La prévention des troubles thromboemboliques chez le blessé médullaire : résultats d'une enquête sur l'utilisation des anticoagulants à court et long terme / RICHARD P. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°5 (mai 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°5 (mai 2002) . - p. 224-231 Titre : La prévention des troubles thromboemboliques chez le blessé médullaire : résultats d'une enquête sur l'utilisation des anticoagulants à court et long terme Type de document : texte imprimé Auteurs : RICHARD P. ; BAPTISTE S. ; P. CALMELS ; FAYOLLE-MINON I ; Vincent Gautheron ; P. GIRAUX Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 224-231 Mots-clés : Paraplégie  Prévention  Thrombose  Blessé médullaire Résumé : INTRODUCTION: La prévention médicamenteuse du risque thromboembolique est recommandée chez le blessé médullaire à la phase initiale, sans consensus sur sa durée et ses modalités. Les pratiques sont différentes sur le choix thérapeutique (héparine, héparine de bas poids moléculaire, anti-agrégants), la durée de trois ou six mois ou plus et les facteurs déterminant l'arrêt. OBJECTIFS : Déterminer les modalités pratiques usuelles de traitement préventif des risques de thrombose veineuse chez les blessés médullaires et en préciser les critères déterminants. MÉTHODE : II s'agit d'une enquête par questionnaire postal adressé à un médecin de Médecine Physique et de Réadaptation prenant en charge des blessés médullaires. Le questionnaire interroge le médecin sur sa conduite pratique (choix thérapeutiques, examens paracliniques, port de contention pendant les six premiers mois, au-delà des six mois et sur les critères d'arrêt des traitements). RÉSULTATS : Quarante-deux réponses ont été exploitables. Les résultats montrent que la pratique associe une surveillance par doppler devant des signes cliniques, un traitement par héparine de bas poids moléculaire durant trois à six mois, et l'association d'une contention veineuse. DISCUSSION: Même en l'absence de consensus sur ce sujet, ces résultats sont en accord avec les données de la littérature situant la lésion médullaire comme un facteur de risque élevé de thrombose veineuse, qui diminue lors du passage à la chronicité et qui nécessite des mesures techniques associées (mobilisation, contention veineuse, verticalisation). CONCLUSION : Une étude des modalités pratiques du traitement au long court après thrombose serait nécessaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13269 [article] La prévention des troubles thromboemboliques chez le blessé médullaire : résultats d'une enquête sur l'utilisation des anticoagulants à court et long terme [texte imprimé] / RICHARD P. ; BAPTISTE S. ; P. CALMELS ; FAYOLLE-MINON I ; Vincent Gautheron ; P. GIRAUX . - 2002 . - p. 224-231. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°5 (mai 2002) . - p. 224-231 Mots-clés : Paraplégie  Prévention  Thrombose  Blessé médullaire Résumé : INTRODUCTION: La prévention médicamenteuse du risque thromboembolique est recommandée chez le blessé médullaire à la phase initiale, sans consensus sur sa durée et ses modalités. Les pratiques sont différentes sur le choix thérapeutique (héparine, héparine de bas poids moléculaire, anti-agrégants), la durée de trois ou six mois ou plus et les facteurs déterminant l'arrêt. OBJECTIFS : Déterminer les modalités pratiques usuelles de traitement préventif des risques de thrombose veineuse chez les blessés médullaires et en préciser les critères déterminants. MÉTHODE : II s'agit d'une enquête par questionnaire postal adressé à un médecin de Médecine Physique et de Réadaptation prenant en charge des blessés médullaires. Le questionnaire interroge le médecin sur sa conduite pratique (choix thérapeutiques, examens paracliniques, port de contention pendant les six premiers mois, au-delà des six mois et sur les critères d'arrêt des traitements). RÉSULTATS : Quarante-deux réponses ont été exploitables. Les résultats montrent que la pratique associe une surveillance par doppler devant des signes cliniques, un traitement par héparine de bas poids moléculaire durant trois à six mois, et l'association d'une contention veineuse. DISCUSSION: Même en l'absence de consensus sur ce sujet, ces résultats sont en accord avec les données de la littérature situant la lésion médullaire comme un facteur de risque élevé de thrombose veineuse, qui diminue lors du passage à la chronicité et qui nécessite des mesures techniques associées (mobilisation, contention veineuse, verticalisation). CONCLUSION : Une étude des modalités pratiques du traitement au long court après thrombose serait nécessaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13269

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Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Réserve	Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt

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