Épidémiologie des pieds varus et/ou équin un an après un premier accident vasculaire cérébral hémisphérique / VERDIE C. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 47, n°2 (mars 2004)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°2 (mars 2004) . - p. 81-86 Titre : Épidémiologie des pieds varus et/ou équin un an après un premier accident vasculaire cérébral hémisphérique : à propos d'une cohorte de 86 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : VERDIE C. ; Jean-Yves Salle ; REBEYROTTE I. ; POPIELARZ S. ; M. Munoz ; P.J. Dudognon ; Jean-Christophe Daviet ; BORIE M. J. Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 81-86 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Pied bot  Locomotion  Accident cérébrovasculaire  démarche Résumé : Objectif.-Déterminer la fréquence des pieds varus et ou équin séquellaires et ses conséquences fonctionnelles dans les hémiplégies vasculaires stabilisées . Matériel et méthodes.-Étude prospective de suivi de cohorte, sur un an, de 86 hémiplégiques. Tous les patients ayant fait un premier AVC hémisphérique entre juillet 2001 et janvier 2002 ont été inclus. Nous avons procédé à un examen clinique et à une étude descriptive de la marche. Nous avons comparé les capacités fonctionnelles des patients porteurs d'un pied varus et ou équin à celles des patients n'en présentant pas à l'aide de l'indice de Barthel, la New Functional Ambulation Classification (NFAC), la vitesse de marche confortable sur dix mètres et le périmètre de marche. Résultats.-Une fréquence de 18 % de pieds varus et ou équin a été trouvée. Il n'y avait pas de différence de vitesse de marche (0,8 m s), sur la NFAC (5,6 vs 6.6 ; p > 0,05) et sur l'indice de Barthel (81 vs 88; p > 0,05) entre les patients avec et sans dysfonctionnement de pied. Aucun facteur pronostique n'a pu être dégagé en dehors du déficit moteur et de la spasticité. Discussion.-Les mécanismes physiopathologiques impliqués seraient la prédominance des muscles gastrocnémiens et soléaire sur le muscle tibial antérieur, associée à la faiblesse des muscles fibulaires. Le muscle tibial postérieur ne jouerait pas un rôle déterminant. La fréquence était faible à un an (18 %) et ses conséquences fonctionnelles semblaient limitées. La prise en charge spécialisée précoce et prolongée dont il bénéficie pourrait en être responsable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13113 [article] Épidémiologie des pieds varus et/ou équin un an après un premier accident vasculaire cérébral hémisphérique : à propos d'une cohorte de 86 patients [texte imprimé] / VERDIE C. ; Jean-Yves Salle ; REBEYROTTE I. ; POPIELARZ S. ; M. Munoz ; P.J. Dudognon ; Jean-Christophe Daviet ; BORIE M. J. . - 2004 . - p. 81-86. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°2 (mars 2004) . - p. 81-86 Mots-clés : Epidémiologie  Pied bot  Locomotion  Accident cérébrovasculaire  démarche Résumé : Objectif.-Déterminer la fréquence des pieds varus et ou équin séquellaires et ses conséquences fonctionnelles dans les hémiplégies vasculaires stabilisées . Matériel et méthodes.-Étude prospective de suivi de cohorte, sur un an, de 86 hémiplégiques. Tous les patients ayant fait un premier AVC hémisphérique entre juillet 2001 et janvier 2002 ont été inclus. Nous avons procédé à un examen clinique et à une étude descriptive de la marche. Nous avons comparé les capacités fonctionnelles des patients porteurs d'un pied varus et ou équin à celles des patients n'en présentant pas à l'aide de l'indice de Barthel, la New Functional Ambulation Classification (NFAC), la vitesse de marche confortable sur dix mètres et le périmètre de marche. Résultats.-Une fréquence de 18 % de pieds varus et ou équin a été trouvée. Il n'y avait pas de différence de vitesse de marche (0,8 m s), sur la NFAC (5,6 vs 6.6 ; p > 0,05) et sur l'indice de Barthel (81 vs 88; p > 0,05) entre les patients avec et sans dysfonctionnement de pied. Aucun facteur pronostique n'a pu être dégagé en dehors du déficit moteur et de la spasticité. Discussion.-Les mécanismes physiopathologiques impliqués seraient la prédominance des muscles gastrocnémiens et soléaire sur le muscle tibial antérieur, associée à la faiblesse des muscles fibulaires. Le muscle tibial postérieur ne jouerait pas un rôle déterminant. La fréquence était faible à un an (18 %) et ses conséquences fonctionnelles semblaient limitées. La prise en charge spécialisée précoce et prolongée dont il bénéficie pourrait en être responsable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13113

