Rôle du Neurocom Balance Master dans l'évaluation des troubles de l'équilibre et du risque de chute chez le sujet âgé / BEN ACHOUR S. Lebib in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°5 (juin 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.210-217 Titre : Rôle du Neurocom Balance Master dans l'évaluation des troubles de l'équilibre et du risque de chute chez le sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : BEN ACHOUR S. Lebib ; F.Z. Ben Salah ; C. Dziri ; MIRI I. ; MISSAOUI B. Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.210-217 Mots-clés : Evaluation  Personne âgée  Vertige Résumé : Introduction-but. - La chute du sujet âgé est actuellement un problème de santé publique du fait de ses conséquences multiples. De nombreuses équipes se sont intéressées à la prédiction du risque de chute à travers des tests cliniques puis instrumentaux. Notre étude se propose d'évaluer le rôle de l'évaluation instrumentale par Neurocom Balance Master dans l'évaluation des troubles de l'équilibre et du risque de chute. Patients et méthodes. - Étude transversale portant sur 60 sujets âgés de plus de 65 ans répartis en deux groupes de 30 sujets selon l'existence ou pas d'antécédents de chute durant l'année écoulée. Une évaluation sur Balance Master est effectuée avec les items suivant: 1) le CTSIB modifié (test pour l'interaction équilibre et système sensoriel): qui évalue l'équilibre par mesure de la vitesse d'oscillation du centre de pression (CP) yeux ouverts puis fermés, sol ferme puis mousse; 2) l'appui monopodal 5" à gauche puis à droite, yeux ouverts puis fermés avec mesure des vitesses d'oscillation du CP; 3) le passage assis-debout: avec mesure de la vitesse d'oscillation du CP; 4) les limites de stabilité: explorent les possibilités de déplacer le CP vers une cible prédéterminée sans bouger les pieds avec mesure du temps et de la vitesse; 5) l'étude du pas: détermine la longueur et la largeur du pas ainsi que la vitesse de marche; 6) le pas plus demi-tour: explore la vitesse d'oscillation du CP durant le demi-tour droit puis gauche; 7) le franchissement: mesure l'indice de levée, la force de l'impact et les oscillations du CP durant le franchissement d'un obstacle de 10 cm de hauteur. Résultats. - L'évaluation de la vitesse d'oscillation du CP dans les deux groupes au cours du CTSIB modifié, de l'appui monopodal 5", du passage assis-debout, du demi-tour et du franchissement montre des valeurs significativement augmentées dans le groupe des patients chuteurs (p < 0,05). Concernant l'étude du pas, la longueur et la vitesse de marche sont réduites de manière significative dans le groupe des chuteurs alors que la différence de largeur du pas n'est pas significative entre les deux groupes. Dans l'évaluation des limites de stabilité, seul le temps nécessaire à atteindre la cible est significativement augmenté dans le groupe des chuteurs. Enfin, l'indice de levée et la force d'impact au sol mesurés par le test de franchissement sont plus importants dans le groupe des malades non chuteurs. Conclusion. - Le rôle de l'évaluation instrumentale dans la prédiction du risque de chute a été étudié par de nombreux auteurs. Cependant, la plupart des études ont mesuré uniquement la vitesse d'oscillation du centre de pression en position debout donc dans des conditions statiques. Depuis peu, est apparue l'évaluation tridimensionnelle qui permet une approche globale des troubles de l'équilibre et de la marche. Le système Neurocom Balance Master évalue non seulement l'équilibre postural, mais aussi le système vestibulaire et reproduit les conditions physiologiques de la vie quotidienne. Il joue ainsi un rôle certain dans l'évaluation précoce des troubles de l'équilibre et du risque de chute. Ce système permet également la rééducation des troubles de l'équilibre et offre le bénéfice du biofeedback. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13431 [article] Rôle du Neurocom Balance Master dans l'évaluation des troubles de l'équilibre et du risque de chute chez le sujet âgé [texte imprimé] / BEN ACHOUR S. Lebib ; F.Z. Ben Salah ; C. Dziri ; MIRI I. ; MISSAOUI B. . - 2006 . - p.210-217. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.210-217 Mots-clés : Evaluation  Personne âgée  Vertige Résumé : Introduction-but. - La chute du sujet âgé est actuellement un problème de santé publique du fait de ses conséquences multiples. De nombreuses équipes se sont intéressées à la prédiction du risque de chute à travers des tests cliniques puis instrumentaux. Notre étude se propose d'évaluer le rôle de l'évaluation instrumentale par Neurocom Balance Master dans l'évaluation des troubles de l'équilibre et du risque de chute. Patients et méthodes. - Étude transversale portant sur 60 sujets âgés de plus de 65 ans répartis en deux groupes de 30 sujets selon l'existence ou pas d'antécédents de chute durant l'année écoulée. Une évaluation sur Balance Master est effectuée avec les items suivant: 1) le CTSIB modifié (test pour l'interaction équilibre et système sensoriel): qui évalue l'équilibre par mesure de la vitesse d'oscillation du centre de pression (CP) yeux ouverts puis fermés, sol ferme puis mousse; 2) l'appui monopodal 5" à gauche puis à droite, yeux ouverts puis fermés avec mesure des vitesses d'oscillation