[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > vol.36 N°4 (Novembre 2022) . - p. 15-916-A-10 [Tome 7]

Titre :	Fibromyalgie
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Françoise Laroche
Année de publication :	2022
Article en page(s) :	p. 15-916-A-10 [Tome 7]
Note générale :	https://doi : 10.1016/S0246-0521(22)44746-2
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Fibromyalgie  Douleurs nociplastiques  Information  Prise en charge multidisciplinaire-individualisée  Éducation  Activité physique adaptée  Accompagnement psychothérapique
Résumé :	En France, la prévalence de la fibromyalgie (FM) est de 1,6 %. La fibromyalgie touche au moins deux fois plus les femmes que les hommes. Il s'agit de la pathologie douloureuse chronique diffuse la plus fréquente. Depuis 2010, il existe un outil pratique de dépistage (autoquestionnaire de six questions) de la fibromyalgie - Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST). Les critères diagnostiques, actualisés en 2016, comportent un score de douleurs diffuses et un score de sévérité. Toutes les recommandations internationales s'accordent pour conclure que les examens complémentaires doivent être limités. De nombreuses pathologies peuvent mimer une FM. Il peut s'agir de maladies rhumatismales, de pathologies neurologiques, de troubles métaboliques. Il est important d'évoquer ces diagnostics différentiels qui peuvent parfois aussi être des diagnostics associés. Certains médicaments peuvent aussi entraîner des douleurs. Les troubles anxiodépressifs et les syndromes de stress post-traumatiques sont très souvent associés à la fibromyalgie. La prise en charge est multimodale intégrant des approches multidisciplinaires. Donner le diagnostic en fournissant une information écrite et approfondie est indispensable en premier lieu. La pratique d'une activité physique adaptée (APA) est privilégiée ainsi que les approches cognitives et comportementales en cas de difficultés d'ajustement. Les médicaments ne sont pas recommandés en première intention, les antalgiques classiques étant en général peu efficaces. Les psychotropes (certains antiépileptiques - gabapentinoïdes, les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline) ont une efficacité modérée chez les répondeurs. Enfin, certains médicaments sont formellement déconseillés : opioïdes forts, corticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et benzodiazépines.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=108111

[article] Fibromyalgie [texte imprimé] / Françoise Laroche . - 2022 . - p. 15-916-A-10 [Tome 7].
https://doi : 10.1016/S0246-0521(22)44746-2
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > vol.36 N°4 (Novembre 2022) . - p. 15-916-A-10 [Tome 7]

Mots-clés :	Fibromyalgie  Douleurs nociplastiques  Information  Prise en charge multidisciplinaire-individualisée  Éducation  Activité physique adaptée  Accompagnement psychothérapique
Résumé :	En France, la prévalence de la fibromyalgie (FM) est de 1,6 %. La fibromyalgie touche au moins deux fois plus les femmes que les hommes. Il s'agit de la pathologie douloureuse chronique diffuse la plus fréquente. Depuis 2010, il existe un outil pratique de dépistage (autoquestionnaire de six questions) de la fibromyalgie - Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST). Les critères diagnostiques, actualisés en 2016, comportent un score de douleurs diffuses et un score de sévérité. Toutes les recommandations internationales s'accordent pour conclure que les examens complémentaires doivent être limités. De nombreuses pathologies peuvent mimer une FM. Il peut s'agir de maladies rhumatismales, de pathologies neurologiques, de troubles métaboliques. Il est important d'évoquer ces diagnostics différentiels qui peuvent parfois aussi être des diagnostics associés. Certains médicaments peuvent aussi entraîner des douleurs. Les troubles anxiodépressifs et les syndromes de stress post-traumatiques sont très souvent associés à la fibromyalgie. La prise en charge est multimodale intégrant des approches multidisciplinaires. Donner le diagnostic en fournissant une information écrite et approfondie est indispensable en premier lieu. La pratique d'une activité physique adaptée (APA) est privilégiée ainsi que les approches cognitives et comportementales en cas de difficultés d'ajustement. Les médicaments ne sont pas recommandés en première intention, les antalgiques classiques étant en général peu efficaces. Les psychotropes (certains antiépileptiques - gabapentinoïdes, les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline) ont une efficacité modérée chez les répondeurs. Enfin, certains médicaments sont formellement déconseillés : opioïdes forts, corticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et benzodiazépines.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=108111