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Épidémiologie et signification pronostique des troubles vésicosphinctériens après un premier accident vasculaire cérébral hémisphérique / Jean-Christophe Daviet in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 47, n°8 (octobre 2004)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°8 (octobre 2004) . - p.531-536 Titre : Épidémiologie et signification pronostique des troubles vésicosphinctériens après un premier accident vasculaire cérébral hémisphérique Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Christophe Daviet ; BORIE MJ. ; P.J. Dudognon ; M. Munoz ; POPIELARZ S. ; REBEYROTTE-BOULEGUE I. ; Jean-Yves Salle ; VERDIE C. Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.531-536 Mots-clés : Hémiplégie  Epidémiologie  Incontinence urinaire  Accident cérébrovasculaire Résumé : But.-Préciser l'incidence de la rétention et de l'incontinence urinaire après un accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique et établir les facteurs prédictifs de survenue des troubles vésicosphinctériens (TVS) et leur signification pronostique. Méthode.-Enquête d'observation de suivi de cohorte. Critères d'inclusion : AVC ischémiques ou hémorragiques, de localisation hémisphérique, confirmés par une imagerie cérébrale, âge > 18 ans. Critères d'exclusion: TVS avant l'AVC, accidents ischémiques transitoires, hémorragies méningées, récidives d'AVC. L'évaluation des TVS se faisait par l'observation clinique, l'interrogatoire du patient et de l'équipe soignante. L'évaluation comprenait également un bilan moteur (index moteur), sensitif, fonctionnel par l'index de Barthel, d'aphasie, d'héminégligence (échelle CB), de la qualité de vie (EuroQol), de la satisfaction des soins reçus et un Mini Mental State Examination (MMSE). L'évaluation a été réalisée à J2, J15, J90. Résultats.-Nous avons recensé 605 AVC. 155 patients ont été inclus dans l'étude, leur âge moyen était de 72 + 15 ans [20-97]. La fréquence des TVS était de 40 % (62) à J2, de 31,6 % (49) à J 15 et de 19,1 % (22) à J90. Les TVS ont été classés en deux groupes: incontinence et rétention ou sonde à demeure. Les rétentions ou sonde à demeure représentaient 36 % des TVS à J2 et J 15 puis 10 % à J90. L'existence des TVS était liée à la gravité de l'hémiplégie: déficit moteur, troubles sensitifs, index de Barthel, troubles de déglutition, aphasie, héminégligence et MMSE (p < 0,001). Après analyse multivariée, les TVS étaient un facteur indépendant de mauvais pronostic fonctionnel et vital. Conclusions.-Nous avons précisé les incidences de l'incontinence et de la rétention urinaire dans les trois premiers mois suivant un premier AVC hémisphérique. Les TVS sont liées à la gravité de l'AVC et apparaissent bien être un facteur pronostique défavorable indépendant. Leur prise en charge doit débuter précocement et est encore mal standardisée dans les services de soins aigus. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13114 [article] Épidémiologie et signification pronostique des troubles vésicosphinctériens après un premier accident vasculaire cérébral hémisphérique [texte imprimé] / Jean-Christophe Daviet ; BORIE MJ. ; P.J. Dudognon ; M. Munoz ; POPIELARZ S. ; REBEYROTTE-BOULEGUE I. ; Jean-Yves Salle ; VERDIE C. . - 2004 . - p.531-536. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 47, n°8 (octobre 2004) . - p.531-536 Mots-clés : Hémiplégie  Epidémiologie  Incontinence urinaire  Accident cérébrovasculaire Résumé : But.-Préciser l'incidence de la rétention et de l'incontinence urinaire après un accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique et établir les facteurs prédictifs de survenue des troubles vésicosphinctériens (TVS) et leur signification pronostique. Méthode.-Enquête d'observation de suivi de cohorte. Critères d'inclusion : AVC ischémiques ou hémorragiques, de localisation hémisphérique, confirmés par une imagerie cérébrale, âge > 18 ans. Critères d'exclusion: TVS avant l'AVC, accidents ischémiques transitoires, hémorragies méningées, récidives d'AVC. L'évaluation des TVS se faisait par l'observation clinique, l'interrogatoire du patient et de l'équipe soignante. L'évaluation comprenait également un bilan moteur (index moteur), sensitif, fonctionnel par l'index de Barthel, d'aphasie, d'héminégligence (échelle CB), de la qualité de vie (EuroQol), de la satisfaction des soins reçus et un Mini Mental State Examination (MMSE). L'évaluation a été réalisée à J2, J15, J90. Résultats.-Nous avons recensé 605 AVC. 155 patients ont été inclus dans l'étude, leur âge moyen était de 72 + 15 ans [20-97]. La fréquence des TVS était de 40 % (62) à J2, de 31,6 % (49) à J 15 et de 19,1 % (22) à J90. Les TVS ont été classés en deux groupes: incontinence et rétention ou sonde à demeure. Les rétentions ou sonde à demeure représentaient 36 % des TVS à J2 et J 15 puis 10 % à J90. L'existence des TVS était liée à la gravité de l'hémiplégie: déficit moteur, troubles sensitifs, index de Barthel, troubles de déglutition, aphasie, héminégligence et MMSE (p < 0,001). Après analyse multivariée, les TVS étaient un facteur indépendant de mauvais pronostic fonctionnel et vital. Conclusions.-Nous avons précisé les incidences de l'incontinence et de la rétention urinaire dans les trois premiers mois suivant un premier AVC hémisphérique. Les TVS sont liées à la gravité de l'AVC et apparaissent bien être un facteur pronostique défavorable indépendant. Leur prise en charge doit débuter précocement et est encore mal standardisée dans les services de soins aigus. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13114

