de six minutes. Tous les sujets ont bénéficié d'une évaluation de la force musculaire isocinétique du quadriceps et des ischiojambiers aux deux vitesses angulaires 150 et 180°. Cette évaluation se faisait sous surveillance électrocardiographique et clinique avec prise de la tension artérielle. Les variables cardiorespiratoires et mécaniques (VO2, VE, FC, et puissance) ont été mesurées lors de l'épreuve d'effort au niveau maximal d'effort et au niveau du seuil ventilatoire. Résultats. - L'évaluation isocinétique a été menée avec succès chez tous les patients. Aucun trouble de rythme ni anomalie hémodynamique n'ont été observés dans les deux groupes. Les moyennes du pic de couple ont été altérées chez les coronariens aux deux vitesses et pour les deux groupes musculaires. Le pic du couple de quadriceps à la vitesse de 150° était de 76,93 + 16 vs 98,96 + 23 N m-1(p < 0,01) et de 71,13 + 14 vs 91,13 + 23 N m-1(p < 0,01) à 180°. Le pic de couple des ischiojambiers à la vitesse de 150 était de 49,46 + 16 vs 65,86 + 14 N m-1(p < 0,01) et de 46,50 + 10 vs 59,86 + 12 N m-1 (p < 0,01) à 180°. Les coronariens présentent une aptitude aérobie altérée à l'effort maximal: (VOmax: 20,34 +4,95 vs 29,16 +7,68 ml mn-1kg-1(p=0,01); VEmax: 58,18 +16.28 vs 84 +24,45 1 mn-1(p < 0,05); FCmax: 118 +21 vs 152 +13 batt mn -1(p<0,001); Pmax: 102 +31 vs 153 +33 W (p< 0,001) et au niveau du seuil ventilatoire (VO2: 13,77 +2,33 vs 17,08 + 3,59 ml mn-1kg-1 (p < 0,05)); VE: 29,64 + 6,64 vs 37,76 + 7,2 mn-1(p < 0,05); FC: 86 + 14 vs 111 + 15 batt mn-1(p = 0,001); et la puissance: P sv: 61 + 12 vs 76 + 24 W (NS). Aucune corrélation n'a été trouvée entre l'aptitude cardiorespiratoire altérée et la force musculaire périphérique déficitaire chez les coronariens. La distance totale parcourue lors du test de six minutes est diminuée de façon significative chez les patients coronariens par rapport aux sujets témoins [425,93 + 52,77 vs 551,46 +57,94 m (p < 0,01)]. La fréquence cardiaque maximale à la fin du test a été diminuée chez les coronariens [114+11 vs 102 +10 batt mn-1 (p < 0,01)]. Dans le groupe de coronariens, la force musculaire du quadriceps et des ischiojambiers n'était pas corrélée avec la capacité aérobie à un niveau maximal et au seuil ventilatoire. Une corrélation significative a été trouvée entre la distance totale parcourue au test de six minutes et la VO2max r = 0,869; p + 0,001, mais aucune corrélation n'a été trouvée au seuil ventilatoire. Conclusion. - Cette étude montre que les patients coronariens présentent comparativement aux sujets sains une aptitude cardiorespiratoire altérée qui s'accompagne d'une fatigabilité musculaire périphérique accrue. La force musculaire isocinétique et la capacité maximale aérobie sont indépendantes l'une de l'autre. Une évaluation musculaire isocinétique chez ces patients doit être réalisée systématiquement et paraît avoir une grande valeur dans la prise en charge de ces coronariens en réadaptation cardiovasculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13574

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Les lombalgiques chroniques et manipulations vertébrales. Etude prospective à propos de 64 cas / GHROUBI S. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°7 (octobre 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°7 (octobre 2007) . - p. 570-76 Titre : Les lombalgiques chroniques et manipulations vertébrales. Etude prospective à propos de 64 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : GHROUBI S., Auteur ; ELLEUCH M. H. ; ELLEUCH H., Auteur ; BAKLOUTI S., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 570-76 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vertèbre  Manipulation Résumé : Objectif. - Cette étude évalue l'efficacité à court terme des manipulations vertébrales dans la prise en charge d'un lombalgique chronique aussi bien sur la douleur que sur la fonction. Méthodes. - Soixante-quatre patients ont été randomisés en deux groupes : un groupe manipulation vertébrale (GMV) ayant reçu une série de quatre vraies manipulations