Dépouillements

Traduction et adaptation culturelle d’un instrument de dépistage des signes de maltraitance envers une personne âgée / Christophe NAKAMURA in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.389-400 Titre : Traduction et adaptation culturelle d’un instrument de dépistage des signes de maltraitance envers une personne âgée Titre original : Translation and cultural adaptation of a screening tool for signs of elder abuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe NAKAMURA, Auteur ; Delphine ROULET SCHWAB, Auteur ; Diane MORIN, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.389-400 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maltraitance  Personne âgée  Outil de dépistage  Traduction française Résumé : Contexte: La maltraitance envers les personnes âgées est reconnue depuis 2002 comme un problème de santé publique prioritaire par l’Organisation Mondiale de la Santé. Des lacunes importantes dans la détection des situations de maltraitance envers les personnes âgées sont toutefois déplorées dans la littérature internationale. Objectif: Traduire en français suisse romand, adapter culturellement et vérifier la faisabilité de l’utilisation d’un outil de dépistage précoce des situations de maltraitance envers une personne âgée dans le contexte de l’aide et des soins à domicile: L’Elder Assessment Instrument (EAI) (Fulmer, 2008). Méthode: 1) Traduction et adaptation culturelle de l’EAI selon la méthode de Vallerand; 2) validation de contenu auprès de six consultantes en soins d’un service de soins à domicile; 3) test de l’outil de dépistage avec la participation de 30 infirmières travaillant auprès de personnes âgées vivant à domicile. Résultats: L’EAI a été renommé «Outil d’évaluation des Situations de Suspicions de Maltraitance envers une Personne Agée» (SMPA) en français. La validation de contenu de l’outil SMPA a permis d’améliorer la traduction initiale. La grande majorité des consultantes ou infirmières interrogées sont d’avis que le SMPA est utile et utilisable dans leur pratique professionnelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40239 [article] Traduction et adaptation culturelle d’un instrument de dépistage des signes de maltraitance envers une personne âgée = Translation and cultural adaptation of a screening tool for signs of elder abuse [texte imprimé] / Christophe NAKAMURA, Auteur ; Delphine ROULET SCHWAB, Auteur ; Diane MORIN, Auteur . - 2015 . - p.389-400. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.389-400 Mots-clés : Maltraitance  Personne âgée  Outil de dépistage  Traduction française Résumé : Contexte: La maltraitance envers les personnes âgées est reconnue depuis 2002 comme un problème de santé publique prioritaire par l’Organisation Mondiale de la Santé. Des lacunes importantes dans la détection des situations de maltraitance envers les personnes âgées sont toutefois déplorées dans la littérature internationale. Objectif: Traduire en français suisse romand, adapter culturellement et vérifier la faisabilité de l’utilisation d’un outil de dépistage précoce des situations de maltraitance envers une personne âgée dans le contexte de l’aide et des soins à domicile: L’Elder Assessment Instrument (EAI) (Fulmer, 2008). Méthode: 1) Traduction et adaptation culturelle de l’EAI selon la méthode de Vallerand; 2) validation de contenu auprès de six consultantes en soins d’un service de soins à domicile; 3) test de l’outil de dépistage avec la participation de 30 infirmières travaillant auprès de personnes âgées vivant à domicile. Résultats: L’EAI a été renommé «Outil d’évaluation des Situations de Suspicions de Maltraitance envers une Personne Agée» (SMPA) en français. La validation de contenu de l’outil SMPA a permis d’améliorer la traduction initiale. La grande majorité des consultantes ou infirmières interrogées sont d’avis que le SMPA est utile et utilisable dans leur pratique professionnelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40239

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Sepsis sévère de la personne âgée: Comment apprécier l’efficacité du remplissage vasculaire? Étude observationnelle d’évaluation du remplissage vasculaire par impédancemétrie bioélectrique / Eric Wiel in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.401-405 Titre : Sepsis sévère de la personne âgée: Comment apprécier l’efficacité du remplissage vasculaire? Étude observationnelle d’évaluation du remplissage vasculaire par impédancemétrie bioélectrique Titre original : Severe sepsis in elderly patients: How can we assess fluid challenge efficiency? Observational study of fluid challenges assessed by bioimpedance measurement Type de document : texte imprimé Auteurs : Eric Wiel, Auteur ; Valérie Wiel-Fournier, Auteur ; Jean-Baptiste MARC, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.401-405 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis sévère  Personne âgée  Remplissage vasculaire  Impédancemétrie bioélectrique Résumé : Contexte: Il est classique de dire qu’il faut conduire prudemment tout remplissage vasculaire chez les personnes âgées en raison des conséquences physiopathologiques liées au vieillissement, afin d’éviter tout risque d’insuffisance cardiaque gauche aiguë par surcharge pulmonaire. Or, le remplissage vasculaire ne souffre aucun retard dans la prise en charge du sepsis sévère. La littérature reste pauvre sur les effets du remplissage vasculaire chez les patients âgés septiques. Objectif: Le but de cette étude était d’analyser les effets d’un remplissage vasculaire sur les paramètres hémodynamiques mesurés de manière non-invasive par impédancemétrie bioélectrique cervico-thoracique chez des patients âgés souffrant de sepsis sévère en milieu gériatrique. Méthodes: Nous avons mené une étude pilote prospective, observationnelle, monocentrique, en simple aveugle dans le service de court séjour gériatrique d’un hôpital non-universitaire sur une période hivernale d’un mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40240 [article] Sepsis sévère de la personne âgée: Comment apprécier l’efficacité du remplissage vasculaire? Étude observationnelle d’évaluation du remplissage vasculaire par impédancemétrie bioélectrique = Severe sepsis in elderly patients: How can we assess fluid challenge efficiency? Observational study of fluid challenges assessed by bioimpedance measurement [texte imprimé] / Eric Wiel, Auteur ; Valérie Wiel-Fournier, Auteur ; Jean-Baptiste MARC, Auteur . - 2015 . - p.401-405. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.401-405 Mots-clés : Sepsis sévère  Personne âgée  Remplissage vasculaire  Impédancemétrie bioélectrique Résumé : Contexte: Il est classique de dire qu’il faut conduire prudemment tout remplissage vasculaire chez les personnes âgées en raison des conséquences physiopathologiques liées au vieillissement, afin d’éviter tout risque d’insuffisance cardiaque gauche aiguë par surcharge pulmonaire. Or, le remplissage vasculaire ne souffre aucun retard dans la prise en charge du sepsis sévère. La littérature reste pauvre sur les effets du remplissage vasculaire chez les patients âgés septiques. Objectif: Le but de cette étude était d’analyser les effets d’un remplissage vasculaire sur les paramètres hémodynamiques mesurés de manière non-invasive par impédancemétrie bioélectrique cervico-thoracique chez des patients âgés souffrant de sepsis sévère en milieu gériatrique. Méthodes: Nous avons mené une étude pilote prospective, observationnelle, monocentrique, en simple aveugle dans le service de court séjour gériatrique d’un hôpital non-universitaire sur une période hivernale d’un mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40240

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Entrée et accueil des personnes âgées en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) / Delphine Dupré-Lévêque in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.409-416 Titre : Entrée et accueil des personnes âgées en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) Titre original : Admission of elderly residents into nursing homes Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Dupré-Lévêque, Auteur ; Didier CHARLANNE, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.409-416 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accueil  Résidents  Qualité de vie  Prévention  Évaluation gériatrique standardisée  Projet personnalisé  Bientraitance Résumé : L’entrée en Établissement d’Hébergement pour Personnes âgées Dépendantes (EHPAD) concerne chaque semaine des milliers de personnes âgées et presque tout autant de familles, et mobilise plus encore de professionnels travaillant au sein de ces établissements. Selon les études, lorsque la personne âgée a bien vécu son arrivée, cela impacte durablement sur sa qualité de vie au sein de l’établissement. Cet article propose donc de s’interroger sur les facteurs qui favorisent une entrée réussie. Une entrée ne se limitant pas au premier jour de l’arrivée, nous présenterons l’ensemble des éléments conditionnant un accueil favorable au cours du premier mois de présence au sein de la résidence. Nous insisterons plus particulièrement sur des éléments qui participent à l’élaboration du projet personnalisé. Pour rappel, celui-ci comprend un volet social et un volet médical. Si, sur ce dernier point, les médecins coordonnateurs sont plus particulièrement vigilants, nous verrons que différentes enquêtes mettent en évidence les points d’amélioration possibles notamment dans les axes de prévention. Quant au volet social, il passe souvent en second plan, notamment lorsqu’il s’agit d’intégrer pleinement les proches au sein de ce projet personnalisé. Pour chacun de ces thèmes, nous présenterons les outils sur lesquels les professionnels des EHPAD peuvent s’appuyer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40241 [article] Entrée et accueil des personnes âgées en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) = Admission of elderly residents into nursing homes [texte imprimé] / Delphine Dupré-Lévêque, Auteur ; Didier CHARLANNE, Auteur . - 2015 . - p.409-416. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.409-416 Mots-clés : Accueil  Résidents  Qualité de vie  Prévention  Évaluation gériatrique standardisée  Projet personnalisé  Bientraitance Résumé : L’entrée en Établissement d’Hébergement pour Personnes âgées Dépendantes (EHPAD) concerne chaque semaine des milliers de personnes âgées et presque tout autant de familles, et mobilise plus encore de professionnels travaillant au sein de ces établissements. Selon les études, lorsque la personne âgée a bien vécu son arrivée, cela impacte durablement sur sa qualité de vie au sein de l’établissement. Cet article propose donc de s’interroger sur les facteurs qui favorisent une entrée réussie. Une entrée ne se limitant pas au premier jour de l’arrivée, nous présenterons l’ensemble des éléments conditionnant un accueil favorable au cours du premier mois de présence au sein de la résidence. Nous insisterons plus particulièrement sur des éléments qui participent à l’élaboration du projet personnalisé. Pour rappel, celui-ci comprend un volet social et un volet médical. Si, sur ce dernier point, les médecins coordonnateurs sont plus particulièrement vigilants, nous verrons que différentes enquêtes mettent en évidence les points d’amélioration possibles notamment dans les axes de prévention. Quant au volet social, il passe souvent en second plan, notamment lorsqu’il s’agit d’intégrer pleinement les proches au sein de ce projet personnalisé. Pour chacun de ces thèmes, nous présenterons les outils sur lesquels les professionnels des EHPAD peuvent s’appuyer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40241

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La qualité de l’accueil en EHPAD d’une personne âgée / Philippe Thomas in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.417-426 Titre : La qualité de l’accueil en EHPAD d’une personne âgée Titre original : Quality of elderly admission into nursing homes Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Thomas, Auteur ; Cyril Hazif-Thomas, Auteur ; Sarah THOMAS, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.417-426 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison de retraite  Entrée  Ethique  Législation  Protocoles  Qualité  Soins Résumé : Cet article présente les divers aspects d’un accueil de qualité d’un résident dans un établissement pour personnes âgées dépendantes. Il rapporte les difficultés psychologiques rencontrées par la personne âgée et sa famille. Les différentes sources de conflits entre famille et soignants, et des pistes de résolution sont présentées. Un certain nombre de prérequis doivent être satisfaits par l’institution d’accueil avant l’admission ou un peu plus tard. Une évaluation complète pour déterminer un plan de soin personnalisé est mise en place pour chaque résident. Le plan de soin formalisé, validé par le résident est préparé par le médecin traitant, une infirmière et d’autres membres du personnel qui seront impliqués avec le soin du résident. Ce plan de soin est régulièrement mis à jour selon les changements éventuels de la condition du résident. D’autres exigences doivent être respectées à l’admission pour déterminer la pertinence et vérifier la qualité de l’environnement dans lequel évoluent les résidents et pour veiller à préserver leurs droits après leur admission et en particulier en matière de soins médicaux. Les résidents doivent pouvoir accéder à une explication sur l’intérêt et les risques des médicaments qu’ils reçoivent et sur les procédures médicales ou soignantes en cours. Leurs droits incluent le droit de refuser un traitement. Les résidents incapables de prendre leurs propres décisions en raison des maladies devraient pouvoir exprimer leur souhait à l’aide de directives anticipées. Ils peuvent encore exprimer leur souhait pour désigner les personnes susceptibles de les aider en cas d’inaptitude. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40242 [article] La qualité de l’accueil en EHPAD d’une personne âgée = Quality of elderly admission into nursing homes [texte imprimé] / Philippe Thomas, Auteur ; Cyril Hazif-Thomas, Auteur ; Sarah THOMAS, Auteur . - 2015 . - p.417-426. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.417-426 Mots-clés : Maison de retraite  Entrée  Ethique  Législation  Protocoles  Qualité  Soins Résumé : Cet article présente les divers aspects d’un accueil de qualité d’un résident dans un établissement pour personnes âgées dépendantes. Il rapporte les difficultés psychologiques rencontrées par la personne âgée et sa famille. Les différentes sources de conflits entre famille et soignants, et des pistes de résolution sont présentées. Un certain nombre de prérequis doivent être satisfaits par l’institution d’accueil avant l’admission ou un peu plus tard. Une évaluation complète pour déterminer un plan de soin personnalisé est mise en place pour chaque résident. Le plan de soin formalisé, validé par le résident est préparé par le médecin traitant, une infirmière et d’autres membres du personnel qui seront impliqués avec le soin du résident. Ce plan de soin est régulièrement mis à jour selon les changements éventuels de la condition du résident. D’autres exigences doivent être respectées à l’admission pour déterminer la pertinence et vérifier la qualité de l’environnement dans lequel évoluent les résidents et pour veiller à préserver leurs droits après leur admission et en particulier en matière de soins médicaux. Les résidents doivent pouvoir accéder à une explication sur l’intérêt et les risques des médicaments qu’ils reçoivent et sur les procédures médicales ou soignantes en cours. Leurs droits incluent le droit de refuser un traitement. Les résidents incapables de prendre leurs propres décisions en raison des maladies devraient pouvoir exprimer leur souhait à l’aide de directives anticipées. Ils peuvent encore exprimer leur souhait pour désigner les personnes susceptibles de les aider en cas d’inaptitude. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40242

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Liste des points à vérifier lors d’une admission en EHPAD / Anne-Claire THURY in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.427-429 Titre : Liste des points à vérifier lors d’une admission en EHPAD Titre original : Admission into Nursing Home: Checklist Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Claire THURY, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.427-429 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entrée  Liste des points  Admission EHPAD Résumé : L’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est un bouleversement majeur en fin de parcours de vie des quelques 8 % de personnes âgées qui en France ont recours - malgré elles le plus souvent - à l’institutionnalisation. La population accueillie en EHPAD est donc fragile car très âgée (88 ans en moyenne), polypathologique (8 pathologies en moyenne, 50 à 70 % de résidents étant porteurs d’une pathologie démentielle), polymédicamentée (7 médicaments en moyenne). Ces 2 constats impliquent une entrée en structure préparée, rigoureusement, par l’ensemble des intervenants de l’EHPAD. La pluridisciplinarité est essentielle. Le résident et sa famille sont à accueillir, personnellement, individuellement, dans une collectivité en marche. La visite de pré-admission est indispensable, et sera complétée dès l’arrivée du résident par une visite d’entrée, à multiples facettes par tous les interlocuteurs de l’EHPAD (de l’animateur au veilleur de nuit, du cuisinier à la maîtresse de maison, du médecin coordonnateur à l’infirmière, de l’aide-soignante à la psychologue, des ASH au personnel administratif). Les premiers contacts entre le résident et l’EHPAD sont primordiaux pour établir une relation de confiance indispensable à un accompagnement de qualité. Le tableau ci-après propose un inventaire, non exhaustif, des actions à entreprendre avant et au moment de l’admission. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40243 [article] Liste des points à vérifier lors d’une admission en EHPAD = Admission into Nursing Home: Checklist [texte imprimé] / Anne-Claire THURY, Auteur . - 2015 . - p.427-429. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.427-429 Mots-clés : Entrée  Liste des points  Admission EHPAD Résumé : L’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est un bouleversement majeur en fin de parcours de vie des quelques 8 % de personnes âgées qui en France ont recours - malgré elles le plus souvent - à l’institutionnalisation. La population accueillie en EHPAD est donc fragile car très âgée (88 ans en moyenne), polypathologique (8 pathologies en moyenne, 50 à 70 % de résidents étant porteurs d’une pathologie démentielle), polymédicamentée (7 médicaments en moyenne). Ces 2 constats impliquent une entrée en structure préparée, rigoureusement, par l’ensemble des intervenants de l’EHPAD. La pluridisciplinarité est essentielle. Le résident et sa famille sont à accueillir, personnellement, individuellement, dans une collectivité en marche. La visite de pré-admission est indispensable, et sera complétée dès l’arrivée du résident par une visite d’entrée, à multiples facettes par tous les interlocuteurs de l’EHPAD (de l’animateur au veilleur de nuit, du cuisinier à la maîtresse de maison, du médecin coordonnateur à l’infirmière, de l’aide-soignante à la psychologue, des ASH au personnel administratif). Les premiers contacts entre le résident et l’EHPAD sont primordiaux pour établir une relation de confiance indispensable à un accompagnement de qualité. Le tableau ci-après propose un inventaire, non exhaustif, des actions à entreprendre avant et au moment de l’admission. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40243

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Repérer la dépression chez les personnes âgées dans les services de court séjour: deux questions simples permettent de détecter efficacement les personnes nécessitant un examen clinique plus complet / Lucas Morin in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.431 Titre : Repérer la dépression chez les personnes âgées dans les services de court séjour: deux questions simples permettent de détecter efficacement les personnes nécessitant un examen clinique plus complet Titre original : Screening for depression in hospitalized older adults: two simple questions are effective as an initial screening process Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucas Morin, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.431 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression personne âgée Résumé : La dépression est une réalité fréquente chez les personnes âgées hospitalisées : sa prévalence est estimée à 30 %. Pourtant, si de nombreux outils existent pour détecter les signes de dépression chez les personnes âgées, la Geriatric Depression Scale (échelle de dépression gériatrique, intégrée dans l’évaluation gériatrique standardisée) est la seule dont la validité en milieu hospitalier a été clairement établie(1). Rappelons que la GDS a été validée en français. L’utilisation d’une telle échelle, qui comporte 15 à 30 items selon les versions, est difficile dans un contexte souvent marqué par le manque de temps(2). Il existe une version courte (mini GDS) à 4 items validée en français(3). Une équipe britannique s’est donc intéressée aux deux « questions de triage » recommandées par le NICE* en tant qu’outil de détection initial pour identifier les personnes âgées hospitalisées à risque de dépression : - Au cours du mois précédent, vous êtes-vous senti triste, déprimé ou découragé ? - Au cours du mois précédent, avez-vous ressenti un manque de plaisir ou d’intérêt à faire les choses ? Leurs résultats sont d’autant plus intéressants que ces deux questions ont été largement intégrées à la pratique clinique outre-Manche. En utilisant une cohorte prospective de 118 patients âgés de 65 ans ou plus admis en court-séjour au sein d’un hôpital universitaire, les auteurs montrent en effet que la réponse « oui » à l’une de ces deux questions permet de détecter 100 % des cas de dépression identifiés grâce à l’échelle GDS-15, avec une spécificité de 71 %. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40251 [article] Repérer la dépression chez les personnes âgées dans les services de court séjour: deux questions simples permettent de détecter efficacement les personnes nécessitant un examen clinique plus complet = Screening for depression in hospitalized older adults: two simple questions are effective as an initial screening process [texte imprimé] / Lucas Morin, Auteur . - 2015 . - p.431. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.431 Mots-clés : Dépression personne âgée Résumé : La dépression est une réalité fréquente chez les personnes âgées hospitalisées : sa prévalence est estimée à 30 %. Pourtant, si de nombreux outils existent pour détecter les signes de dépression chez les personnes âgées, la Geriatric Depression Scale (échelle de dépression gériatrique, intégrée dans l’évaluation gériatrique standardisée) est la seule dont la validité en milieu hospitalier a été clairement établie(1). Rappelons que la GDS a été validée en français. L’utilisation d’une telle échelle, qui comporte 15 à 30 items selon les versions, est difficile dans un contexte souvent marqué par le manque de temps(2). Il existe une version courte (mini GDS) à 4 items validée en français(3). Une équipe britannique s’est donc intéressée aux deux « questions de triage » recommandées