[article]
| Titre : |
Suivi à 3 ans d’une cohorte prospective de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë : devenir selon la fraction d’éjection du ventricule gauche |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Sofiane Rouabhi ; Christine Perret Guillaume ; Laure Joly ; Noura Zannad |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 69-76 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Défaillance cardiaque Sujet âgé Débit systolique Pronostic Réadmission du patient Taux de survie |
| Résumé : |
INTRODUCTION : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie souvent rencontrée chez les personnes âgées, avec une incidence ainsi qu’une prévalence augmentant avec l’âge. Son diagnostic ainsi que sa prise en charge chez le sujet âgé représentent un véritable défi.
Le but de cette étude est d’évaluer le devenir à 3 ans selon la catégorie de fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) de patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés initialement pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA).
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons mené une étude prospective observationnelle monocentrique chez 160 patients de 75 ans et plus, initialement hospitalisés pour ICA entre janvier 2017 et décembre 2017 dans l’unité de traitement de l’insuffisance cardiaque (UTIC) de l’hôpital Mercy de Metz. Nous avons évalué la survie à 3 ans selon la FEVG initiale, le taux de réhospitalisations pour ICA à 3 ans, et les traitements cardiotropes prescrits à 3 ans.
RESULTATS : Le taux de survie à 3 ans est de 43 % pour les patients à FEVG altérée (FEA) (< 40 %), de 52 % pour les patients à FEVG intermédiaire (FEI) (40-49 %) et de 44 % pour les patients à FEVG préservée (FEP) (3 50 %) (p = 0,59).
Le taux de réhospitalisations pour IC à 3 ans est de 19,6 % pour les patients à FEVG altérée, de 26,9 % pour les patients à FEVG intermédiaire et de 23,7 % pour les patients à FEVG préservée (p = 0,7).
À 3 ans, la prescription de traitements cardiotropes se répartit chez les patients à FEVG altérée de la manière suivante : 70,5 % des patients sont sous bêtabloquant, 34,1 % sont sous inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou sartan, 18,2 % des patients sont sous anti-aldostérone, 15,9 % des patients sont sous sacubitril/valsartan, et 88,6 % des patients sont sous diurétique de l’anse.
CONCLUSION : Il n’y a pas de différence de survie significative à 3 ans entre les différents groupes de patients selon que la FEVG soit altérée, intermédiaire ou préservée.
Il n’existe pas non plus de différence significative sur le critère réhospitalisation pour IC selon la catégorie de FEVG. De plus, chez les patients à FEVG altérée, les traitements cardiotropes sont prescrits de manière sous-optimale. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=102489 |
in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 69-76
[article] Suivi à 3 ans d’une cohorte prospective de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë : devenir selon la fraction d’éjection du ventricule gauche [texte imprimé] / Sofiane Rouabhi ; Christine Perret Guillaume ; Laure Joly ; Noura Zannad . - 2022 . - p. 69-76. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 69-76
| Mots-clés : |
Défaillance cardiaque Sujet âgé Débit systolique Pronostic Réadmission du patient Taux de survie |
| Résumé : |
INTRODUCTION : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie souvent rencontrée chez les personnes âgées, avec une incidence ainsi qu’une prévalence augmentant avec l’âge. Son diagnostic ainsi que sa prise en charge chez le sujet âgé représentent un véritable défi.
Le but de cette étude est d’évaluer le devenir à 3 ans selon la catégorie de fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) de patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés initialement pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA).
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons mené une étude prospective observationnelle monocentrique chez 160 patients de 75 ans et plus, initialement hospitalisés pour ICA entre janvier 2017 et décembre 2017 dans l’unité de traitement de l’insuffisance cardiaque (UTIC) de l’hôpital Mercy de Metz. Nous avons évalué la survie à 3 ans selon la FEVG initiale, le taux de réhospitalisations pour ICA à 3 ans, et les traitements cardiotropes prescrits à 3 ans.
RESULTATS : Le taux de survie à 3 ans est de 43 % pour les patients à FEVG altérée (FEA) (< 40 %), de 52 % pour les patients à FEVG intermédiaire (FEI) (40-49 %) et de 44 % pour les patients à FEVG préservée (FEP) (3 50 %) (p = 0,59).
Le taux de réhospitalisations pour IC à 3 ans est de 19,6 % pour les patients à FEVG altérée, de 26,9 % pour les patients à FEVG intermédiaire et de 23,7 % pour les patients à FEVG préservée (p = 0,7).
À 3 ans, la prescription de traitements cardiotropes se répartit chez les patients à FEVG altérée de la manière suivante : 70,5 % des patients sont sous bêtabloquant, 34,1 % sont sous inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou sartan, 18,2 % des patients sont sous anti-aldostérone, 15,9 % des patients sont sous sacubitril/valsartan, et 88,6 % des patients sont sous diurétique de l’anse.
CONCLUSION : Il n’y a pas de différence de survie significative à 3 ans entre les différents groupes de patients selon que la FEVG soit altérée, intermédiaire ou préservée.
Il n’existe pas non plus de différence significative sur le critère réhospitalisation pour IC selon la catégorie de FEVG. De plus, chez les patients à FEVG altérée, les traitements cardiotropes sont prescrits de manière sous-optimale. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=102489 |
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Suivi à 3 ans d’une cohorte prospective de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë : devenir selon la fraction d’éjection du ventricule gauche in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)