et un groupe manipulation vertébrale fictive (GMV-F) ayant reçu une série de quatre manipulations fictives réalisée dans les mêmes conditions que la première technique. L'évaluation a été faite par un médecin observateur indépendant, après la série des quatre manipulations et à un mois d'intervalle. Résultats. - Soixante-quatre patients ont participé à l'étude. Nous avons trouvé que les patients recevant des vraies manipulations ont montré une amélioration significative de la douleur avec une EVA douleur passant de 71,8 + 18,11 à 49,37 + 16,78 (p< 0,001) qui se maintient au deuxième mois avec une EVA de 48,125 + 22,78 (p < 0,001). De même pour la fonction, une amélioration a été notée dans le groupe GMV avec un score d'Oswestry passant de 15,59 + 6,03 à 12,25 + 5,69 (p < 0,001). Cette amélioration est supérieure dans le groupe manipulation vertébrale (GMV) par rapport au groupe recevant une manipulation fictive (GMV-F). Conclusion. - Dans les conditions de l'étude, les manipulations vertébrales se sont montrées plus efficaces que leur placebo. La manipulation vertébrale est un acte utile et efficace dans la prise en charge des lombalgiques chroniques mais son évaluation reste difficile et elle doit être précédée par une prise en charge clinique de qualité, par un médecin clinicien, capable d'effectuer un examen spécifique du rachis avant d'indiquer une thérapie manuelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13589 [article] Les lombalgiques chroniques et manipulations vertébrales. Etude prospective à propos de 64 cas [texte imprimé] / GHROUBI S., Auteur ; ELLEUCH M. H. ; ELLEUCH H., Auteur ; BAKLOUTI S., Auteur . - 2007 . - p. 570-76. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°7 (octobre 2007) . - p. 570-76 Mots-clés : Vertèbre  Manipulation Résumé : Objectif. - Cette étude évalue l'efficacité à court terme des manipulations vertébrales dans la prise en charge d'un lombalgique chronique aussi bien sur la douleur que sur la fonction. Méthodes. - Soixante-quatre patients ont été randomisés en deux groupes : un groupe manipulation vertébrale (GMV) ayant reçu une série de quatre vraies manipulations et un groupe manipulation vertébrale fictive (GMV-F) ayant reçu une série de quatre manipulations fictives réalisée dans les mêmes conditions que la première technique. L'évaluation a été faite par un médecin observateur indépendant, après la série des quatre manipulations et à un mois d'intervalle. Résultats. - Soixante-quatre patients ont participé à l'étude. Nous avons trouvé que les patients recevant des vraies manipulations ont montré une amélioration significative de la douleur avec une EVA douleur passant de 71,8 + 18,11 à 49,37 + 16,78 (p< 0,001) qui se maintient au deuxième mois avec une EVA de 48,125 + 22,78 (p < 0,001). De même pour la fonction, une amélioration a été notée dans le groupe GMV avec un score d'Oswestry passant de 15,59 + 6,03 à 12,25 + 5,69 (p < 0,001). Cette amélioration est supérieure dans le groupe manipulation vertébrale (GMV) par rapport au groupe recevant une manipulation fictive (GMV-F). Conclusion. - Dans les conditions de l'étude, les manipulations vertébrales se sont montrées plus efficaces que leur placebo. La manipulation vertébrale est un acte utile et efficace dans la prise en charge des lombalgiques chroniques mais son évaluation reste difficile et elle doit être précédée par une prise en charge clinique de qualité, par un médecin clinicien, capable d'effectuer un examen spécifique du rachis avant d'indiquer une thérapie manuelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13589

