Place actuelle de la marche appareillée chez les patients paraplégiques complets de niveau thoracique. A propos d'une cohorte de 43 patients / PLASSAT R. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°5 (juin 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°5 (juin 2005) . - p. 240-247 Titre : Place actuelle de la marche appareillée chez les patients paraplégiques complets de niveau thoracique. A propos d'une cohorte de 43 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : PLASSAT R. ; BRUNEL P. ; Jean-François Mathé ; Brigitte Perrouin-Verbe ; I. Richard ; ROME J. ; A. STEPHAN Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 240-247 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paraplégie  Rééducation fonctionnelle  Locomotion  Stimulation électrique fonctionnelle  démarche Résumé : Objectifs.-Évaluer l'utilisation des appareillages de marche par les blessés médullaires et définir leurs indications. Patients et méthode.-Questionnaire téléphonique réalisé auprès de 43 paraplégiques complets de niveau neurologique compris entre T3 et Ll, ayant bénéficié d'un grand appareillage de marche (orthèse cruropédieuse et thoracopédieuse, orthèse réciproque, orthèse hybride, stimulation électrique fonctionnelle). Résultats.-Le taux d'abandon est de 65 %. L'appareillage est utilisé deux fois par semaine en moyenne comme exercice physique. Soixante-six pour cent sont autonomes pour le chaussage, 60 % pour le transfert debout et 25 % pour la marche. La motivation initiale est dans 30 % des cas psychologiques. Les principales raisons d'abandon concernent le caractère non fonctionnel des orthèses et la nécessité d'une tierce personne pour les utiliser. Conclusion.-Les dispositifs actuels ne permettent pas une utilisation autonome et fonctionnelle. Leur utilisation est limitée à un exercice physique, dont les bénéfices physiologiques n'ont été démontrés qu'avec la stimulation électrique fonctionnelle sur le reconditionnement cardiovasculaire. De nos jours, une telle prescription nous paraît justifiée uniquement devant une demande très motivée et avertie ou lorsque la marche appareillée s'inscrit comme une étape nécessaire au processus de deuil. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13373 [article] Place actuelle de la marche appareillée chez les patients paraplégiques complets de niveau thoracique. A propos d'une cohorte de 43 patients [texte imprimé] / PLASSAT R. ; BRUNEL P. ; Jean-François Mathé ; Brigitte Perrouin-Verbe ; I. Richard ; ROME J. ; A. STEPHAN . - 2005 . - p. 240-247. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°5 (juin 2005) . - p. 240-247 Mots-clés : Paraplégie  Rééducation fonctionnelle  Locomotion  Stimulation électrique fonctionnelle  démarche Résumé : Objectifs.-Évaluer l'utilisation des appareillages de marche par les blessés médullaires et définir leurs indications. Patients et méthode.-Questionnaire téléphonique réalisé auprès de 43 paraplégiques complets de niveau neurologique compris entre T3 et Ll, ayant bénéficié d'un grand appareillage de marche (orthèse cruropédieuse et thoracopédieuse, orthèse réciproque, orthèse hybride, stimulation électrique fonctionnelle). Résultats.-Le taux d'abandon est de 65 %. L'appareillage est utilisé deux fois par semaine en moyenne comme exercice physique. Soixante-six pour cent sont autonomes pour le chaussage, 60 % pour le transfert debout et 25 % pour la marche. La motivation initiale est dans 30 % des cas psychologiques. Les principales raisons d'abandon concernent le caractère non fonctionnel des orthèses et la nécessité d'une tierce personne pour les utiliser. Conclusion.-Les dispositifs actuels ne permettent pas une utilisation autonome et fonctionnelle. Leur utilisation est limitée à un exercice physique, dont les bénéfices physiologiques n'ont été démontrés qu'avec la stimulation électrique fonctionnelle sur le reconditionnement cardiovasculaire. De nos jours, une telle prescription nous paraît justifiée uniquement devant une demande très motivée et avertie ou lorsque la marche appareillée s'inscrit comme une étape nécessaire au processus de deuil. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13373

