Conduite à tenir devant une recrudescence de spasticité chez un patient porteur d'une pompe à baclofène / N. Roche in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°2 (mars 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°2 (mars 2007) . - p.93-99 Titre : Conduite à tenir devant une recrudescence de spasticité chez un patient porteur d'une pompe à baclofène Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Roche, Auteur ; BUSSEL B. ; EVEN-SCHNEIDER A., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.93-99 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spasticité  Complication Résumé : Introduction L'incidence des complications dans les suites de l'implantation d'une pompe à baclofène est relativement élevée. Leur diagnostic peut parfois s'avérer difficile. L'élaboration d'un arbre diagnostique paraît nécessaire afin d'avoir une attitude standardisée face à toute suspicion de dysfonctionnement du système d'infusion intrathécale de baclofène. Méthode Élaboration d'un arbre décisionnel destiné à établir un diagnostic étiologique d'une recrudescence de spasticité chez des patients porteurs d'une pompe à baclofène à partir des résultats de la littérature et de l'expérience de notre service. Résultats Les différentes causes pouvant être à l'origine d'une recrudescence de la spasticité sont évoquées et un cheminement diagnostique est proposé. Discussion Une attitude diagnostique standardisée et hiérarchisée a pour objectif un gain de temps pour la mise en évidence et la prise en charge de l'anomalie responsable d'une majoration de la spasticité chez un patient porteur d'un dispositif à infusion intrathécale de baclofène. Cela doit permettre d'améliorer la prise en charge thérapeutique du patient en restaurant rapidement une infusion IT de baclofène adéquate et de réduire la durée de l'hospitalisation et par conséquent le coût occasionné par ces dysfonctionnements de pompe. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13514 [article] Conduite à tenir devant une recrudescence de spasticité chez un patient porteur d'une pompe à baclofène [texte imprimé] / N. Roche, Auteur ; BUSSEL B. ; EVEN-SCHNEIDER A., Auteur . - 2007 . - p.93-99. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°2 (mars 2007) . - p.93-99 Mots-clés : Spasticité  Complication Résumé : Introduction L'incidence des complications dans les suites de l'implantation d'une pompe à baclofène est relativement élevée. Leur diagnostic peut parfois s'avérer difficile. L'élaboration d'un arbre diagnostique paraît nécessaire afin d'avoir une attitude standardisée face à toute suspicion de dysfonctionnement du système d'infusion intrathécale de baclofène. Méthode Élaboration d'un arbre décisionnel destiné à établir un diagnostic étiologique d'une recrudescence de spasticité chez des patients porteurs d'une pompe à baclofène à partir des résultats de la littérature et de l'expérience de notre service. Résultats Les différentes causes pouvant être à l'origine d'une recrudescence de la spasticité sont évoquées et un cheminement diagnostique est proposé. Discussion Une attitude diagnostique standardisée et hiérarchisée a pour objectif un gain de temps pour la mise en évidence et la prise en charge de l'anomalie responsable d'une majoration de la spasticité chez un patient porteur d'un dispositif à infusion intrathécale de baclofène. Cela doit permettre d'améliorer la prise en charge thérapeutique du patient en restaurant rapidement une infusion IT de baclofène adéquate et de réduire la durée de l'hospitalisation et par conséquent le coût occasionné par ces dysfonctionnements de pompe. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13514

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Évaluation médico-économique du baclofène intrathécal chez les patients présentant une spasticité chronique sévère / DETOURNAY B. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/8 (décembre 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/8 (décembre 1998) . - p.491 - 497 Titre : Évaluation médico-économique du baclofène intrathécal chez les patients présentant une spasticité chronique sévère Type de document : texte imprimé Auteurs : DETOURNAY B. ; J. N. BAIL ; BUSSEL B. ; MANE M. ; PECHEVIS M. ; TIEBAUT J. B. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.491 - 497 Résumé : Une évaluation médico-économique du baclofène (Liorésal(r)) intrathécal dans le traitement symptomatique de la spasticité chronique sévère secondaire à des lésions médullaires (sclérose en plaque, traumatisme) a été réalisée selon une approche rétrospective comparative monocentrique où le sujet est son propre témoin (n = 22). Les résultats de cette étude confirment l'efficacité importante du traitement sur la symptomatologie et l'état fonctionnel des patients et sur une échelle de qualité de vie non spécifique. Inversement, la mise en route d'un tel traitement se traduit par une augmentation de près de 67 % des coûts de prise en charge annuels moyens de ces patients pour atteindre environ 173 500 F an. Un tel surcoût peut sembler parfaitement acceptable au regard des bénéfices cliniques obtenus. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53051 [article] Évaluation médico-économique du baclofène intrathécal chez les patients présentant une spasticité chronique sévère [texte imprimé] / DETOURNAY B. ; J. N. BAIL ; BUSSEL B. ; MANE M. ; PECHEVIS M. ; TIEBAUT J. B. . - 1998 . - p.491 - 497. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/8 (décembre 1998) . - p.491 - 497 Résumé : Une évaluation médico-économique du baclofène (Liorésal(r)) intrathécal dans le traitement symptomatique de la spasticité chronique sévère secondaire à des lésions médullaires (sclérose en plaque, traumatisme) a été réalisée selon une approche rétrospective comparative monocentrique où le sujet est son propre témoin (n = 22). Les résultats de cette étude confirment l'efficacité importante du traitement sur la symptomatologie et l'état fonctionnel des patients et sur une échelle de qualité de vie non spécifique. Inversement, la mise en route d'un tel traitement se traduit par une augmentation de près de 67 % des coûts de prise en charge annuels moyens de ces patients pour atteindre environ 173 500 F an. Un tel surcoût peut sembler parfaitement acceptable au regard des bénéfices cliniques obtenus. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53051