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Obésité abdominale et gonarthrose / GHROUBI S. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°8 (novembre 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°8 (novembre 2007) . - p. 661-666 Titre : Obésité abdominale et gonarthrose Type de document : texte imprimé Auteurs : GHROUBI S., Auteur ; GUERMAZI M. ; N. KAFFEL ; ELLEUCH H., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 661-666 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité  Gonarthrose Résumé : L'objectif de notre étude est d'étudier si le tour de taille (TT) est un indicateur plus fiable que l'indice de masse corporelle (IMC) de la présence d'une gonarthrose chez le sujet obèse. Patients et méthodes. - Il s'agit d'une étude observationnelle ayant porté sur des patients obèses ne présentant pas d'autres facteurs de risque d'arthrose des genoux. Pour chaque patient nous avons précisé à côté des données démographiques, l'IMC, le TT, l'ancienneté de l'obésité et l'existence ou pas de douleurs du ou des deux genoux. Deux groupes ont été individualisés : « un groupe de sujets asymptomatiques » (GA), et un « groupe de sujets ayant des douleurs du ou des deux genoux » (GDG). Pour le groupe des patients symptomatiques (GDG) nous avons précisé l'intensité de la douleur, le retentissement fonctionnel par l'indice de « Lequesne » et de « Womac ». Tous les patients symptomatiques ont bénéficié de radiographies standard des deux genoux à la recherche de signes radiologiques d'arthrose. Ensuite le groupe GDG a été divisé en deux sous-groupes: « un groupe avec des signes radiologiques de gonarthrose » (GDG-1) et un groupe sans signes radiologiques de gonarthrose (GDG-2). La comparabilité des deux groupes « GA » et « GDG » et des deux sous-groupes GDG-1 et GDG-2 a été vérifiée pour les critères d'âge, du sexe et de l'ancienneté de l'obésité. La comparaison des facteurs étudiés: l'IMC le TT ainsi que l'existence d'un retentissement algofonctionnel, a été effectuée par le test de Student. Résultats. - Cinquante-six patients ont été retenus pour l'étude, 82,5 % étaient de sexe féminin, l'obésité évoluait en moyenne depuis 13 ans + 6,5. L'âge moyen était de 43,21 + 9,58 ans. L'IMC moyen était de 39,6 + 7,23 kg/m2 et le TT moyen était de 113 + 14,3 cm. Trente-trois patients (59 %) étaient symptomatiques. Nous avons noté qu'indépendamment de l'âge, du sexe, de l'ancienneté de l'obésité et de l'IMC, les patients symptomatiques (GDG) avaient un TT plus important par rapport au groupe de sujets asymptomatiques (GA): 117,27 + 14,71 versus 107 + 11,75 cm (p = 0,01). Dans le groupe de patients symptomatiques (GDG) et indépendamment des facteurs déjà cités les patients avec des signes radiologiques de gonarthrose (GDG-1) avaient un TT plus important par rapport au groupe de patient sans signes radiologiques de gonarthrose (GDG-2): 122+15,57 versus 108 + 6,88 cm (p= 0,01). En plus les scores moyens de l'EVA douleur au repos et à l'effort, de l'indice de « Womac » et de l'indice de « Lequesne », étaient respectivement de 16+25,7 mm; 75+18,3 mm; 12,3+8,92 et 11,5+5,44 pour le groupe GDG-1 et de 7+18,4 mm; 70 mm+ 19,2; 5,7+3,05; 6,9 + 3,79 pour le groupe GDG-2. La différence entre les deux sous-groupes n'était significative que pour les indices de « Lequesne» (p = 0,026) et de « Womac » (p = 0,015). Conclusion. - Indépendamment de l'IMC, le TT paraît être probablement un facteur prédictif de la présence de gonalgie et/ou d'une gonarthrose chez l'obèse ainsi que d'un retentissement fonctionnel plus important. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13593 [article] Obésité abdominale et gonarthrose [texte imprimé] / GHROUBI S., Auteur ; GUERMAZI M. ; N. KAFFEL ; ELLEUCH H., Auteur . - 2007 . - p. 661-666. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°8 (novembre 2007) . - p. 661-666 Mots-clés : Obésité  Gonarthrose Résumé : L'objectif de notre étude est d'étudier si le tour de taille (TT) est un indicateur plus fiable que l'indice de masse corporelle (IMC) de la présence d'une gonarthrose chez le sujet obèse. Patients et méthodes. - Il s'agit d'une étude observationnelle ayant porté sur des patients obèses ne présentant pas d'autres facteurs de risque d'arthrose des genoux. Pour chaque patient nous avons précisé à côté des données démographiques, l'IMC, le TT, l'ancienneté de l'obésité et l'existence ou pas de douleurs du ou des deux genoux. Deux groupes ont été individualisés : « un groupe de sujets asymptomatiques » (GA), et