Les effets du réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire / DEVILLARD X. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 480-489 Titre : Les effets du réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire Type de document : texte imprimé Auteurs : DEVILLARD X., Auteur ; RIMAUD D., Auteur ; P. CALMELS ; ROCHE F., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 480-489 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction. - Plusieurs études ont montré que la prescription de programmes d'entraînements en endurance est bénéficiaire chez les blessés médullaires au niveau de différents systèmes comme au niveau fonctionnel. Ces programmes sont cependant encore peu mis en place. Objectifs. - Effectuer une revue de la littérature sur les effets physiologiques et fonctionnels des programmes de réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire. Méthodes. - Recherche sur la banque de données Medline, 65 références ont été répertoriées, concernant les principaux effets physiologiques, psychologiques et fonctionnels. Résultats. - Les principaux bénéfices recensés sont cardiorespiratoires, cardiovasculaires, métaboliques, osseux, musculaires, biomécaniques, fonctionnels et liés à la qualité de vie. Discussion. - Le réentraînement à l'effort permet une augmentation de VO2max, une réduction des variables sous-maximales, une diminution du problème de retour veineux, certaines adaptations cardiaques et nerveuses, et offre des effets favorables sur la production de catécholamines ou l'agrégation de plaquettes. Selon certaines études, il permettrait une amélioration du profil lipidique du patient et une réduction des risques cardiovasculaires. Il permet une forte amélioration du rendement mécanique et de la technique de propulsion du fauteuil roulant, ce qui a un impact direct sur la possibilité de participation à certaines activités, d'où un impact sur la qualité de vie. Cependant, au regard des études, un certain nombre de données, en particulier les effets métaboliques et osseux restent à développer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13588 [article] Les effets du réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire [texte imprimé] / DEVILLARD X., Auteur ; RIMAUD D., Auteur ; P. CALMELS ; ROCHE F., Auteur . - 2007 . - p. 480-489. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 480-489 Résumé : Introduction. - Plusieurs études ont montré que la prescription de programmes d'entraînements en endurance est bénéficiaire chez les blessés médullaires au niveau de différents systèmes comme au niveau fonctionnel. Ces programmes sont cependant encore peu mis en place. Objectifs. - Effectuer une revue de la littérature sur les effets physiologiques et fonctionnels des programmes de réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire. Méthodes. - Recherche sur la banque de données Medline, 65 références ont été répertoriées, concernant les principaux effets physiologiques, psychologiques et fonctionnels. Résultats. - Les principaux bénéfices recensés sont cardiorespiratoires, cardiovasculaires, métaboliques, osseux, musculaires, biomécaniques, fonctionnels et liés à la qualité de vie. Discussion. - Le réentraînement à l'effort permet une augmentation de VO2max, une réduction des variables sous-maximales, une diminution du problème de retour veineux, certaines adaptations cardiaques et nerveuses, et offre des effets favorables sur la production de catécholamines ou l'agrégation de plaquettes. Selon certaines études, il permettrait une amélioration du profil lipidique du patient et une réduction des risques cardiovasculaires. Il permet une forte amélioration du rendement mécanique et de la technique de propulsion du fauteuil roulant, ce qui a un impact direct sur la possibilité de participation à certaines activités, d'où un impact sur la qualité de vie. Cependant, au regard des études, un certain nombre de données, en particulier les effets métaboliques et osseux restent à développer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13588

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Hémiplégie et tour du mont blanc / P. CALMELS in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°4 (mai 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°4 (mai 2005) . - p. 180-186 Titre : Hémiplégie et tour du mont blanc : de l'espoir à la réalité Type de document : texte imprimé Auteurs : P. CALMELS ; ROCHE F. ; CONDEMINE A. ; COURBON A. ; DEGACHE A. ; Francis Degache ; DEVILLARD X. ; FAYOLLE-MINON I ; Vincent Gautheron ; GIRARDIN N. ; RAMAS J. ; RICHARD R Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 180-186 Mots-clés : Activité physique  Hémiplégie  Accident cérébrovasculaire  Réadaptation à l'effort Résumé : Introduction.-À l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort nous avons proposé à des patients hémiplégiques d'organiser une randonnée pédestre comme objectif ultime de ce réentraînement, à savoir une partie du Tour du Mont Blanc (TMB). Nous n'avons pas retrouvé de document sur une telle expérience et aucune donnée de la littérature ne permet de déterminer les critères de tolérance à l'effort dans ces conditions, en particulier les relations entre le niveau de capacité à l'effort, le niveau de déficience et le niveau fonctionnel de marche par exemple. Objectifs du projet.