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Réflexes de flexion : mécanisme de leur exagération chez les patients paraplégiques / Agnès Roby-Brami in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/8 (novembre 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/8 (novembre 1999) . - p.477 - 484 Titre : Réflexes de flexion : mécanisme de leur exagération chez les patients paraplégiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Agnès Roby-Brami ; BUSSEL B. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.477 - 484 Résumé : Introduction: Chez les patients paraplégiques, la stimulation des afférents du réflexe de flexion (ARF) provoque le réflexe habituel, suivi d'une réponse à plus longue latence vraisemblablement responsable de l'exagération observable cliniquement. Méthode: Cette revue résume les arguments qui montrent que la réponse tardive est un véritable réflexe et permettent de le comparer au réflexe de flexion tardif observé chez le chat spinal aigu sous Dopa dont le fonctionnement est lié à celui du générateur spinal de marche. Conclusion: Cela montre qu'une partie des réseaux spinaux qui génèrent la locomotion chez l'animal sont également présent chez l'homme paraplégique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53114 [article] Réflexes de flexion : mécanisme de leur exagération chez les patients paraplégiques [texte imprimé] / Agnès Roby-Brami ; BUSSEL B. . - 1999 . - p.477 - 484. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/8 (novembre 1999) . - p.477 - 484 Résumé : Introduction: Chez les patients paraplégiques, la stimulation des afférents du réflexe de flexion (ARF) provoque le réflexe habituel, suivi d'une réponse à plus longue latence vraisemblablement responsable de l'exagération observable cliniquement. Méthode: Cette revue résume les arguments qui montrent que la réponse tardive est un véritable réflexe et permettent de le comparer au réflexe de flexion tardif observé chez le chat spinal aigu sous Dopa dont le fonctionnement est lié à celui du générateur spinal de marche. Conclusion: Cela montre qu'une partie des réseaux spinaux qui génèrent la locomotion chez l'animal sont également présent chez l'homme paraplégique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53114

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Toxine botulique et paraplégie / BEN SMALL D. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°6 (juillet 2003)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 296-298 Titre : Toxine botulique et paraplégie Type de document : texte imprimé Auteurs : BEN SMALL D. ; BUSSEL B. ; P. DENYS Année de publication : 2003 Article en page(s) : p. 296-298 Résumé : Objectif.-Réaliser une mise au point sur l'intérêt de la toxine botulique dans la prise en charge de la spasticité chez le blessé médullaire. Méthode.-Interrogation de la banque de donnée Medline (croisement des items spinal cord injure et botulinum toxin) et analyse des données obtenues à l'hôpital R. Poincaré à Garches au cours de l'année 2001. Résultats.-Seules trois (sur 25) références obtenues avaient pour objet l'effet de la toxine sur les muscles des membres chez les blessés médullaires et l'utilisation de cette thérapeutique chez ces patients est peu fréquente à Garches. Discussion.-Les indications de la toxine botulique sont moins rares lors de para- ou tétraplégies incomplètes (Asia C ou D) lorsque la spasticité provoque une gêne fonctionnelle focalisée que lors des atteintes complètes ou habituellement la spasticité et la gêne fonctionnelle qu'elle entraîne est plus diffuse. Les publications concernent exclusivement des observations uniques ou de très faibles séries. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13459 [article] Toxine botulique et paraplégie [texte imprimé] / BEN SMALL D. ; BUSSEL B. ; P. DENYS . - 2003 . - p. 296-298. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 296-298 Résumé : Objectif.-Réaliser une mise au point sur l'intérêt de la toxine botulique dans la prise en charge de la spasticité chez le blessé médullaire. Méthode.-Interrogation de la banque de donnée Medline (croisement des items spinal cord injure et botulinum toxin) et analyse des données obtenues à l'hôpital R. Poincaré à Garches au cours de l'année 2001. Résultats.-Seules trois (sur 25) références obtenues avaient pour objet l'effet de la toxine sur les muscles des membres chez les blessés médullaires et l'utilisation de cette thérapeutique chez ces patients est peu fréquente à Garches. Discussion.-Les indications de la toxine botulique sont moins rares lors de para- ou tétraplégies incomplètes (Asia C ou D) lorsque la spasticité provoque une gêne fonctionnelle focalisée que lors des atteintes complètes ou habituellement la spasticité et la gêne fonctionnelle qu'elle entraîne est plus diffuse. Les publications concernent exclusivement des observations uniques ou de très faibles séries. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13459

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