Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : évaluation et rééducation-réadaptation / C. Fattal in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.36 n°2 (Avril 2023)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 n°2 (Avril 2023) . - p. 26-460-B-12 [Tome 4] Titre : Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : évaluation et rééducation-réadaptation Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Fattal ; C. Hugeron ; V. Moiziard ; Serge Abate ; M. Munoz ; M.-A. Caralp ; M. Enjalbert ; J. Teissier ; C. Leblond Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 26-460-B-12 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Évaluation  Rééducation Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur offre au sujet tétraplégique un espoir d'amélioration fonctionnelle et de réduction de sa dépendance à un moment clé où il prend acte de son pronostic péjoratif de récupération motrice. Il n'est pas acceptable aujourd'hui qu'un sujet, pour peu qu'il soit éligible, ne se voit pas proposer une telle chirurgie. Elle concourt à l'évidence à l'optimisation de l'indépendance dans la vie quotidienne tant pour saisir des objets de la vie courante que pour assurer l'indépendance urinaire, pratiquer certaines activités sportives, conduire, etc. Tous les thérapeutes de la rééducation, en charge de personnes tétraplégiques, doivent savoir décrire un membre supérieur et le préparer à la chirurgie fonctionnelle en renforçant les muscles moteurs, en limitant l'enraidissement articulaire et en intégrant l'information relative à un programme chirurgical pour mieux l'expliquer au patient. En fonction des ressources motrices résiduelles, le programme chirurgical comprend la restauration de l'extension du coude et/ou du poignet, et/ou de l'ouverture et fermeture de la main. En réponse aux besoins et attentes du patient, ce programme chirurgical est proposé soit d'un côté seulement, soit des deux côtés. Un programme étendu et ambitieux impose des hospitalisations répétées et une rééducation exigeante qu'il faut savoir aborder dans un véritable esprit interdisciplinaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110243 [article] Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : évaluation et rééducation-réadaptation [texte imprimé] / C. Fattal ; C. Hugeron ; V. Moiziard ; Serge Abate ; M. Munoz ; M.-A. Caralp ; M. Enjalbert ; J. Teissier ; C. Leblond . - 2023 . - p. 26-460-B-12 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 n°2 (Avril 2023) . - p. 26-460-B-12 [Tome 4] Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Évaluation  Rééducation Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur offre au sujet tétraplégique un espoir d'amélioration fonctionnelle et de réduction de sa dépendance à un moment clé où il prend acte de son pronostic péjoratif de récupération motrice. Il n'est pas acceptable aujourd'hui qu'un sujet, pour peu qu'il soit éligible, ne se voit pas proposer une telle chirurgie. Elle concourt à l'évidence à l'optimisation de l'indépendance dans la vie quotidienne tant pour saisir des objets de la vie courante que pour assurer l'indépendance urinaire, pratiquer certaines activités sportives, conduire, etc. Tous les thérapeutes de la rééducation, en charge de personnes tétraplégiques, doivent savoir décrire un membre supérieur et le préparer à la chirurgie fonctionnelle en renforçant les muscles moteurs, en limitant l'enraidissement articulaire et en intégrant l'information relative à un programme chirurgical pour mieux l'expliquer au patient. En fonction des ressources motrices résiduelles, le programme chirurgical comprend la restauration de l'extension du coude et/ou du poignet, et/ou de l'ouverture et fermeture de la main. En réponse aux besoins et attentes du patient, ce programme chirurgical est proposé soit d'un côté seulement, soit des deux côtés. Un programme étendu et ambitieux impose des hospitalisations répétées et une rééducation exigeante qu'il faut savoir aborder dans un véritable esprit interdisciplinaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110243