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Évaluation de la reproductibilité de la mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène (TcPO2) au niveau de la main / Jean-Christophe Daviet in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°3 (mars 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°3 (mars 2001) . - p. 143-149 Titre : Évaluation de la reproductibilité de la mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène (TcPO2) au niveau de la main Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Christophe Daviet ; BORIE M. J. ; P.J. Dudognon ; LACROIX P. ; M. Munoz ; REBEYROTTE I. ; Jean-Yves Salle ; VERDIE C. Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 143-149 Mots-clés : Hémiplégie  Algoneurodystrophie Résumé : Introduction : La mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène (TcPO) a été utilisée au membre supérieur par différentes équipes pour l'évaluation de l'algodystrophie de l'hémiplégique. Les résultats sont très disparates et aucune de ces études n'a vérifié la reproductibilité de cette technique dans cette indication. Notre travail avait pour but de contrôler la reproductibilité de la mesure de TcPO au membre supérieur chez des sujets témoins et de déterminer les manoeuvres les plus pertinentes pour l'évaluation de la réactivité vasculaire. Matériel et méthodes : Ont été inclus 18 sujets volontaires ne présentant pas de pathologie pouvant entraîner de variations de TcPO. Les mesures ont été réalisées à la face dorsale de la première commissure des deux mains deux jours de suite pour vérifier la reproductibilité avec un appareil utilisant une électrode polarographique. L'examen comprenait une mesure de la TcPO de base puis un test de déclivité, un test d'ischémie et un test d'inhalation d'oxygène. La reproductibilité a été évaluée par le calcul du coefficient de corrélation intra-classe. Résultats : Trente-six membres supérieurs ont été explorés. La mesure de base de TcPO et les paramètres étudiés lors des tests de provocation n'étaient pas reproductibles. Pour la TcPO de base, le coefficient de corrélation intra-classe était de 0,51 (0,23-0,72). La moyenne des différences entre deux mesures était de 7,89 + 7,6 mmHg, le coefficient de variation de 96 % et la précision de la mesure de 15,2 mmHg. Conclusion : La TcPO mesurée au dos de la main ne semble pas être suffisamment reproductible pour être appliquée en situation pathologique comme dans l'algodystrophie. Les travaux déjà publiés devront être validés par de nouvelles études de reproductibilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13154 [article] Évaluation de la reproductibilité de la mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène (TcPO2) au niveau de la main [texte imprimé] / Jean-Christophe Daviet ; BORIE M. J. ; P.J. Dudognon ; LACROIX P. ; M. Munoz ; REBEYROTTE I. ; Jean-Yves Salle ; VERDIE C. . - 2001 . - p. 143-149. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°3 (mars 2001) . - p. 143-149 Mots-clés : Hémiplégie  Algoneurodystrophie Résumé : Introduction : La mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène (TcPO) a été utilisée au membre supérieur par différentes équipes pour l'évaluation de l'algodystrophie de l'hémiplégique. Les résultats sont très disparates et aucune de ces études n'a vérifié la reproductibilité de cette technique dans cette indication. Notre travail avait pour but de contrôler la reproductibilité de la mesure de TcPO au membre supérieur chez des sujets témoins et de déterminer les manoeuvres les plus pertinentes pour l'évaluation de la réactivité vasculaire. Matériel et méthodes : Ont été inclus 18 sujets volontaires ne présentant pas de pathologie pouvant entraîner de variations de TcPO. Les mesures ont été réalisées à la face dorsale de la première commissure des deux mains deux jours de suite pour vérifier la reproductibilité avec un appareil utilisant une électrode polarographique. L'examen comprenait une mesure de la TcPO de base puis un test de déclivité, un test d'ischémie et un test d'inhalation d'oxygène. La reproductibilité a été évaluée par le calcul du coefficient de corrélation intra-classe. Résultats : Trente-six membres supérieurs ont été explorés. La mesure de base de TcPO et les paramètres étudiés lors des tests de provocation n'étaient pas reproductibles. Pour la TcPO de base, le coefficient de corrélation intra-classe était de 0,51 (0,23-0,72). La moyenne des différences entre deux mesures était de 7,89 + 7,6 mmHg, le coefficient de variation de 96 % et la précision de la mesure de 15,2 mmHg. Conclusion : La TcPO mesurée au dos de la main ne semble pas être suffisamment reproductible pour être appliquée en situation pathologique comme dans l'algodystrophie. Les travaux déjà publiés devront être validés par de nouvelles études de reproductibilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13154

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