Étude de la corrélation force motrice-vitesse de marche dans une population de sclérosés en plaques / MEVELLEC E. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°2 (mars 2003)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°2 (mars 2003) . - p. 85-90 Titre : Étude de la corrélation force motrice-vitesse de marche dans une population de sclérosés en plaques Type de document : texte imprimé Auteurs : MEVELLEC E. ; G. AMARENCO ; CANTALLOUBE S. ; LAMOTTE D. ; Philippe Thoumie Année de publication : 2003 Article en page(s) : p. 85-90 Mots-clés : Sclérose plaque  Motricité  Locomotion  Contraction musculaire isocinétique Résumé : Introduction.-Des études récentes ont montré l'existence d'une corrélation entre la force musculaire et certains paramètres de marche chez l'hémiplégique, ce qui a conduit à valoriser le renforcement de la commande motrice chez ces patients. Le but de cette étude a été de confirmer l'existence de corrélations semblables chez les patients présentant une sclérose en plaques (SEP) en tenant compte de la diversité des manifestations cliniques associées à l'atteinte pyramidale. Patients et méthode.-Vingt-sept patients atteints de SEP au stade de marche autonome préservée (EDSS < 6) ont fait l'objet d'une évaluation portant sur deux types de paramètres:les vitesses de marche, spontanée et maximale, mesurées par locomètre et les moments de force des muscles quadriceps et ischio-jambiers analysés par dynamomètre isocinétique. Trois sous- groupes ont été individualisés en fonction de la mise en évidence par l'examen clinique d'un syndrome pyramidal isolé (8 patients) d'une atteinte ataxo-spasmodique (12 patients) ou d'une atteinte cerebello-spasmodique (7 patients). Dix sujets témoins ont servi de groupe contrôle pour les tests de marche. Résultats.-Les vitesses de marche (spontanée et rapide) ainsi que les moments de force des quadriceps et ischio-jambiers mesurés dans les trois groupes de patients étaient comparables. Tous groupes confondus, la vitesse de marche était diminuée par rapport à celle d'une population témoin. Cette diminution était corrélée au déficit des ischio-jambiers (r = 0,56 à vitesse lente et 0,51 à vitesse rapide) et indépendante de la valeur des quadriceps. Le sous-groupe " ataxo-spamodique " était caractérisé par une corrélation plus forte entre réduction de vitesse et diminution des ischio-jambiers (r = 0,76 et 0,65) et une corrélation positive avec le déficit des quadriceps (r = 0,66 et 0,59) non retrouvée dans les autres sous-groupes. Conclusion.-Au même titre que dans l'hémiplégie, on observe dans la SEP une corrélation entre la diminution de la vitesse de marche et la diminution de force de certains groupes musculaires. Cette corrélation doit être pondérée en fonction de la forme clinique considérée, laissant présager la mise en jeu de stratégies motrices spécifiques face à l'existence d'un déficit proprioceptif. Ceci doit conduire à préconiser la mise en jeu de techniques de renforcement musculaire dans la sclérose en plaques et à les adapter en fonction de la forme clinique considérée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13131 [article] Étude de la corrélation force motrice-vitesse de marche dans une population de sclérosés en plaques [texte imprimé] / MEVELLEC E. ; G. AMARENCO ; CANTALLOUBE S. ; LAMOTTE D. ; Philippe Thoumie . - 2003 . - p. 85-90. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°2 (mars 2003) . - p. 85-90 Mots-clés : Sclérose plaque  Motricité  Locomotion  Contraction musculaire isocinétique Résumé : Introduction.-Des études récentes ont montré l'existence d'une corrélation entre la force musculaire et certains paramètres de marche chez l'hémiplégique, ce qui a conduit à valoriser le renforcement de la commande motrice chez ces patients. Le but de cette étude a été de confirmer l'existence de corrélations semblables chez les patients présentant une sclérose en plaques (SEP) en tenant compte de la diversité des manifestations cliniques associées à l'atteinte pyramidale. Patients et méthode.-Vingt-sept patients atteints de SEP au stade de marche autonome préservée (EDSS < 6) ont fait l'objet d'une évaluation portant sur deux types de paramètres:les vitesses de marche, spontanée et maximale, mesurées par locomètre et les moments de force des muscles quadriceps et ischio-jambiers analysés par dynamomètre isocinétique. Trois sous- groupes ont été individualisés en fonction de la mise en évidence par l'examen clinique d'un syndrome pyramidal isolé (8 patients) d'une atteinte ataxo-spasmodique (12 patients) ou d'une atteinte cerebello-spasmodique (7 patients). Dix sujets témoins ont servi de groupe contrôle pour les tests de marche. Résultats.