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Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : indications et procédures / C. Fattal in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.35 N°1 (février 2022)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 N°1 (février 2022) . - p. 26-460-B-10 [Tome 4] Titre : Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : indications et procédures Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Fattal ; B. Degeorge ; A. Geffrier ; M. Revol ; C. Leblond ; M. Enjalbert ; J. Teissier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-460-B-10 [Tome 4] Note générale : https://doi : 10.1016/S1283-0887(21)44794-8 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Main  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Stimulation électrique fonctionnelle Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur est devenue, depuis plus de 30 ans, un axe central de la prise en charge de la personne tétraplégique au cours de la rééducation primaire postlésionnelle. La grande majorité des procédures chirurgicales a fait la preuve de sa pertinence et de son intérêt dans la restauration des fonctions d'extension du coude, d'extension du poignet, de l'extension et de la flexion des doigts. Les techniques chirurgicales sont dominées par les transferts tendinomusculaires et les procédures de ténodèse auxquels s'associent des gestes de stabilisation ostéoarticulaire. Depuis plus de 10 ans, des transferts nerveux sont associés à la stratégie chirurgicale pour apporter des fonctions ou une qualité d'activation motrice que la seule chirurgie de transferts tendinomusculaires ne pourrait pas produire ou pour compenser l'absence de muscles moteurs disponibles. L'analyse préalable des critères d'éligibilité doit être réalisée précocement, attentivement et de manière pluridisciplinaire. La cohésion de l'équipe médicochirurgicale autour du patient est déterminante pour, à la fois, rassurer, encourager et accompagner la personne tétraplégique dans la décision de se faire opérer d'un ou des deux membres supérieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101501 [article] Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : indications et procédures [texte imprimé] / C. Fattal ; B. Degeorge ; A. Geffrier ; M. Revol ; C. Leblond ; M. Enjalbert ; J. Teissier . - 2022 . - p. 26-460-B-10 [Tome 4]. https://doi : 10.1016/S1283-0887(21)44794-8 Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 N°1 (février 2022) . - p. 26-460-B-10 [Tome 4] Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Main  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Stimulation électrique fonctionnelle Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur est devenue, depuis plus de 30 ans, un axe central de la prise en charge de la personne tétraplégique au cours de la rééducation primaire postlésionnelle. La grande majorité des procédures chirurgicales a fait la preuve de sa pertinence et de son intérêt dans la restauration des fonctions d'extension du coude, d'extension du poignet, de l'extension et de la flexion des doigts. Les techniques chirurgicales sont dominées par les transferts tendinomusculaires et les procédures de ténodèse auxquels s'associent des gestes de stabilisation ostéoarticulaire. Depuis plus de 10 ans, des transferts nerveux sont associés à la stratégie chirurgicale pour apporter des fonctions ou une qualité d'activation motrice que la seule chirurgie de transferts tendinomusculaires ne pourrait pas produire ou pour compenser l'absence de muscles moteurs disponibles. L'analyse préalable des critères d'éligibilité doit être réalisée précocement, attentivement et de manière pluridisciplinaire. La cohésion de l'équipe médicochirurgicale autour du patient est déterminante pour, à la fois, rassurer, encourager et accompagner la personne tétraplégique dans la décision de se faire opérer d'un ou des deux membres supérieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101501

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Évaluation des aptitudes fonctionnelles, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire / Charles Fattal in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°6 (juillet 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°6 (juillet 2005) . - p. 346-360 Titre : Évaluation des aptitudes fonctionnelles, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Fattal ; C. Leblond Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 346-360 Mots-clés : Tétraplégie  Paraplégie  Handicap  Hygiène  Evaluation  Blessé médullaire Résumé : Objectifs.-Analyse des différentes modalités d'évaluation de la fonction, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire. Méthode.-La revue de la littérature a porté sur les publications en langue française et anglaise colligées dans trois banques de données depuis 1990; Medline, Pascal et Embase. Résultats.-Les outils d'évaluation des limitations fonctionnelles issues de la déficience motrice dominent la littérature. Il s'agit soit de la validation d'instruments génériques au sein d'une population de personnes blessées médullaires, soit de la validation d'instruments spécifiques du blessé médullaire qui s'inscrit dans une évaluation globale du patient ou dans l'évaluation d'une intervention particulière tels que la chirurgie de la main tétraplégique, l'adaptation d'une aide technique, etc. Conclusion.-Les outils d'évaluation sont suffisamment nombreux et variés pour nous permettre d'évaluer toutes les dimensions de l'évolution physique, fonctionnelle et psychosociale d'une personne blessée médullaire. La rigueur méthodologique de validation qui sous-tend de plus en plus les outils proposés nous conforte dans l'utilisation de ces outils. Cependant, trop peu d'échelles ont été construites et traduites ainsi que validées en français. Ce constat pose la question de la multiplication des échelles d'évaluation et de leur adaptation culturelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13156 [article] Évaluation des aptitudes fonctionnelles, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire [texte imprimé] / Charles Fattal ; C. Leblond . - 2005 . - p. 346-360. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°6 (juillet 2005) . - p. 346-360 Mots-clés : Tétraplégie  Paraplégie  Handicap  Hygiène  Evaluation  Blessé médullaire Résumé : Objectifs.-Analyse des différentes modalités d'évaluation de la fonction, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire. Méthode.-La revue de la littérature a porté sur les publications en langue française et anglaise colligées dans trois banques de données depuis 1990; Medline, Pascal et Embase. Résultats.-Les outils d'évaluation des limitations fonctionnelles issues de la déficience motrice dominent la littérature. Il s'agit soit de la validation d'instruments génériques au sein d'une population de personnes blessées médullaires, soit de la validation d'instruments spécifiques du blessé médullaire qui s'inscrit dans une évaluation globale du patient ou dans l'évaluation d'une intervention particulière tels que la chirurgie de la main tétraplégique, l'adaptation d'une aide technique, etc. Conclusion.-Les outils d'évaluation sont suffisamment nombreux et variés pour nous permettre d'évaluer toutes les dimensions de l'évolution physique, fonctionnelle et psychosociale d'une personne blessée médullaire. La rigueur méthodologique de validation qui sous-tend de plus en plus les outils proposés nous conforte dans l'utilisation de ces outils. Cependant, trop peu d'échelles ont été construites et traduites ainsi que validées en français. Ce constat pose la question de la multiplication des échelles d'évaluation et de leur adaptation culturelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13156

