Pronostic fonctionnel des accidents vasculaires cérébraux dans les pays en voie de développement : Sénégal / SENE-DIOUF F. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°3 (avril 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°3 (avril 2006) . - p.100 - 104 Titre : Pronostic fonctionnel des accidents vasculaires cérébraux dans les pays en voie de développement : Sénégal Type de document : texte imprimé Auteurs : SENE-DIOUF F. ; BASSE A. M. ; DIOP A. G. ; NDAO A. K. ; NDIAYE I. P. ; NDIAYE M. ; THIAM A. ; TOURE K. Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.100 - 104 Résumé : Objectif. - Évaluer le devenir fonctionnel des patients suivis dans le service de neurologie de Dakar pour accidents vasculaires cérébraux. Matériel et méthode. - Étude prospective longitudinale entre le mois d'août 2003 et mai 2005. Patients hospitalisés ou vus en consultation pour un accident vasculaire cérébral survenu dans un délai inférieur ou égal à un mois et confirmé par tomodensitométrie cérébrale. Suivi mensuel pendant 12 mois. Recueil à chaque consultation de l'autonomie fonctionnelle mesurée par l'index de Barthel et des traitements en cours. Résultats. - Cent soixante-dix patients ont été évalués. Âgés de 25 à 90 ans (moyenne = 61 + 13 ans). Sex-ratio 0,68. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentaient 64,7 %,les accidents vasculaires hémorragiques 35,3 %. Hémiplégie droite 55,9 %,hémiplégie gauche 42,9 %,bilatérale 1,2 %. 28,8 % sont décédés entre j0 et j30,50,6 % à un an. À l'admission,seuls 4,7 % des patients avaient un index de Barthel supérieur à 60. Après un an de suivi,58,3 % des patients avaient un index de Barthel supérieur à 60,il était compris entre 20 et 40 chez 19,05 %,entre 40 et 60 chez 22,6 %. Seuls 53,5 % des patients ont bénéficié d'une rééducation fonctionnelle. Les paramètres significativement associés à une récupération fonctionnelle étaient l'âge inférieur à 55 ans (p < 0,05),les accidents vasculaires hémorragiques par rapport aux accidents vasculaires ischémiques (p < 0,05),le suivi d'une rééducation à partir de la première semaine (p < 0,001). Discussion-conclusion. - Notre étude montre un taux de mortalité important pendant la première année suivant l'hémiplégie et un âge moyen de survenue jeune. Les paramètres associés à une meilleure récupération fonctionnelle sont comparables à la plupart des données de la littérature. Les résultats de notre étude suggèrent qu'il est possible d'améliorer le pronostic fonctionnel en mettant en place des mesures de prévention des facteurs de risque et des structures de prise en charge de rééducation dès le stade initial de l'hémiplégie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13396 [article] Pronostic fonctionnel des accidents vasculaires cérébraux dans les pays en voie de développement : Sénégal [texte imprimé] / SENE-DIOUF F. ; BASSE A. M. ; DIOP A. G. ; NDAO A. K. ; NDIAYE I. P. ; NDIAYE M. ; THIAM A. ; TOURE K. . - 2006 . - p.100 - 104. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°3 (avril 2006) . - p.100 - 104 Résumé : Objectif. - Évaluer le devenir fonctionnel des patients suivis dans le service de neurologie de Dakar pour accidents vasculaires cérébraux. Matériel et méthode. - Étude prospective longitudinale entre le mois d'août 2003 et mai 2005. Patients hospitalisés ou vus en consultation pour un accident vasculaire cérébral survenu dans un délai inférieur ou égal à un mois et confirmé par tomodensitométrie cérébrale. Suivi mensuel pendant 12 mois. Recueil à chaque consultation de l'autonomie fonctionnelle mesurée par l'index de Barthel et des traitements en cours. Résultats. - Cent soixante-dix patients ont été évalués. Âgés de 25 à 90 ans (moyenne = 61 + 13 ans). Sex-ratio 0,68. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentaient 64,7 %,les accidents vasculaires hémorragiques 35,3 %. Hémiplégie droite 55,9 %,hémiplégie gauche 42,9 %,bilatérale 1,2 %. 28,8 % sont décédés entre j0 et j30,50,6 % à un an. À l'admission,seuls 4,7 % des patients avaient un index de Barthel supérieur à 60. Après un an de suivi,58,3 % des patients avaient un index de Barthel supérieur à 60,il était compris entre 20 et 40 chez 19,05 %,entre 40 et 60 chez 22,6 %. Seuls 53,5 % des patients ont bénéficié d'une rééducation fonctionnelle. Les paramètres significativement associés à une récupération fonctionnelle étaient l'âge inférieur à 55 ans (p < 0,05),les accidents vasculaires hémorragiques par rapport aux accidents vasculaires ischémiques (p < 0,05),le suivi d'une rééducation à partir de la première semaine (p < 0,001). Discussion-conclusion. - Notre étude montre un taux de mortalité important pendant la première année suivant l'hémiplégie et un âge moyen de survenue jeune. Les paramètres associés à une meilleure récupération fonctionnelle sont comparables à la plupart des données de la littérature. Les résultats de notre étude suggèrent qu'il est possible d'améliorer le pronostic fonctionnel en mettant en place des mesures de prévention des facteurs de risque et des structures de prise en charge de rééducation dès le stade initial de l'hémiplégie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13396

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