du CP; 3) le passage assis-debout: avec mesure de la vitesse d'oscillation du CP; 4) les limites de stabilité: explorent les possibilités de déplacer le CP vers une cible prédéterminée sans bouger les pieds avec mesure du temps et de la vitesse; 5) l'étude du pas: détermine la longueur et la largeur du pas ainsi que la vitesse de marche; 6) le pas plus demi-tour: explore la vitesse d'oscillation du CP durant le demi-tour droit puis gauche; 7) le franchissement: mesure l'indice de levée, la force de l'impact et les oscillations du CP durant le franchissement d'un obstacle de 10 cm de hauteur. Résultats. - L'évaluation de la vitesse d'oscillation du CP dans les deux groupes au cours du CTSIB modifié, de l'appui monopodal 5", du passage assis-debout, du demi-tour et du franchissement montre des valeurs significativement augmentées dans le groupe des patients chuteurs (p < 0,05). Concernant l'étude du pas, la longueur et la vitesse de marche sont réduites de manière significative dans le groupe des chuteurs alors que la différence de largeur du pas n'est pas significative entre les deux groupes. Dans l'évaluation des limites de stabilité, seul le temps nécessaire à atteindre la cible est significativement augmenté dans le groupe des chuteurs. Enfin, l'indice de levée et la force d'impact au sol mesurés par le test de franchissement sont plus importants dans le groupe des malades non chuteurs. Conclusion. - Le rôle de l'évaluation instrumentale dans la prédiction du risque de chute a été étudié par de nombreux auteurs. Cependant, la plupart des études ont mesuré uniquement la vitesse d'oscillation du centre de pression en position debout donc dans des conditions statiques. Depuis peu, est apparue l'évaluation tridimensionnelle qui permet une approche globale des troubles de l'équilibre et de la marche. Le système Neurocom Balance Master évalue non seulement l'équilibre postural, mais aussi le système vestibulaire et reproduit les conditions physiologiques de la vie quotidienne. Il joue ainsi un rôle certain dans l'évaluation précoce des troubles de l'équilibre et du risque de chute. Ce système permet également la rééducation des troubles de l'équilibre et offre le bénéfice du biofeedback. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13431

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Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients / BEN ACHOUR S. Lebib in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°1 (février 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 35-40 Titre : Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : BEN ACHOUR S. Lebib ; BOITEAU F. ; BOYER F. ; DIZIEN O ; I. LAFFONT Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 35-40 Mots-clés : Blessé médullaire Résumé : Objectifs : Confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Matériel : II s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. Méthode : À partir d'une dose minimale recommandée, les injections étaient répétées avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek [24]. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Résultats : Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. Vingt-deux étaient classés ASIA A [2]. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. Vingt-sept patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le moxisylite neuf fois et la papavérine quatre fois. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection satisfaisante a été de 12,3 + 4,8 g avec l'alprostadil et de 14 + 5,4 mg avec le moxisylite. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les neufs patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Conclusion : Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité a été de 12,3 (+ 4,8) g pour l'alprostadil et de 14 (+ 5,4) mg pour le moxisylyte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13485 [article] Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients [texte imprimé] / BEN ACHOUR S. Lebib ; BOITEAU F. ; BOYER F. ; DIZIEN O ; I. LAFFONT . - 2001 . - p. 35-40. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 35-40 Mots-clés : Blessé médullaire Résumé : Objectifs : Confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Matériel : II s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. Méthode : À partir d'une dose minimale recommandée, les injections étaient répétées avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek [24]. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Résultats : Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. Vingt-deux étaient classés ASIA A [2]. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. Vingt-sept patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le moxisylite neuf fois et la papavérine quatre fois. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection satisfaisante a été de 12,3 + 4,8 g avec l'alprostadil et de 14 + 5,4 mg avec le moxisylite. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les neufs patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Conclusion : Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité a été de 12,3 (+ 4,8) g pour l'alprostadil et de 14 (+ 5,4) mg pour le moxisylyte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13485

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