ETUDE DE L'EFFICACITE DES TRAITEMENTS DES TROUBLES VESICOSPHINCERIENS DE LA SCLEROSE EN PLAQUES. A PROPOS DE 150 CAS / G. AMARENCO in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 39/3 (1996)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 39/3 (1996) . - p.179 - 182 Titre : ETUDE DE L'EFFICACITE DES TRAITEMENTS DES TROUBLES VESICOSPHINCERIENS DE LA SCLEROSE EN PLAQUES. A PROPOS DE 150 CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : G. AMARENCO ; BOITEAU F. ; BOSC S. ; PERRIGOT M. Année de publication : 1996 Article en page(s) : p.179 - 182 Résumé : Cent cinquante scléroses en plaques (93 femmes, 57 hommes) d'âge moyen 47 ans, sont étudiées rétrospectivement sur les plans cliniques, urodynamique et électrophysiologique afin de déterminer l'efficacité des traitements médicaux des troubles vésicosphinctériens. L'incontinence urinaire par l'impériosité était le symptôme principal (66 %) suivi de la dysurie (10 %), de la rétention chronique (9 %) et de la pollakiurie (15 %). L'exploration urodynamique a mis en évidence une hyperactivité vésicale dans 70 % des cas et une hypoactivité dans 7 %. La synergie vésicosphinctérienne était altérée dans 86 % des cas. Les anticholinergiques (119 fois) étaient totalement efficaces dans 53 %, partiellement 41 % et non efficaces dans 6 %. Un échappement était noté dans 48 % des cas. Les alphabloquants (totalement efficaces dans 28 %, partiellement 34 % et non efficaces dans 38 % des cas) ont un taux d'échappement de 61 % nécessitant la réalisation d'autosondages ou d'hétérosondages intermittents. Les anticholinergiques sont ainsi régulièrement très efficaces (94 %) dans le traitement des mictions impérieuses avec ou sans fuites observées au cours des scléroses en plaques. La résistance progressive non négligeable (26 %) à ce type de traitement représente une indication chirurgicale potentielle mais rarement réalisée en raison de l'état général des patients. Si les alphabloquants améliorent moins souvent les troubles (62 %) et sont rapidement inefficaces (52 %), ils sont plus facilement suppléés par la réalisation d'auto ou d'hétérosondages. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53147 [article] ETUDE DE L'EFFICACITE DES TRAITEMENTS DES TROUBLES VESICOSPHINCERIENS DE LA SCLEROSE EN PLAQUES. A PROPOS DE 150 CAS [texte imprimé] / G. AMARENCO ; BOITEAU F. ; BOSC S. ; PERRIGOT M. . - 1996 . - p.179 - 182. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 39/3 (1996) . - p.179 - 182 Résumé : Cent cinquante scléroses en plaques (93 femmes, 57 hommes) d'âge moyen 47 ans, sont étudiées rétrospectivement sur les plans cliniques, urodynamique et électrophysiologique afin de déterminer l'efficacité des traitements médicaux des troubles vésicosphinctériens. L'incontinence urinaire par l'impériosité était le symptôme principal (66 %) suivi de la dysurie (10 %), de la rétention chronique (9 %) et de la pollakiurie (15 %). L'exploration urodynamique a mis en évidence une hyperactivité vésicale dans 70 % des cas et une hypoactivité dans 7 %. La synergie vésicosphinctérienne était altérée dans 86 % des cas. Les anticholinergiques (119 fois) étaient totalement efficaces dans 53 %, partiellement 41 % et non efficaces dans 6 %. Un échappement était noté dans 48 % des cas. Les alphabloquants (totalement efficaces dans 28 %, partiellement 34 % et non efficaces dans 38 % des cas) ont un taux d'échappement de 61 % nécessitant la réalisation d'autosondages ou d'hétérosondages intermittents. Les anticholinergiques sont ainsi régulièrement très efficaces (94 %) dans le traitement des mictions impérieuses avec ou sans fuites observées au cours des scléroses en plaques. La résistance progressive non négligeable (26 %) à ce type de traitement représente une indication chirurgicale potentielle mais rarement réalisée en raison de l'état général des patients. Si les alphabloquants améliorent moins souvent les troubles (62 %) et sont rapidement inefficaces (52 %), ils sont plus facilement suppléés par la réalisation d'auto ou d'hétérosondages. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53147

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Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients / BEN ACHOUR S. Lebib in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°1 (février 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 35-40 Titre : Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : BEN ACHOUR S. Lebib ; BOITEAU F. ; BOYER F. ; DIZIEN O ; I. LAFFONT Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 35-40 Mots-clés : Blessé médullaire Résumé : Objectifs : Confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Matériel : II s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. Méthode : À partir d'une dose minimale recommandée, les injections étaient répétées avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek [24]. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Résultats : Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. Vingt-deux étaient classés ASIA A [2]. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. Vingt-sept patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le moxisylite neuf fois et la papavérine quatre fois. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection satisfaisante a été de 12,3 + 4,8 g avec l'alprostadil et de 14 + 5,4 mg avec le moxisylite. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les neufs patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Conclusion : Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité a été de 12,3 (+ 4,8) g pour l'alprostadil et de 14 (+ 5,4) mg pour le moxisylyte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13485 [article] Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients [texte imprimé] / BEN ACHOUR S. Lebib ; BOITEAU F. ; BOYER F. ; DIZIEN O ; I. LAFFONT . - 2001 . - p. 35-40. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 35-40 Mots-clés : Blessé médullaire Résumé : Objectifs : Confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Matériel : II s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. Méthode : À partir d'une dose minimale recommandée, les injections étaient répétées avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek [24]. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Résultats : Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. Vingt-deux étaient classés ASIA A [2]. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. Vingt-sept patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le moxisylite neuf fois et la papavérine quatre fois. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection satisfaisante a été de 12,3 + 4,8 g avec l'alprostadil et de 14 + 5,4 mg avec le moxisylite. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les neufs patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Conclusion : Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité a été de 12,3 (+ 4,8) g pour l'alprostadil et de 14 (+ 5,4) mg pour le moxisylyte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13485

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