Évaluation psychocomportementale dans la lombalgie chronique / D'APOLITO A. C. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°5 (juin 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.226-233 Titre : Évaluation psychocomportementale dans la lombalgie chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : D'APOLITO A. C. ; SCHNITZLER A. ; Michel Revel ; REGRAIN E. ; S. Poiraudeau ; LAPEYRE E. ; LAFAYE DE MICHEAUX R. ; HAUSSEGUY A ; F. Genêt Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.226-233 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation  Psychologie Résumé : Introduction. - L'évaluation des facteurs psychocomportementaux des lombalgiques semble être une approche complémentaire dans la réponse aux traitements aux mesures de douleur et d'incapacité. Objectifs. - Mesure des corrélations entre ces facteurs et les paramètres de douleur et d'incapacité d'une population de lombalgiques chroniques vivant en France. Méthodes. - Quatre-vingt-trois patients souffrant de lombalgies chroniques ont répondu à des questionnaires lors d'une consultation de médecine générale. La douleur était mesurée par une EVA, l'incapacité par l'échelle de Québec, et les facteurs psychocomportementaux par le FABQ et le CSQ. Résultats. - La douleur est faiblement corrélée à l'anxiété (r = 0,36), au FABQ 1 (r = 0,46) et FABQ 2 (r = 0,30) et non corrélée à la dépression (r = 0,22), à la durée d'évolution de la lombalgie (r = 0,10) et l'IMC (r = 0,12). La durée d'arrêt de travail est faiblement corrélée à l'incapacité (r=0,35) et au FABQ 1 (r = 0,43) et non corrélée à la douleur (r = 0,11), l'anxiété (r = 0,11), la dépression (r=0,26) et le FABQ 2 (r = 0,23). L'incapacité est faiblement corrélée au FABQ 1 (r= 0,45) et FABQ 2 (r= 0,30), à l'anxiété (r = 0,39) et la dépression (r = 0,47) mais non corrélée à la douleur (r = 0,25). La dramatisation est la seule stratégie de coping corrélée à la fois à la douleur (r = 0,34), au FABQ 1 (r = 0,47) et FABQ 2 (r = 0,43), à l'incapacité (r = 0,38), l'anxiété (r = 0,44), et la dépression (r = 0,46). La tendance à la prière est faiblement corrélée au FABQ 1 (r = 0,37) et anxiété (r = 0,30). La distraction est faiblement corrélée au FABQ 1 (r - 0,40) et FABQ 2 (r = 0,30). Aucune stratégie n'est corrélée à la durée d'évolution de la lombalgie ou à la durée d'un arrêt de travail. Discussion-conclusion. - L'ensemble des corrélations retrouvées sont faibles, il y a donc un intérêt à évaluer chacun de ces paramètres. Il n'y a pas d'augmentation de l'intensité douloureuse ni de modification des stratégies comportementales avec la durée d'évolution de la lombalgie. Les facteurs psychocomportementaux sont plus incapacitants que la douleur. Des études d'évaluation des thérapies cognitivo-comportementales sont nécessaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13180 [article] Évaluation psychocomportementale dans la lombalgie chronique [texte imprimé] / D'APOLITO A. C. ; SCHNITZLER A. ; Michel Revel ; REGRAIN E. ; S. Poiraudeau ; LAPEYRE E. ; LAFAYE DE MICHEAUX R. ; HAUSSEGUY A ; F. Genêt . - 2006 . - p.226-233. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.226-233 Mots-clés : Evaluation  Psychologie Résumé : Introduction. - L'évaluation des facteurs psychocomportementaux des lombalgiques semble être une approche complémentaire dans la réponse aux traitements aux mesures de douleur et d'incapacité. Objectifs. - Mesure des corrélations entre ces facteurs et les paramètres de douleur et d'incapacité d'une population de lombalgiques chroniques vivant en France. Méthodes. - Quatre-vingt-trois patients souffrant de lombalgies chroniques ont répondu à des questionnaires lors d'une consultation de médecine générale. La douleur était mesurée par une EVA, l'incapacité par l'échelle de Québec, et les facteurs psychocomportementaux par le FABQ et le CSQ. Résultats. - La douleur est faiblement corrélée à l'anxiété (r = 0,36), au FABQ 1 (r = 0,46) et FABQ 2 (r = 0,30) et non corrélée à la dépression (r = 0,22), à la durée d'évolution de la lombalgie (r = 0,10) et l'IMC (r = 0,12). La durée d'arrêt de travail est faiblement corrélée à l'incapacité (r=0,35) et au FABQ 1 (r = 0,43) et non corrélée à la douleur (r = 0,11), l'anxiété (r = 0,11), la dépression (r=0,26) et le FABQ 2 (r = 0,23). L'incapacité est faiblement corrélée au FABQ 1 (r= 0,45) et FABQ 2 (r= 0,30), à l'anxiété (r = 0,39) et la dépression (r = 0,47) mais non corrélée à la douleur (r = 0,25). La dramatisation est la seule stratégie de coping corrélée à la fois à la douleur (r = 0,34), au FABQ 1 (r = 0,47) et FABQ 2 (r = 0,43), à l'incapacité (r = 0,38), l'anxiété (r = 0,44), et la dépression (r = 0,46). La tendance à la prière est faiblement corrélée au FABQ 1 (r = 0,37) et anxiété (r = 0,30). La distraction est faiblement corrélée au FABQ 1 (r - 0,40) et FABQ 2 (r = 0,30). Aucune stratégie n'est corrélée à la durée d'évolution de la lombalgie ou à la durée d'un arrêt de travail. Discussion-conclusion. - L'ensemble des corrélations retrouvées sont faibles, il y a donc un intérêt à évaluer chacun de ces paramètres. Il n'y a pas d'augmentation de l'intensité douloureuse ni de modification des stratégies comportementales avec la durée d'évolution de la lombalgie. Les facteurs psychocomportementaux sont plus incapacitants que la douleur. Des études d'évaluation des thérapies cognitivo-comportementales sont nécessaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13180

