Impact des facteurs de fragilité sur le devenir des sujets âgés de 75 ans et plus opérés d'une prothèse de hanche / DALLIERE O. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 47, n°9 (novembre 2004)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°9 (novembre 2004) . - p.627-633 Titre : Impact des facteurs de fragilité sur le devenir des sujets âgés de 75 ans et plus opérés d'une prothèse de hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : DALLIERE O. ; BLANC P. ; BLANCHON MA ; GONTHIER R. ; PRESLES E. Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.627-633 Mots-clés : Autonomie  Pathologie  Personne âgée Résumé : Objectif.-La pathologie de hanche nécessitant une prise en charge chirurgicale (coxarthrose invalidante, fracture du col) est croissante et d'ici 2025 le nombre des interventions doublera. Parallèlement le nombre de sujets âgés de plus de 75 ans atteints d'un syndrome démentiel associé à une dénutrition et une autonomie réduite est en augmentation. De ce fait, le concept de sujet fragile, identifié par des critères spécifiques, permet de mieux définir les besoins de santé de la population âgée très hétérogène. L'objectif de ce travail a été de repérer l'influence de ces facteurs de fragilité sur l'autonomie et le devenir de patients de 75 ans et plus après intervention pour une prothèse de hanche. Méthodologie.-Cette enquête prospective réalisée sur huit mois, a inclus 55 patients recrutés au sein de centres de rééducation ou suite de soins, tous porteurs de prothèses totales ou intermédiaires de hanche quelle qu'en soit la cause. À l'aide d'un questionnaire préétabli, ont été définis le terrain personnel et le cadre social de ces patients. Un examen médical a évalué les fonctions cognitives (MMS), l'état nutritionnel (IMC) et le niveau d'autonomie postopératoire immédiat (2 premières semaines après chirurgie) par la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF). Une deuxième mesure de l'indépendance fonctionnelle (MIF) a été réalisée par le même opérateur à la fin de la prise en charge en institution. Résultats.-Trois facteurs de fragilité ont influencé les progrès obtenus lors de la réacquisition de l'autonomie et le devenir de patients opérés d'une prothèse de hanche: l'altération des fonctions supérieures (p < 0,001): un patient sur deux avait un MMS < 22. La dénutrition (p < 0,0026): 29 % avaient un IMC < 20 ou un périmètre du mollet < 30 cm. Le lieu de vie avant l'intervention (p < 0,028): 15 % vivaient en institution. Conclusion.-Compte tenu de cette enquête, Il nous parait important aujourd'hui d'évaluer régulièrement, que ce soit en périopératoire ou durant la rééducation, avec des outils simples, l'état nutritionnel. le niveau cognitif et le devenir social pour assurer une prise en charge optimale et adaptée du sujet âgé opéré de la hanche. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13217 [article] Impact des facteurs de fragilité sur le devenir des sujets âgés de 75 ans et plus opérés d'une prothèse de hanche [texte imprimé] / DALLIERE O. ; BLANC P. ; BLANCHON MA ; GONTHIER R. ; PRESLES E. . - 2004 . - p.627-633. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°9 (novembre 2004) . - p.627-633 Mots-clés : Autonomie  Pathologie  Personne âgée Résumé : Objectif.-La pathologie de hanche nécessitant une prise en charge chirurgicale (coxarthrose invalidante, fracture du col) est croissante et d'ici 2025 le nombre des interventions doublera. Parallèlement le nombre de sujets âgés de plus de 75 ans atteints d'un syndrome démentiel associé à une dénutrition et une autonomie réduite est en augmentation. De ce fait, le concept de sujet fragile, identifié par des critères spécifiques, permet de mieux définir les besoins de santé de la population âgée très hétérogène. L'objectif de ce travail a été de repérer l'influence de ces facteurs de fragilité sur l'autonomie et le devenir de patients de 75 ans et plus après intervention pour une prothèse de hanche. Méthodologie.-Cette enquête prospective réalisée sur huit mois, a inclus 55 patients recrutés au sein de centres de rééducation ou suite de soins, tous porteurs de prothèses totales ou intermédiaires de hanche quelle qu'en soit la cause. À l'aide d'un questionnaire préétabli, ont été définis le terrain personnel et le cadre social de ces patients. Un examen médical a évalué les fonctions cognitives (MMS), l'état nutritionnel (IMC) et le niveau d'autonomie postopératoire immédiat (2 premières semaines après chirurgie) par la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF). Une deuxième mesure de l'indépendance fonctionnelle (MIF) a été réalisée par le même opérateur à la fin de la prise en charge en institution. Résultats.-Trois facteurs de fragilité ont influencé les progrès obtenus lors de la réacquisition de l'autonomie et le devenir de patients opérés d'une prothèse de hanche: l'altération des fonctions supérieures (p < 0,001): un patient sur deux avait un MMS < 22. La dénutrition (p < 0,0026): 29 % avaient un IMC < 20 ou un périmètre du mollet < 30 cm. Le lieu de vie avant l'intervention (p < 0,028): 15 % vivaient en institution. Conclusion.-Compte tenu de cette enquête, Il nous parait important aujourd'hui d'évaluer régulièrement, que ce soit en périopératoire ou durant la rééducation, avec des outils simples, l'état nutritionnel. le niveau cognitif et le devenir social pour assurer une prise en charge optimale et adaptée du sujet âgé opéré de la hanche. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13217

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