[article] 
inKinésithérapie, la revue > 251 (Novembre 2022) . - p. 18-23

Titre :	État actuel des connaissances dans la cicatrisation tissulaire des lésions myo-tendino-aponévrotiques et implications thérapeutiques
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Romain Dolin
Année de publication :	2022
Article en page(s) :	p. 18-23
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	biomécanique  Tissu conjonctif  lésions musculaires  Complexe myo-tendino-aponévrotique
Résumé :	Les lésions musculaires sont très fréquentes dans le milieu sportif, elles sont principalement d’origine intrinsèque. L’analyse du comportement biomécanique du muscle à travers le modèle de Hill modifié par Shorten apporte des éléments qui permettent de mieux comprendre la place du tissu conjonctif dans les capacités du muscle à résister face au mécanisme de sur-étirement. L’analyse fine par IRM de ces lésions, montre que, dans la très grande majorité des cas, il s’agit de lésions du complexe myo-tendino-aponévrotiques (LCMTA) et pas seulement de lésions du tissu contractile musculaires. Les classifications des LCMTA récemment publiées intègrent ces notions spécifiques de localisation de la lésion dans le squelette conjonctif musculaire. La cicatrisation concerne autant les fibres musculaires que le tissu de soutien tendino-aponévrotique. Cette fibrose cicatricielle est un processus qui comprend plusieurs phases qui se succèdent dans un continuum global évoluant sous l’influence de facteurs biochimiques et mécaniques. La traction transmise sur les fibres par l’étirement ou la contraction musculaire est un moyen de stimuler cette cicatrisation. Mal dosée, cette traction peut devenir délétère. Les programmes de rééducation utilisent ces propriétés via les étirements et le renforcement musculaire, en particulier le travail excentrique. Le programme de rééducation après LCMTA doit être planifié avec une optimisation de la charge de travail pour chaque séance. La décision de retour sur le terrain doit se faire en fonction d’une combinaison de multiples critères, les plus objectifs possibles, afin de prévenir le risque de récidive.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=106748

[article] État actuel des connaissances dans la cicatrisation tissulaire des lésions myo-tendino-aponévrotiques et implications thérapeutiques [texte imprimé] / Romain Dolin . - 2022 . - p. 18-23.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie, la revue > 251 (Novembre 2022) . - p. 18-23

Mots-clés :	biomécanique  Tissu conjonctif  lésions musculaires  Complexe myo-tendino-aponévrotique
Résumé :	Les lésions musculaires sont très fréquentes dans le milieu sportif, elles sont principalement d’origine intrinsèque. L’analyse du comportement biomécanique du muscle à travers le modèle de Hill modifié par Shorten apporte des éléments qui permettent de mieux comprendre la place du tissu conjonctif dans les capacités du muscle à résister face au mécanisme de sur-étirement. L’analyse fine par IRM de ces lésions, montre que, dans la très grande majorité des cas, il s’agit de lésions du complexe myo-tendino-aponévrotiques (LCMTA) et pas seulement de lésions du tissu contractile musculaires. Les classifications des LCMTA récemment publiées intègrent ces notions spécifiques de localisation de la lésion dans le squelette conjonctif musculaire. La cicatrisation concerne autant les fibres musculaires que le tissu de soutien tendino-aponévrotique. Cette fibrose cicatricielle est un processus qui comprend plusieurs phases qui se succèdent dans un continuum global évoluant sous l’influence de facteurs biochimiques et mécaniques. La traction transmise sur les fibres par l’étirement ou la contraction musculaire est un moyen de stimuler cette cicatrisation. Mal dosée, cette traction peut devenir délétère. Les programmes de rééducation utilisent ces propriétés via les étirements et le renforcement musculaire, en particulier le travail excentrique. Le programme de rééducation après LCMTA doit être planifié avec une optimisation de la charge de travail pour chaque séance. La décision de retour sur le terrain doit se faire en fonction d’une combinaison de multiples critères, les plus objectifs possibles, afin de prévenir le risque de récidive.
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