un « groupe de sujets ayant des douleurs du ou des deux genoux » (GDG). Pour le groupe des patients symptomatiques (GDG) nous avons précisé l'intensité de la douleur, le retentissement fonctionnel par l'indice de « Lequesne » et de « Womac ». Tous les patients symptomatiques ont bénéficié de radiographies standard des deux genoux à la recherche de signes radiologiques d'arthrose. Ensuite le groupe GDG a été divisé en deux sous-groupes: « un groupe avec des signes radiologiques de gonarthrose » (GDG-1) et un groupe sans signes radiologiques de gonarthrose (GDG-2). La comparabilité des deux groupes « GA » et « GDG » et des deux sous-groupes GDG-1 et GDG-2 a été vérifiée pour les critères d'âge, du sexe et de l'ancienneté de l'obésité. La comparaison des facteurs étudiés: l'IMC le TT ainsi que l'existence d'un retentissement algofonctionnel, a été effectuée par le test de Student. Résultats. - Cinquante-six patients ont été retenus pour l'étude, 82,5 % étaient de sexe féminin, l'obésité évoluait en moyenne depuis 13 ans + 6,5. L'âge moyen était de 43,21 + 9,58 ans. L'IMC moyen était de 39,6 + 7,23 kg/m2 et le TT moyen était de 113 + 14,3 cm. Trente-trois patients (59 %) étaient symptomatiques. Nous avons noté qu'indépendamment de l'âge, du sexe, de l'ancienneté de l'obésité et de l'IMC, les patients symptomatiques (GDG) avaient un TT plus important par rapport au groupe de sujets asymptomatiques (GA): 117,27 + 14,71 versus 107 + 11,75 cm (p = 0,01). Dans le groupe de patients symptomatiques (GDG) et indépendamment des facteurs déjà cités les patients avec des signes radiologiques de gonarthrose (GDG-1) avaient un TT plus important par rapport au groupe de patient sans signes radiologiques de gonarthrose (GDG-2): 122+15,57 versus 108 + 6,88 cm (p= 0,01). En plus les scores moyens de l'EVA douleur au repos et à l'effort, de l'indice de « Womac » et de l'indice de « Lequesne », étaient respectivement de 16+25,7 mm; 75+18,3 mm; 12,3+8,92 et 11,5+5,44 pour le groupe GDG-1 et de 7+18,4 mm; 70 mm+ 19,2; 5,7+3,05; 6,9 + 3,79 pour le groupe GDG-2. La différence entre les deux sous-groupes n'était significative que pour les indices de « Lequesne» (p = 0,026) et de « Womac » (p = 0,015). Conclusion. - Indépendamment de l'IMC, le TT paraît être probablement un facteur prédictif de la présence de gonalgie et/ou d'une gonarthrose chez l'obèse ainsi que d'un retentissement fonctionnel plus important. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13593

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Suivi à long terme des épaules paralytiques obstétricales (à propos de 129 cas) / GUERMAZI M. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 47, n°1 (février 2004)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°1 (février 2004) . - p. 7-12 Titre : Suivi à long terme des épaules paralytiques obstétricales (à propos de 129 cas) Type de document : texte imprimé Auteurs : GUERMAZI M. ; ELLEUCH M. H. ; GHROUBI S. ; MEZGHANNI M. ; TRIKI F. E. Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 7-12 Mots-clés : Imagerie résonance magnétique  Obstétrique  Scanner  Epaule  Arthrose  Plexus brachial Résumé : Objectifs.-Étudier le retentissement de la paralysie obstétricale du plexus brachial sur l'épaule en terme de déficience et d'incapacité, son évolution sous traitement, ainsi que les principales séquelles, leur exploration et leur prise en charge. Matériels et méthodes.-Il s'agit d'une étude rétrospective ayant porté sur 129 patients (66 garçons et 63 filles) suivis au service de médecine physique et rééducation fonctionnelle du CHU Habib-Bourguiba de Sfax entre 1991 et 2000. L'évaluation des déficiences de l'épaule a été fondée sur la cotation des muscles deltoïde, biceps et les rotateurs externes de l'épaule ainsi que sur l'étude des mobilités passives. La classification de Mallet a été adoptée pour l'évaluation fonctionnelle. Résultats.