par le NICE* en tant qu’outil de détection initial pour identifier les personnes âgées hospitalisées à risque de dépression : - Au cours du mois précédent, vous êtes-vous senti triste, déprimé ou découragé ? - Au cours du mois précédent, avez-vous ressenti un manque de plaisir ou d’intérêt à faire les choses ? Leurs résultats sont d’autant plus intéressants que ces deux questions ont été largement intégrées à la pratique clinique outre-Manche. En utilisant une cohorte prospective de 118 patients âgés de 65 ans ou plus admis en court-séjour au sein d’un hôpital universitaire, les auteurs montrent en effet que la réponse « oui » à l’une de ces deux questions permet de détecter 100 % des cas de dépression identifiés grâce à l’échelle GDS-15, avec une spécificité de 71 %. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40251

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Une hémophilie à 86 ans / Aurélie DAUMAS in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°7 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.433-437 Titre : Une hémophilie à 86 ans Titre original : Haemophilia in a 86-year-old patient Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélie DAUMAS, Auteur ; Raphael CAUCHOIS, Auteur ; Emmanuel MASSY, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.433-437 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie A acquise  Anticorps antifacteur VIII  Hémorragie  Sujet âgé  Rituximab Résumé : L’hémophilie acquise est une affection rare, touchant plus volontiers les sujets âgés, liée au développement d’anticorps dirigés contre le facteur VIII. Elle est une cause rare de syndrome hémorragique souvent sévère à connaitre. Le diagnostic doit être évoqué face à un allongement isolé du Temps de céphaline avec activateur (TCA) inexpliqué par le traitement ou les antécédents du patient dont l’exploration met en évidence un déficit isolé en facteur VIII. La mise en évidence d’un anticorps anti-facteur VIII permet le diagnostic définitif. Le retard au diagnostic expose le patient à des investigations ou à des actes invasifs pouvant se compliquer d’hémorragies. La prise en charge repose sur les agents «by passant» pour traiter les complications hémorragiques et sur les immunosuppresseurs pour inhiber la synthèse des anticorps anti-facteur VIII. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 86 ans dont l’existence de facteurs favorisant la survenue d’un hématome du psoas (AAP, AVK et contexte de chute), puis un traitement par héparine ont retardé le diagnostic d’hémophilie acquise A. En raison de comorbidités, il a été traité par corticoïdes et rituximab, avec une rémission à un mois. Notre observation souligne qu’après le risque hémorragique initial de la maladie, les traitements immunosuppresseurs exposent à un risque infectieux majeur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40252 [article] Une hémophilie à 86 ans = Haemophilia in a 86-year-old patient [texte imprimé] / Aurélie DAUMAS, Auteur ; Raphael CAUCHOIS, Auteur ; Emmanuel MASSY, Auteur . - 2015 . - p.433-437. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°7 (Septembre 2015) . - p.433-437 Mots-clés : Hémophilie A acquise  Anticorps antifacteur VIII  Hémorragie  Sujet âgé  Rituximab Résumé : L’hémophilie acquise est une affection rare, touchant plus volontiers les sujets âgés, liée au développement d’anticorps dirigés contre le facteur VIII. Elle est une cause rare de syndrome hémorragique souvent sévère à connaitre. Le diagnostic doit être évoqué face à un allongement isolé du Temps de céphaline avec activateur (TCA) inexpliqué par le traitement ou les antécédents du patient dont l’exploration met en évidence un déficit isolé en facteur VIII. La mise en évidence d’un anticorps anti-facteur VIII permet le diagnostic définitif. Le retard au diagnostic expose le patient à des investigations ou à des actes invasifs pouvant se compliquer d’hémorragies. La prise en charge repose sur les agents «by passant» pour traiter les complications hémorragiques et sur les immunosuppresseurs pour inhiber la synthèse des anticorps anti-facteur VIII. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 86 ans dont l’existence de facteurs favorisant la survenue d’un hématome du psoas (AAP, AVK et contexte de chute), puis un traitement par héparine ont retardé le diagnostic d’hémophilie acquise A. En raison de comorbidités, il a été traité par corticoïdes et rituximab, avec une rémission à un mois. Notre observation souligne qu’après le risque hémorragique initial de la maladie, les traitements immunosuppresseurs exposent à un risque infectieux majeur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40252

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