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Fracture de fatigue rotulienne : une localisation exceptionnelle / LEMOUSSU N. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/1 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/1 (2002) . - P. 45-50 Titre : Fracture de fatigue rotulienne : une localisation exceptionnelle Type de document : texte imprimé Auteurs : LEMOUSSU N. ; BOYER F. ; ETIENNE J. C. ; REGRAIN E. ; SCHERNBERG F ; B. Vesselle ; S. ACKAH-MIEZAN Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 45-50 Résumé : Les fractures de fatigue sont caractérisées par la présence d'une solution de continuité osseuse survenant sur un os sain. Elles surviennent habituellement après un surmenage mécanique chez un sujet jeune, sportif ou militaire. Les localisations préférentielles sont les membres inférieurs, mais la rotule est exceptionnellement atteinte. Nous en rapportons une observation. Un patient de 35 ans, sportif régulier (jogging, tennis, enduro) ressent une douleur du genou gauche au cours d'un match de tennis. Une semaine plus tard, il parcourt environ 500 kilomètres à vélo en quatre jours. Après une semaine environ, il participe à une nouvelle partie de tennis. En allant chercher une balle au filet, il prend un appui sur le pied gauche, le genou fléchi à 90°. Il entend un craquement suivi d'une impotence fonctionnelle totale entraînant une chute de sa hauteur. Les radiographies montrent une fracture transversale déplacée à l'union des deux tiers supérieurs et du tiers inférieur de la rotule. Un traitement chirurgical par cerclage et haubanage est pratiqué. Les fractures de fatigue de la rotule sont connues depuis Muller (1943). Une trentaine d'observations ont été rapportées dans la littérature chez des sujets sains. L'histoire clinique se fait fréquemment en deux temps avec un épisode initial peu douloureux confondu avec une tendinopathie rotulienne ou quadricipitale. Dans un deuxième temps, le déplacement est provoqué lors d'un effort physique. Le traitement chirurgical est alors inéluctable. La persistance d'une douleur antérieure du genou chez un jeune sportif incite à réaliser des explorations complémentaires. Les radiographies standard doivent être répétées. Un examen scintigraphique aux signes positifs très précoces, ainsi que la mise en décharge systématique dès le diagnostic évoqué sont proposés. Le traitement orthopédique mis en oeuvre rapidement évite le traitement chirurgical. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14380 [article] Fracture de fatigue rotulienne : une localisation exceptionnelle [texte imprimé] / LEMOUSSU N. ; BOYER F. ; ETIENNE J. C. ; REGRAIN E. ; SCHERNBERG F ; B. Vesselle ; S. ACKAH-MIEZAN . - 2002 . - P. 45-50. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/1 (2002) . - P. 45-50 Résumé : Les fractures de fatigue sont caractérisées par la présence d'une solution de continuité osseuse survenant sur un os sain. Elles surviennent habituellement après un surmenage mécanique chez un sujet jeune, sportif ou militaire. Les localisations préférentielles sont les membres inférieurs, mais la rotule est exceptionnellement atteinte. Nous en rapportons une observation. Un patient de 35 ans, sportif régulier (jogging, tennis, enduro) ressent une douleur du genou gauche au cours d'un match de tennis. Une semaine plus tard, il parcourt environ 500 kilomètres à vélo en quatre jours. Après une semaine environ, il participe à une nouvelle partie de tennis. En allant chercher une balle au filet, il prend un appui sur le pied gauche, le genou fléchi à 90°. Il entend un craquement suivi d'une impotence fonctionnelle totale entraînant une chute de sa hauteur. Les radiographies montrent une fracture transversale déplacée à l'union des deux tiers supérieurs et du tiers inférieur de la rotule. Un traitement chirurgical par cerclage et haubanage est pratiqué. Les fractures de fatigue de la rotule sont connues depuis Muller (1943). Une trentaine d'observations ont été rapportées dans la littérature chez des sujets sains. L'histoire clinique se fait fréquemment en deux temps avec un épisode initial peu douloureux confondu avec une tendinopathie rotulienne ou quadricipitale. Dans un deuxième temps, le déplacement est provoqué lors d'un effort physique. Le traitement chirurgical est alors inéluctable. La persistance d'une douleur antérieure du genou chez un jeune sportif incite à réaliser des explorations complémentaires. Les radiographies standard doivent être répétées. Un examen scintigraphique aux signes positifs très précoces, ainsi que la mise en décharge systématique dès le diagnostic évoqué sont proposés. Le traitement orthopédique mis en oeuvre rapidement évite le traitement chirurgical. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14380

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