- Effectuer une partie du TMB avec un groupe de sujets adultes, présentant une hémiplégie et une aphasie acquises d'origine vasculaire. Populations.-Sept sujets hémiplégiques aphasiques ont été sélectionnés sur les données des épreuves d'effort et de marche au sein d'un échantillon de 20 sujets, et après deux épreuves de marche sur terrain en moyenne montagne. Les caractéristiques de cette population étaient: une moyenne d'âge de 51,71 + 7,13 ans, un VO moyen de 19,76 + 3,46 ml.kg.mm, une P moyenne de 90 + 22,68 et une vitesse de marche de 3,60 + 1,30 km heure. Mise en place.-La mise en place de cette randonnée a exigé:-le choix et l'organisation de l'itinéraire;-la mise en place des moyens de sécurité (9 accompagnateurs en permanence);-aucune adaptation des refuges et de l'accessibilité;-aucun matériel particulier si ce n'est un bâton de marche classique, aucun fauteuil roulant, ni goélette. Résultats.-Cette randonnée a permis de mettre en évidence certaines possibilités fonctionnelles et physiques des sujets: importance des dénivelés effectués (jusqu'à 1500 m par jour); importance des temps de marche cumulés (de 5 à 9 heures de marche dans la journée). Discussion.-Cette expérience a permis une riche réflexion tant sur le plan médical, que fonctionnel et psychologique, aussi bien de la part de l'ensemble des accompagnateurs que des patients eux-mêmes. En l'absence d'expérience similaire, il nous a semblé utile de rapporter ici nos remarques et sentiments sur ce défi,ainsi que le vécu des patients, six mois après cette randonnée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13207 [article] Hémiplégie et tour du mont blanc : de l'espoir à la réalité [texte imprimé] / P. CALMELS ; ROCHE F. ; CONDEMINE A. ; COURBON A. ; DEGACHE A. ; Francis Degache ; DEVILLARD X. ; FAYOLLE-MINON I ; Vincent Gautheron ; GIRARDIN N. ; RAMAS J. ; RICHARD R . - 2005 . - p. 180-186. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°4 (mai 2005) . - p. 180-186 Mots-clés : Activité physique  Hémiplégie  Accident cérébrovasculaire  Réadaptation à l'effort Résumé : Introduction.-À l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort nous avons proposé à des patients hémiplégiques d'organiser une randonnée pédestre comme objectif ultime de ce réentraînement, à savoir une partie du Tour du Mont Blanc (TMB). Nous n'avons pas retrouvé de document sur une telle expérience et aucune donnée de la littérature ne permet de déterminer les critères de tolérance à l'effort dans ces conditions, en particulier les relations entre le niveau de capacité à l'effort, le niveau de déficience et le niveau fonctionnel de marche par exemple. Objectifs du projet.- Effectuer une partie du TMB avec un groupe de sujets adultes, présentant une hémiplégie et une aphasie acquises d'origine vasculaire. Populations.-Sept sujets hémiplégiques aphasiques ont été sélectionnés sur les données des épreuves d'effort et de marche au sein d'un échantillon de 20 sujets, et après deux épreuves de marche sur terrain en moyenne montagne. Les caractéristiques de cette population étaient: une moyenne d'âge de 51,71 + 7,13 ans, un VO moyen de 19,76 + 3,46 ml.kg.mm, une P moyenne de 90 + 22,68 et une vitesse de marche de 3,60 + 1,30 km heure. Mise en place.-La mise en place de cette randonnée a exigé:-le choix et l'organisation de l'itinéraire;-la mise en place des moyens de sécurité (9 accompagnateurs en permanence);-aucune adaptation des refuges et de l'accessibilité;-aucun matériel particulier si ce n'est un bâton de marche classique, aucun fauteuil roulant, ni goélette. Résultats.-Cette randonnée a permis de mettre en évidence certaines possibilités fonctionnelles et physiques des sujets: importance des dénivelés effectués (jusqu'à 1500 m par jour); importance des temps de marche cumulés (de 5 à 9 heures de marche dans la journée). Discussion.-Cette expérience a permis une riche réflexion tant sur le plan médical, que fonctionnel et psychologique, aussi bien de la part de l'ensemble des accompagnateurs que des patients eux-mêmes. En l'absence d'expérience similaire, il nous a semblé utile de rapporter ici nos remarques et sentiments sur ce défi,ainsi que le vécu des patients, six mois après cette randonnée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13207

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Réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire / RIMAUD D. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°5 (juin 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°5 (juin 2005) . - p. 259-269 Titre : Réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire Type de document : texte imprimé Auteurs : RIMAUD D. ; DEVILLARD X. ; P. CALMELS Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 259-269 Mots-clés : Fauteuil roulant  Blessé médullaire  Techniques d'exercices physiques  Réadaptation à l'effort Résumé : Introduction.-La prescription d'un programme de réentraînement individualisé chez le blessé médullaire a prouvé son efficacité, aussi bien pour l'amélioration de la capacité physique des individus, que pour la prévention des risques de survenue des maladies cardiovasculaires. Cependant, si les nécessités d'un reconditionnement physique ont largement fait leurs preuves, les modalités pratiques de son application sont mal codifiées, aucun consensus n'existant quant à l'intensité de l'entraînement à appliquer, son type, sa durée ou sa fréquence. Objectif.