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Programme d'éducation thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC : dynamique interdisciplinaire / I. Le Maitour

Public ISBD contenu dans Expériences en ergothérapie. Expériences en ergothérapie Titre : Programme d'éducation thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC : dynamique interdisciplinaire Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Le Maitour ; C. Leblond ; Serge Abate Importance : p.319 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43145 contenu dans Expériences en ergothérapie. Expériences en ergothérapie Programme d'éducation thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC : dynamique interdisciplinaire [texte imprimé] / I. Le Maitour ; C. Leblond ; Serge Abate . - [s.d.] . - p.319. Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43145

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Programme d’éducation thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC / C. Leblond in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/3 (septembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/3 (septembre 2013) . - p. 138-144 Titre : Programme d’éducation thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC : illustration d’une pratique clinique Titre original : Therapeutic patient education (TPE) program to prevent falls after a stroke : from clinical practice Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Leblond ; et al. ; A. GIROUSSE ; Serge Abate Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 138-144 Langues : Français (fre) Mots-clés : Education patient  Chute  Prévention  Accident cérébrovasculaire Résumé : Objectif : Étudier la faisabilité d’un programme d’éducation thérapeutique (ETP) à la prévention des chutes après un accident vasculaire cérébral en médecine physique et de réadaptation. Matériels et méthodes : Ce programme est construit selon le guide méthodologique élaboré par le groupe SOFMERETP-AVC. Il a bénéficié d’une autorisation de l’Agence Régionale de santé Languedoc-Roussillon. Il est proposé à toute personne présentant des séquelles d’AVC et à ses aidants selon une approche biopsychosociale. Il comporte des activités individuelles permettant l’acquisition d’apprentissages, et des séances collectives visant les échanges de stratégies d’adaptation. Le patient est évalué ainsi que le processus d’ETP. Résultats : Cinquante-trois patients ont été inclus du 1er juin 2011 au 30 décembre 2012. Le délai post-AVC était de 2,8 mois (15 jours–11 mois) pour 41 patients ; 12 autres patients avaient une hémiplégie chronique. Tous avaient des antécédents de chutes. En fin de programme, 42 patients (85 %) avaient atteint les objectifs éducatifs fixés par le bilan éducatif. L’évaluation entre quatre et six mois montrait que neuf patients avaient chuté au moins une fois. Un patient a été victime d’une chute traumatique. Conclusion : Les difficultés d’évaluation d’interventions complexes non pharmacologiques comme l’ETP, a fortiori sur chez des patients en post-AVC présentant des troubles cognitifs, n’ont pas permis d’exploiter l’ensemble des résultats. Des études sont nécessaires sur de plus grandes cohortes pour déterminer l’intérêt et le coût de ce type de programmes en post-AVC. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16563 [article] Programme d’éducation thérapeutique à la prévention des chutes après un AVC = Therapeutic patient education (TPE) program to prevent falls after a stroke : from clinical practice : illustration d’une pratique clinique [texte imprimé] / C. Leblond ; et al. ; A. GIROUSSE ; Serge Abate . - 2013 . - p. 138-144. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/3 (septembre 2013) . - p. 138-144 Mots-clés : Education patient  Chute  Prévention  Accident cérébrovasculaire Résumé : Objectif : Étudier la faisabilité d’un programme d’éducation thérapeutique (ETP) à la prévention des chutes après un accident vasculaire cérébral en médecine physique et de réadaptation. Matériels et méthodes : Ce programme est construit selon le guide méthodologique élaboré par le groupe SOFMERETP-AVC. Il a bénéficié d’une autorisation de l’Agence Régionale de santé Languedoc-Roussillon. Il est proposé à toute personne présentant des séquelles d’AVC et à ses aidants selon une approche biopsychosociale. Il comporte des activités individuelles permettant l’acquisition d’apprentissages, et des séances collectives visant les échanges de stratégies d’adaptation. Le patient est évalué ainsi que le processus d’ETP. Résultats : Cinquante-trois patients ont été inclus du 1er juin 2011 au 30 décembre 2012. Le délai post-AVC était de 2,8 mois (15 jours–11 mois) pour 41 patients ; 12 autres patients avaient une hémiplégie chronique. Tous avaient des antécédents de chutes. En fin de programme, 42 patients (85 %) avaient atteint les objectifs éducatifs fixés par le bilan éducatif. L’évaluation entre quatre et six mois montrait que neuf patients avaient chuté au moins une fois. Un patient a été victime d’une chute traumatique. Conclusion : Les difficultés d’évaluation d’interventions complexes non pharmacologiques comme l’ETP, a fortiori sur chez des patients en post-AVC présentant des troubles cognitifs, n’ont pas permis d’exploiter l’ensemble des résultats. Des études sont nécessaires sur de plus grandes cohortes pour déterminer l’intérêt et le coût de ce type de programmes en post-AVC. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16563

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