Incidence des para-ostéo-arthropathies chez les traumatisés crâniens graves : facteurs de risque et rôle du régime hypocalcique / BERARD E. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 43, n°3 (mars 2000)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 43, n°3 (mars 2000) . - p. 132-137 Titre : Incidence des para-ostéo-arthropathies chez les traumatisés crâniens graves : facteurs de risque et rôle du régime hypocalcique Type de document : texte imprimé Auteurs : BERARD E. ; ARTRU F. ; KHOUBAIZ H. ; TASSEAU F Année de publication : 2000 Article en page(s) : p. 132-137 Mots-clés : Traumatisme crânien Résumé : Introduction: La prévention primaire des para-ostéo-arthropathies (POA) est décevante. Les objectifs sont de mieux connaître les risques d'exposition (approche physique) et d'influer sur le métabolisme phosphocalcique (approche métabolique). Matériel et méthodes: 106 traumatisés cranio-encéphaliques graves ont été inclus, 63 patients ayant eu un régime hypocalcique, 43 patients ayant eu un régime normocalcique. Les paramètres cliniques suivants ont été étudiés: durée de séjour en réanimation, âge, sexe, score de Glasgow, traumatismes associés, paralysie, marqueurs radiologiques; concernant les POA: localisation, volume, retentissement mécanique; corrélations étudiées (test de régression de Cox, formule de Kaplan Meier). Résultats : 17 patients ont développé des POA (incidence 0,16). La seule corrélation trouvée a été la présence d'une paralysie (p 0,01). Discussion: L'exposition globale au risque de POA paraît inférieure à celle de la littérature. Une raison invoquée est l'organisation des soins en filière réanimation et post-réanimation, avec mobilisation articulaire précoce et régulière. Le facteur neurogène (importance de la paralysie) paraît confirmé dans la genèse des POA. Le rôle des perturbations du métabolisme phosphocalcique et du régime hypocalcique, plus difficile à cerner en l'absence de protocole de suivi longitudinal en double aveugle, n'apparaît pas décisif en l'état des recherches actuelles. Conclusion : L'étude rétrospective de deux séries de traumatisés crâniens graves avec ou sans régime hypocalcique n'a pas montré l'influence du régime sur la genèse des POA chez ces patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13219 [article] Incidence des para-ostéo-arthropathies chez les traumatisés crâniens graves : facteurs de risque et rôle du régime hypocalcique [texte imprimé] / BERARD E. ; ARTRU F. ; KHOUBAIZ H. ; TASSEAU F . - 2000 . - p. 132-137. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 43, n°3 (mars 2000) . - p. 132-137 Mots-clés : Traumatisme crânien Résumé : Introduction: La prévention primaire des para-ostéo-arthropathies (POA) est décevante. Les objectifs sont de mieux connaître les risques d'exposition (approche physique) et d'influer sur le métabolisme phosphocalcique (approche métabolique). Matériel et méthodes: 106 traumatisés cranio-encéphaliques graves ont été inclus, 63 patients ayant eu un régime hypocalcique, 43 patients ayant eu un régime normocalcique. Les paramètres cliniques suivants ont été étudiés: durée de séjour en réanimation, âge, sexe, score de Glasgow, traumatismes associés, paralysie, marqueurs radiologiques; concernant les POA: localisation, volume, retentissement mécanique; corrélations étudiées (test de régression de Cox, formule de Kaplan Meier). Résultats : 17 patients ont développé des POA (incidence 0,16). La seule corrélation trouvée a été la présence d'une paralysie (p 0,01). Discussion: L'exposition globale au risque de POA paraît inférieure à celle de la littérature. Une raison invoquée est l'organisation des soins en filière réanimation et post-réanimation, avec mobilisation articulaire précoce et régulière. Le facteur neurogène (importance de la paralysie) paraît confirmé dans la genèse des POA. Le rôle des perturbations du métabolisme phosphocalcique et du régime hypocalcique, plus difficile à cerner en l'absence de protocole de suivi longitudinal en double aveugle, n'apparaît pas décisif en l'état des recherches actuelles. Conclusion : L'étude rétrospective de deux séries de traumatisés crâniens graves avec ou sans régime hypocalcique n'a pas montré l'influence du régime sur la genèse des POA chez ces patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13219

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