-Réaliser une revue de la littérature afin de répertorier les différents programmes de réentraînement en endurance mis en place, ainsi que d'évaluer leur efficacité, leurs limites, leurs résultats, dans le but de créer un consensus et de formuler des recommandations. Méthode.-Après consultation des bases de données et de la littérature concernée, 99 références ont été relevées : d'une part, les études ayant analysées les réponses physiologiques à l'exercice chez le blessé médullaire : d'autre part, les études cliniques ayant mis en place des protocoles de réentraînement à l'effort. Résultats.-On relève une grande diversité des caractéristiques des protocoles au niveau des outils utilisés de l'intensité, du type, de la durée ou de la fréquence appliqués. Quelles que soient les spécificités de chaque programme, 35 études mettent en évidence une augmentation de la consommation maximale d'oxygène de 9 à 99 %, de la puissance de 19 à 118 %, et une diminution des variables cardiovasculaires sous maximales, à la suite d'une programme d'entraînement allant de 4 à 36 semaines, selon les études. Discussion-Conclusion.-Il ressort qu'un réentraînement effectué sur un ergomètre pour fauteuil roulant est profitable puisqu'il permet une meilleure maîtrise et utilisation du fauteuil, ainsi qu'une adaptation des réglages de manière individualisée. Les exercices continus ou en créneaux entraînent tous deux des améliorations sur l'adaptation à l'effort. Cependant, les exercices en créneaux paraissent plus bénéfiques car ils reproduisent la nature intermittente des activités de la vie quotidienne et sont mieux tolérés par les sujets. Ainsi, les résultats observés dans les études répertoriées, nous permettent d'énoncer qu'un réentraînement à une intensité d'au moins 70% de la FCmax, au cours d'une séance de 30 minutes, trois jours par semaine, pendant huit semaines, peut être la base d'un programme de réentraînement en endurance optimale chez le blessé médullaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13419 [article] Réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire [texte imprimé] / RIMAUD D. ; DEVILLARD X. ; P. CALMELS . - 2005 . - p. 259-269. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°5 (juin 2005) . - p. 259-269 Mots-clés : Fauteuil roulant  Blessé médullaire  Techniques d'exercices physiques  Réadaptation à l'effort Résumé : Introduction.-La prescription d'un programme de réentraînement individualisé chez le blessé médullaire a prouvé son efficacité, aussi bien pour l'amélioration de la capacité physique des individus, que pour la prévention des risques de survenue des maladies cardiovasculaires. Cependant, si les nécessités d'un reconditionnement physique ont largement fait leurs preuves, les modalités pratiques de son application sont mal codifiées, aucun consensus n'existant quant à l'intensité de l'entraînement à appliquer, son type, sa durée ou sa fréquence. Objectif.-Réaliser une revue de la littérature afin de répertorier les différents programmes de réentraînement en endurance mis en place, ainsi que d'évaluer leur efficacité, leurs limites, leurs résultats, dans le but de créer un consensus et de formuler des recommandations. Méthode.-Après consultation des bases de données et de la littérature concernée, 99 références ont été relevées : d'une part, les études ayant analysées les réponses physiologiques à l'exercice chez le blessé médullaire : d'autre part, les études cliniques ayant mis en place des protocoles de réentraînement à l'effort. Résultats.-On relève une grande diversité des caractéristiques des protocoles au niveau des outils utilisés de l'intensité, du type, de la durée ou de la fréquence appliqués. Quelles que soient les spécificités de chaque programme, 35 études mettent en évidence une augmentation de la consommation maximale d'oxygène de 9 à 99 %, de la puissance de 19 à 118 %, et une diminution des variables cardiovasculaires sous maximales, à la suite d'une programme d'entraînement allant de 4 à 36 semaines, selon les études. Discussion-Conclusion.-Il ressort qu'un réentraînement effectué sur un ergomètre pour fauteuil roulant est profitable puisqu'il permet une meilleure maîtrise et utilisation du fauteuil, ainsi qu'une adaptation des réglages de manière individualisée. Les exercices continus ou en créneaux entraînent tous deux des améliorations sur l'adaptation à l'effort. Cependant, les exercices en créneaux paraissent plus bénéfiques car ils reproduisent la nature intermittente des activités de la vie quotidienne et sont mieux tolérés par les sujets. Ainsi, les résultats observés dans les études répertoriées, nous permettent d'énoncer qu'un réentraînement à une intensité d'au moins 70% de la FCmax, au cours d'une séance de 30 minutes, trois jours par semaine, pendant huit semaines, peut être la base d'un programme de réentraînement en endurance optimale chez le blessé médullaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13419

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