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Rééducation et réinsertion des blessés de guerre / Julia FACIONE in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 193-199 Titre : Rééducation et réinsertion des blessés de guerre : approche multidisciplinaire et intégrative du rôle 4 au « rôle 5 » Type de document : texte imprimé Auteurs : Julia FACIONE ; D. ROGEZ ; A. STEPHAN ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 193-199 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Rééducation  Réinsertion Résumé : Lorsqu’un militaire français est blessé dans une zone de conflit, une chaîne de soutien médicochirurgical est déployée; d’abord avec les mesures d’urgence (rôle 1), puis avec le traitement chirurgical (rôles 2 et 3); enfin, le soldat est rapatrié vers un hôpital militaire sur le sol français (rôle 4). La médecine physique et de réadaptation (MPR) est le dernier maillon de la chaîne de soutien médical et le premier maillon de la réinsertion sociale et professionnelle. L’équipe de MPR, le militaire et sa famille travaillent ensemble pour offrir au militaire les meilleures chances de récupération et de retour à l’emploi au sein des forces. Dans le cadre de leur réadaptation, les militaires blessés bénéficient de soins et d’aides reposant sur une organisation historique née au décours des deux Guerres mondiales. Le droit à réparation est inscrit dans la Constitution depuis 1790. Ce droit se traduit concrètement aujourd’hui par diverses mesures visant à assurer la reconnaissance, la réparation et la réinsertion des blessés. Après une blessure sévère survenue au combat, les militaires peuvent compter sur le soutien de diverses organisations nationales qui offrent des mesures telles que la pension militaire d’invalidité, la reconversion professionnelle ou d’autres avantages sociaux. L’apparition de conflits asymétriques en Afghanistan et l’augmentation du nombre de blessés ont permis d’améliorer l’organisation en place. En 2011, la cellule de réadaptation et réinsertion des blessés en opération (C2RBO) a été créée, composée de médecins MPR, de psychiatres et de représentants de la cellule d’aide aux blessés qui unissent leurs compétences pour préparer le projet de réinsertion et faciliter le suivi du soldat à long terme. De plus, cette cellule permet de financer de nombreux projets au profit des militaires blessés. Cette approche résolument multidisciplinaire et intégrative met le soldat et sa famille au centre de l’attention de tous les acteurs médicosociaux et institutionnels. Le « rôle 5 » est né. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16569 [article] Rééducation et réinsertion des blessés de guerre : approche multidisciplinaire et intégrative du rôle 4 au « rôle 5 » [texte imprimé] / Julia FACIONE ; D. ROGEZ ; A. STEPHAN ; et al. . - 2013 . - p. 193-199. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 193-199 Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Rééducation  Réinsertion Résumé : Lorsqu’un militaire français est blessé dans une zone de conflit, une chaîne de soutien médicochirurgical est déployée; d’abord avec les mesures d’urgence (rôle 1), puis avec le traitement chirurgical (rôles 2 et 3); enfin, le soldat est rapatrié vers un hôpital militaire sur le sol français (rôle 4). La médecine physique et de réadaptation (MPR) est le dernier maillon de la chaîne de soutien médical et le premier maillon de la réinsertion sociale et professionnelle. L’équipe de MPR, le militaire et sa famille travaillent ensemble pour offrir au militaire les meilleures chances de récupération et de retour à l’emploi au sein des forces. Dans le cadre de leur réadaptation, les militaires blessés bénéficient de soins et d’aides reposant sur une organisation historique née au décours des deux Guerres mondiales. Le droit à réparation est inscrit dans la Constitution depuis 1790. Ce droit se traduit concrètement aujourd’hui par diverses mesures visant à assurer la reconnaissance, la réparation et la réinsertion des blessés. Après une blessure sévère survenue au combat, les militaires peuvent compter sur le soutien de diverses organisations nationales qui offrent des mesures telles que la pension militaire d’invalidité, la reconversion professionnelle ou d’autres avantages sociaux. L’apparition de conflits asymétriques en Afghanistan et l’augmentation du nombre de blessés ont permis d’améliorer l’organisation en place. En 2011, la cellule de réadaptation et réinsertion des blessés en opération (C2RBO) a été créée, composée de médecins MPR, de psychiatres et de représentants de la cellule d’aide aux blessés qui unissent leurs compétences pour préparer le projet de réinsertion et faciliter le suivi du soldat à long terme. De plus, cette cellule permet de financer de nombreux projets au profit des militaires blessés. Cette approche résolument multidisciplinaire et intégrative met le soldat et sa famille au centre de l’attention de tous les acteurs médicosociaux et institutionnels. Le « rôle 5 » est né. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16569

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