-L'analyse des résultats tous patients confondus montre une récupération spontanée complète du deltoïde et du biceps dans environ trois quarts des cas à 12 mois d'évolution et des rotateurs externes seulement dans 45 % des cas. Sur le plan fonctionnel et avec un recul moyen de 3,5 ans, 77 % des enfants ont récupéré un stade supérieur ou égal à III de J. Mallet (20 % stade V ; 32 % stade IV, 25 % stade III). Le suivi à long terme a permis de déceler une limitation de la rotation externe passive inférieure à 20 degrés chez 15 patients. Une exploration par IRM ou arthroscanner a été réalisée pour cinq patients, elle a permis de déceler une déformation avec subluxation de la tête humérale dans deux cas. Dix enfants ont été opérés (libération du sous-scapulaire 9 cas associés à un transfert tendineux 6 fois. Ostéotomie humérale dans 1 cas). Cette chirurgie a permis l'amélioration de l'état fonctionnel dans tous les cas. Conclusion.-L'apparition de séquelles au niveau de l'épaule est assez fréquente, la rétraction du plan antérieur de l'épaule aboutit à la limitation de la rotation externe et peut à long terme entraîner des déformations de la tête humérale. Les auteurs insistent sur l'importance de pousser les investigations en cas de limitation de la rotation externe passive afin de mieux orienter le choix thérapeutique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13445 [article] Suivi à long terme des épaules paralytiques obstétricales (à propos de 129 cas) [texte imprimé] / GUERMAZI M. ; ELLEUCH M. H. ; GHROUBI S. ; MEZGHANNI M. ; TRIKI F. E. . - 2004 . - p. 7-12. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°1 (février 2004) . - p. 7-12 Mots-clés : Imagerie résonance magnétique  Obstétrique  Scanner  Epaule  Arthrose  Plexus brachial Résumé : Objectifs.-Étudier le retentissement de la paralysie obstétricale du plexus brachial sur l'épaule en terme de déficience et d'incapacité, son évolution sous traitement, ainsi que les principales séquelles, leur exploration et leur prise en charge. Matériels et méthodes.-Il s'agit d'une étude rétrospective ayant porté sur 129 patients (66 garçons et 63 filles) suivis au service de médecine physique et rééducation fonctionnelle du CHU Habib-Bourguiba de Sfax entre 1991 et 2000. L'évaluation des déficiences de l'épaule a été fondée sur la cotation des muscles deltoïde, biceps et les rotateurs externes de l'épaule ainsi que sur l'étude des mobilités passives. La classification de Mallet a été adoptée pour l'évaluation fonctionnelle. Résultats.-L'analyse des résultats tous patients confondus montre une récupération spontanée complète du deltoïde et du biceps dans environ trois quarts des cas à 12 mois d'évolution et des rotateurs externes seulement dans 45 % des cas. Sur le plan fonctionnel et avec un recul moyen de 3,5 ans, 77 % des enfants ont récupéré un stade supérieur ou égal à III de J. Mallet (20 % stade V ; 32 % stade IV, 25 % stade III). Le suivi à long terme a permis de déceler une limitation de la rotation externe passive inférieure à 20 degrés chez 15 patients. Une exploration par IRM ou arthroscanner a été réalisée pour cinq patients, elle a permis de déceler une déformation avec subluxation de la tête humérale dans deux cas. Dix enfants ont été opérés (libération du sous-scapulaire 9 cas associés à un transfert tendineux 6 fois. Ostéotomie humérale dans 1 cas). Cette chirurgie a permis l'amélioration de l'état fonctionnel dans tous les cas. Conclusion.-L'apparition de séquelles au niveau de l'épaule est assez fréquente, la rétraction du plan antérieur de l'épaule aboutit à la limitation de la rotation externe et peut à long terme entraîner des déformations de la tête humérale. Les auteurs insistent sur l'importance de pousser les investigations en cas de limitation de la rotation externe passive afin de mieux orienter le choix thérapeutique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13445

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Validité et reproductibilité du Spinal Mouse(r) pour l'étude de la mobilité en flexion du rachis lombaire / GUERMAZI M. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°4 (mai 2006)

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