-Les vitesses de marche (spontanée et rapide) ainsi que les moments de force des quadriceps et ischio-jambiers mesurés dans les trois groupes de patients étaient comparables. Tous groupes confondus, la vitesse de marche était diminuée par rapport à celle d'une population témoin. Cette diminution était corrélée au déficit des ischio-jambiers (r = 0,56 à vitesse lente et 0,51 à vitesse rapide) et indépendante de la valeur des quadriceps. Le sous-groupe " ataxo-spamodique " était caractérisé par une corrélation plus forte entre réduction de vitesse et diminution des ischio-jambiers (r = 0,76 et 0,65) et une corrélation positive avec le déficit des quadriceps (r = 0,66 et 0,59) non retrouvée dans les autres sous-groupes. Conclusion.-Au même titre que dans l'hémiplégie, on observe dans la SEP une corrélation entre la diminution de la vitesse de marche et la diminution de force de certains groupes musculaires. Cette corrélation doit être pondérée en fonction de la forme clinique considérée, laissant présager la mise en jeu de stratégies motrices spécifiques face à l'existence d'un déficit proprioceptif. Ceci doit conduire à préconiser la mise en jeu de techniques de renforcement musculaire dans la sclérose en plaques et à les adapter en fonction de la forme clinique considérée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13131

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Évaluation préliminaire des effets de la rééducation sur les paramètres de force,d'équilibre et de marche dans la sclérose en plaques / CANTALLOUBE S. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°4 (mai 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°4 (mai 2006) . - p.143 - 149 Titre : Évaluation préliminaire des effets de la rééducation sur les paramètres de force,d'équilibre et de marche dans la sclérose en plaques Type de document : texte imprimé Auteurs : CANTALLOUBE S. ; LAMOTTE D. ; L. MAILHAN ; MONTEIL I. ; Philippe Thoumie Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.143 - 149 Mots-clés : démarche Résumé : Objectifs. - Évaluer les effets d'un programme de rééducation mené en milieu hospitalier auprès d'une population de patients atteints de sclérose en plaques (SEP) en termes d'équilibre,de locomotion et de force musculaire. Méthodes. - Vingt et un patients ont bénéficié d'un programme de rééducation mené en milieu hospitalier encadré par une évaluation réalisée avant et après rééducation. L'évaluation a porté sur une mesure quantitative de l'équilibre par stabilométrie,de la marche par le locomètre et de la force des muscles quadriceps et ischiojambiers par un dynamomètre isocinétique à la vitesse de 60°/s. Une mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) a également été réalisée. Résultats. - On observe après rééducation une amélioration significative des capacités d'équilibration statique portant sur la surface du stabilogramme mesurée les yeux ouverts et fermés,de la vitesse de marche spontanée et de la force musculaire du quadriceps le plus faible et des ischiojambiers les plus forts en mode concentrique. Une corrélation a été observée entre la vitesse de marche et la force musculaire aux deux tests. Conclusion. - La rééducation a permis d'obtenir une amélioration significative des paramètres d'équilibre de vitesse de marche,de la MIF et de la force musculaire du quadriceps le plus déficitaire et des ischiojambiers dominants. Ces résultats témoignent de l'intérêt d'une rééducation motrice chez les patients atteints de sclérose en plaques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13179 [article] Évaluation préliminaire des effets de la rééducation sur les paramètres de force,d'équilibre et de marche dans la sclérose en plaques [texte imprimé] / CANTALLOUBE S. ; LAMOTTE D. ; L. MAILHAN ; MONTEIL I. ; Philippe Thoumie . - 2006 . - p.143 - 149. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°4 (mai 2006) . - p.143 - 149 Mots-clés : démarche Résumé : Objectifs. - Évaluer les effets d'un programme de rééducation mené en milieu hospitalier auprès d'une population de patients atteints de sclérose en plaques (SEP) en termes d'équilibre,de locomotion et de force musculaire. Méthodes. - Vingt et un patients ont bénéficié d'un programme de rééducation mené en milieu hospitalier encadré par une évaluation réalisée avant et après rééducation. L'évaluation a porté sur une mesure quantitative de l'équilibre par stabilométrie,de la marche par le locomètre et de la force des muscles quadriceps et ischiojambiers par un dynamomètre isocinétique à la vitesse de 60°/s. Une mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) a également été réalisée. Résultats. - On observe après rééducation une amélioration significative des capacités d'équilibration statique portant sur la surface du stabilogramme mesurée les yeux ouverts et fermés,de la vitesse de marche spontanée et de la force musculaire du quadriceps le plus faible et des ischiojambiers les plus forts en mode concentrique. Une corrélation a été observée entre la vitesse de marche et la force musculaire aux deux tests. Conclusion. - La rééducation a permis d'obtenir une amélioration significative des paramètres d'équilibre de vitesse de marche,de la MIF et de la force musculaire du quadriceps le plus déficitaire et des ischiojambiers dominants. Ces résultats témoignent de l'intérêt d'une rééducation motrice chez les patients atteints de sclérose en plaques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13179

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Intérêt de la pompe à baclofène dans le traitement de la spasticité chez l'hémiplégique: à propos d'un cas / LAMOTTE D. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°3 (avril 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.165-169 Titre : Intérêt de la pompe à baclofène dans le traitement de la spasticité chez l'hémiplégique: à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : LAMOTTE D., Auteur ; CANTALLOUBE S., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.165-169 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spasticité  Raideur  Hémiplégie  démarche Résumé : Objectif Utilisation du baclofène intrathécal chez un patient hémiplégique suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique, pour une spasticité comprise entre 3 et 4 sur l'échelle d'Asworth du côté parétique, sans épine irritative retrouvée. Méthodes Doses tests de baclofène intrathécal de 50 à 75 μg en bolus avec évaluation clinique (Ashworth, amplitudes articulaires) et fonctionnelle avant et après injection, avec pour objectif la mise en place d'une pompe implantable. Résultats Amélioration du score d'Ashworth sur le triceps sural, le quadriceps et sur les adducteurs avec passage du score de 4 à 3 sur ces muscles. Amélioration fonctionnelle du schéma de marche, du périmètre de marche et de l'installation au fauteuil roulant. Dans les suites de l'implantation de la pompe à baclofène, les céphalées du patient se sont majorées, et des troubles de l'éjaculation sont apparus. Une neurotomie tibiale complémentaire a été nécessaire pour contrôler la spasticité du triceps sural. Il n'a y eu aucune efficacité de ce traitement au membre supérieur. Discussion Le baclofène intrathécal a été utilisé dans quelques études chez les patients hémiplégiques avec une diminution significative de la spasticité et une amélioration des paramètres cinématiques de la marche. Le baclofène s'avère un traitement intéressant pour contrôler la spasticité seule ou en complément d'autres thérapeutiques. Conclusion Le baclofène intrathécal est thérapeutique, complémentaire et intéressant chez des patients ayant une spasticité importante non contrôlée par les traitements habituels. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13563 [article] Intérêt de la pompe à baclofène dans le traitement de la spasticité chez l'hémiplégique: à propos d'un cas [texte imprimé] / LAMOTTE D., Auteur ; CANTALLOUBE S., Auteur . - 2007 . - p.165-169. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.165-169 Mots-clés : Spasticité  Raideur  Hémiplégie  démarche Résumé : Objectif Utilisation du baclofène intrathécal chez un patient hémiplégique suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique, pour une spasticité comprise entre 3 et 4 sur l'échelle d'Asworth du côté parétique, sans épine irritative retrouvée. Méthodes Doses tests de baclofène intrathécal de 50 à 75 μg en bolus avec évaluation clinique (Ashworth, amplitudes articulaires) et fonctionnelle avant et après injection, avec pour objectif la mise en place d'une pompe implantable. Résultats Amélioration du score d'Ashworth sur le triceps sural, le quadriceps et sur les adducteurs avec passage du score de 4 à 3 sur ces muscles. Amélioration fonctionnelle du schéma de marche, du périmètre de marche et de l'installation au fauteuil roulant. Dans les suites de l'implantation de la pompe à baclofène, les céphalées du patient se sont majorées, et des troubles de l'éjaculation sont apparus. Une neurotomie tibiale complémentaire a été nécessaire pour contrôler la spasticité du triceps sural. Il n'a y eu aucune efficacité de ce traitement au membre supérieur. Discussion Le baclofène intrathécal a été utilisé dans quelques études chez les patients hémiplégiques avec une diminution significative de la spasticité et une amélioration des paramètres cinématiques de la marche. Le baclofène s'avère un traitement intéressant pour contrôler la spasticité seule ou en complément d'autres thérapeutiques. Conclusion Le baclofène intrathécal est thérapeutique, complémentaire et intéressant chez des patients ayant une spasticité importante non contrôlée par les traitements habituels. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13563

