Facteurs prédictifs de la chute chez l'hémiplégique vasculaire en centre de médecine physique / FOUCAULT P in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°9 (décembre 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.668-674 Titre : Facteurs prédictifs de la chute chez l'hémiplégique vasculaire en centre de médecine physique Type de document : texte imprimé Auteurs : FOUCAULT P ; Charles Benaïm ; BERGEAL E. ; G. Kemoun ; MEKLAT H. ; D. VIAL ; VISENTIN C. Année de publication : 2005 Article en page(s) : p.668-674 Mots-clés : Prévention  Hémiplégie  Accident cérébrovasculaire  Vertige Résumé : Objectifs.-Dégager des facteurs prédictifs de chute chez l'hémiplégique vasculaire adulte afin d'essayer d'établir un programme de prévention de chutes pour ce type de population. Méthode.-Étude prospective comparative réalisée sur une période de 19 mois chez 44 patients d'âge supérieur à 16 ans victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) admis dans les suites au centre Richelieu. Les critères d'exclusion étaient représentés par des antécédents d'AVC, la notion de lésion encéphalique autre et les patients admis secondairement après leur hémiplégie ou pour bilan dans notre établissement. L'évaluation consistait pour chaque patient " chuteur " à en noter le mécanisme, les lésions engendrées, à comptabiliser le nombre de chutes et à analyser le suivi après le retour à domicile. Elle comprenait également pour tout patient le recueil de 20 variables quantitatives et qualitatives susceptibles d'être des facteurs de risque de chute. Résultats.-Parmi ces 44 patients d'âge moyen de 60,43 + 13.43 ans, 20 ont été victimes d'au moins une chute (nombre moyen 2,2) ce qui nous a permis de constituer un groupe dit " chuteur " et un groupe témoin. Après analyse statistique, ont été retenus comme facteurs prédictifs de chutes, un délai d'admission et une durée de séjour long, une MIF d'entrée et de sortie basse, l'existence de troubles de la sensibilité, d'une négligence spatiale, des équilibres assis et debout non tenus et la prise d'un traitement sédatif. Ces chutes surviennent dans la majorité des cas lors de transferts, quels qu'ils soient (68 % des cas). Les lésions post-chute sont le plus souvent mineures. Il est noté cependant une fracture du col du fémur ayant nécessité une ostéosynthèse. Un tiers des patients chuteurs récidivent à domicile (contre 5 % dans le groupe témoin). Conclusion.-Nos résultats sont conformes aux données de la littérature. Les facteurs prédictifs de chute chez l'hémiplégique sont maintenant bien établis, essentiellement corrélés à la gravité de l'AVC. Ils doivent impérativement déboucher sur la mise en route d'un programme de prévention comprenant des mesures tant matérielles qu'humaines. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13199 [article] Facteurs prédictifs de la chute chez l'hémiplégique vasculaire en centre de médecine physique [texte imprimé] / FOUCAULT P ; Charles Benaïm ; BERGEAL E. ; G. Kemoun ; MEKLAT H. ; D. VIAL ; VISENTIN C. . - 2005 . - p.668-674. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.668-674 Mots-clés : Prévention  Hémiplégie  Accident cérébrovasculaire  Vertige Résumé : Objectifs.-Dégager des facteurs prédictifs de chute chez l'hémiplégique vasculaire adulte afin d'essayer d'établir un programme de prévention de chutes pour ce type de population. Méthode.-Étude prospective comparative réalisée sur une période de 19 mois chez 44 patients d'âge supérieur à 16 ans victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) admis dans les suites au centre Richelieu. Les critères d'exclusion étaient représentés par des antécédents d'AVC, la notion de lésion encéphalique autre et les patients admis secondairement après leur hémiplégie ou pour bilan dans notre établissement. L'évaluation consistait pour chaque patient " chuteur " à en noter le mécanisme, les lésions engendrées, à comptabiliser le nombre de chutes et à analyser le suivi après le retour à domicile. Elle comprenait également pour tout patient le recueil de 20 variables quantitatives et qualitatives susceptibles d'être des facteurs de risque de chute. Résultats.-Parmi ces 44 patients d'âge moyen de 60,43 + 13.43 ans, 20 ont été victimes d'au moins une chute (nombre moyen 2,2) ce qui nous a permis de constituer un groupe dit " chuteur " et un groupe témoin. Après analyse statistique, ont été retenus comme facteurs prédictifs de chutes, un délai d'admission et une durée de séjour long, une MIF d'entrée et de sortie basse, l'existence de troubles de la sensibilité, d'une négligence spatiale, des équilibres assis et debout non tenus et la prise d'un traitement sédatif. Ces chutes surviennent dans la majorité des cas lors de transferts, quels qu'ils soient (68 % des cas). Les lésions post-chute sont le plus souvent mineures. Il est noté cependant une fracture du col du fémur ayant nécessité une ostéosynthèse. Un tiers des patients chuteurs récidivent à domicile (contre 5 % dans le groupe témoin). Conclusion.-Nos résultats sont conformes aux données de la littérature. Les facteurs prédictifs de chute chez l'hémiplégique sont maintenant bien établis, essentiellement corrélés à la gravité de l'AVC. Ils doivent impérativement déboucher sur la mise en route d'un programme de prévention comprenant des mesures tant matérielles qu'humaines. 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