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Sclérose en plaques et toxine / LAMOTTE D. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°6 (juillet 2003)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 299-302 Titre : Sclérose en plaques et toxine Type de document : texte imprimé Auteurs : LAMOTTE D. ; Philippe Thoumie Année de publication : 2003 Article en page(s) : p. 299-302 Résumé : Introduction.-L'objectif du travail était de procéder à une revue de la littérature pour déterminer les indications de la toxine botulique chez des patients atteints de sclérose en plaques. Méthode.-Nous avons procédé à une analyse de la littérature grâce à la base de données Medline au cours des 20 dernières années. Les articles présentant des études contrôlées en double aveugle ont été principalement retenus. Les mots clés étaient Multiple sclerosis, botulinum toxin, spasticity. Resultats.-Trente-sept articles ont été répertoriés, 6 articles ont été retenus selon nos critères. Les articles sélectionnés montrent principalement une utilisation de la toxine botulique dans la spasticité. Les critères d'évaluation principaux étaient le tonus musculaire, les spasmes, la douleur, l'amplitude active ou passive de l'articulation. Deux articles relatent l'efficacité de la toxine dans le nystagmus acquis et dans la paralysie d'une corde vocale. Discussion.-Cette revue montre que l'indication principale de la toxine dans la sclérose en plaques est la spasticité avec une bonne efficacité du traitement. Cependant les études contrôlées chez ces patients sont encore peu nombreuses. Les effets secondaires sont rares mais parfois on retrouve l'apparition d'une faiblesse musculaire faisant toujours discuter l'existence d'une poussée. Il faut tenir compte de ces effets et de leurs conséquences avant de proposer ce traitement. Conclusion.- La toxine botulique a une indication dans le traitement de la spasticité de ces patients. Cependant il faudrait plus d'études contrôlées incluant de nouveaux sites d'injections pour permettre de poser de bonnes indications thérapeutiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13433 [article] Sclérose en plaques et toxine [texte imprimé] / LAMOTTE D. ; Philippe Thoumie . - 2003 . - p. 299-302. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 299-302 Résumé : Introduction.-L'objectif du travail était de procéder à une revue de la littérature pour déterminer les indications de la toxine botulique chez des patients atteints de sclérose en plaques. Méthode.-Nous avons procédé à une analyse de la littérature grâce à la base de données Medline au cours des 20 dernières années. Les articles présentant des études contrôlées en double aveugle ont été principalement retenus. Les mots clés étaient Multiple sclerosis, botulinum toxin, spasticity. Resultats.-Trente-sept articles ont été répertoriés, 6 articles ont été retenus selon nos critères. Les articles sélectionnés montrent principalement une utilisation de la toxine botulique dans la spasticité. Les critères d'évaluation principaux étaient le tonus musculaire, les spasmes, la douleur, l'amplitude active ou passive de l'articulation. Deux articles relatent l'efficacité de la toxine dans le nystagmus acquis et dans la paralysie d'une corde vocale. Discussion.-Cette revue montre que l'indication principale de la toxine dans la sclérose en plaques est la spasticité avec une bonne efficacité du traitement. Cependant les études contrôlées chez ces patients sont encore peu nombreuses. Les effets secondaires sont rares mais parfois on retrouve l'apparition d'une faiblesse musculaire faisant toujours discuter l'existence d'une poussée. Il faut tenir compte de ces effets et de leurs conséquences avant de proposer ce traitement. Conclusion.- La toxine botulique a une indication dans le traitement de la spasticité de ces patients. Cependant il faudrait plus d'études contrôlées incluant de nouveaux sites d'injections pour permettre de poser de bonnes indications thérapeutiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13433

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