Dépendance visuelle après accident vasculaire cérébral récent / Isabelle V. Bonan in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°4 (mai 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°4 (mai 2006) . - p.166 - 171 Titre : Dépendance visuelle après accident vasculaire cérébral récent Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle V. Bonan ; N. BRADAI ; DERIGHETTI F. ; GELLEZ-LEMAN M.-C. ; Alain P. Yelnik Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.166 - 171 Résumé : Introduction. - Il existe une dépendance visuelle excessive chez les patients hémiplégiques à distance de leur AVC dont le mécanisme n'est pas certain. Le but de cette étude est d'évaluer l'importance et les caractéristiques de cette dépendance visuelle précocement après AVC. Méthode. - Trente patients AVC hémisphérique unique (14 G,16 D),de moins de trois mois. L'âge,le délai,le côté,le siège et la taille de la lésion,l'autonomie (MIF),la motricité,la négligence et la sensibilité ont été étudiés. Chaque sujet a réalisé le rod and frame test où il devait ajuster à la verticale une baguette d'abord isolée sans référence visuelle,puis au sein d'un cadre perturbateur incliné de 18° à droite ou à gauche. Huit essais ont été réalisés. La perturbation engendrée par le cadre incliné des patients a été comparée à celle de 23 témoins comparables en âge et sexe et corrélée aux caractéristiques du patient. Résultats. - Cinquante-six pour cent des patients était visuodépendants (17/30) contre 26 % (6/23) des témoins. La dépendance visuelle n'était pas liée à la lésion,la MIF,la motricité,le PASS,l'âge,la sensibilité ni la négligence. Discussion. - Il y a deux fois plus de dépendants visuels après AVC que dans la population témoin. Le mécanisme de cette dépendance visuelle précoce est discuté. Il paraît nécessaire de prendre en compte cette dépendance visuelle excessive dans le programme de rééducation des patients AVC. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13081 [article] Dépendance visuelle après accident vasculaire cérébral récent [texte imprimé] / Isabelle V. Bonan ; N. BRADAI ; DERIGHETTI F. ; GELLEZ-LEMAN M.-C. ; Alain P. Yelnik . - 2006 . - p.166 - 171. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°4 (mai 2006) . - p.166 - 171 Résumé : Introduction. - Il existe une dépendance visuelle excessive chez les patients hémiplégiques à distance de leur AVC dont le mécanisme n'est pas certain. Le but de cette étude est d'évaluer l'importance et les caractéristiques de cette dépendance visuelle précocement après AVC. Méthode. - Trente patients AVC hémisphérique unique (14 G,16 D),de moins de trois mois. L'âge,le délai,le côté,le siège et la taille de la lésion,l'autonomie (MIF),la motricité,la négligence et la sensibilité ont été étudiés. Chaque sujet a réalisé le rod and frame test où il devait ajuster à la verticale une baguette d'abord isolée sans référence visuelle,puis au sein d'un cadre perturbateur incliné de 18° à droite ou à gauche. Huit essais ont été réalisés. La perturbation engendrée par le cadre incliné des patients a été comparée à celle de 23 témoins comparables en âge et sexe et corrélée aux caractéristiques du patient. Résultats. - Cinquante-six pour cent des patients était visuodépendants (17/30) contre 26 % (6/23) des témoins. La dépendance visuelle n'était pas liée à la lésion,la MIF,la motricité,le PASS,l'âge,la sensibilité ni la négligence. Discussion. - Il y a deux fois plus de dépendants visuels après AVC que dans la population témoin. Le mécanisme de cette dépendance visuelle précoce est discuté. Il paraît nécessaire de prendre en compte cette dépendance visuelle excessive dans le programme de rééducation des patients AVC. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13081

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Efficacité à six mois de la toxine botulique A dans le traitement de l'hyperactivité musculaire du membre inférieur après accident vasculaire cérébral / Alain P. Yelnik in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°4 (avril 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°4 (avril 2002) . - p. 159-165 Titre : Efficacité à six mois de la toxine botulique A dans le traitement de l'hyperactivité musculaire du membre inférieur après accident vasculaire cérébral Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain P. Yelnik ; F. COLLE ; N. BRADAI ; Isabelle V. Bonan Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 159-165 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident cérébrovasculaire  Muscle strié [pathologie]  Hémiplégie  Botulisme  Membre inférieur Résumé : OBJECTIF : Après accident vasculaire cérébral, le patient hémiplégique est souvent gêné par une hyperactivité musculaire du membre inférieur. La toxine botulique est un traitement efficace de cette hyperactivité musculaire. Ce travail a été conduit afin d'en évaluer la durée telle que ressentie par le patient. MATÉRIEL ET MÉTHODE : L'étude a porté sur une cohorte de patients victimes d'accident vasculaire cérébral unique, gênés par une hyperactivité musculaire distale du membre inférieur. L'injection intramusculaire de toxine botulique (Botox Allergan) était réalisée sous repérage par électrostimulation. L'efficacité était mesurée par le patient, à un, trois et six mois, sur une échelle en trois points (aucune, réelle mais insuffisante, très bonne) sur la base d'objectifs individualisés, précisant pour chaque symptôme le mode de déclenchement et la gêne que l'on souhaite atténuer. RÉSULTAT : Cinquante-sept séances ont été pratiquées chez 36 patients. A un mois, 81 % des séances avaient un résultat positif, 39 % des résultats très satisfaisants. A six-mois, 57 % des séances maintenaient un résultat positif dont 25 % de résultats très satisfaisants. Les meilleurs résultats portaient sur l'extension du gros orteil : 94 % d'efficacité à un mois, 47 % de résultats très satisfaisants persistant à six mois. CONCLUSION : Lorsque le traitement par toxine botulique est apprécié par le patient après définition d'objectifs personnalisés, le résultat favorable obtenu peut persister largement au-delà de six mois. Les résultats doivent être relativisés par l'aspect partiellement subjectif de l'analyse proposée ici, mais celle-ci constitue le plus souvent en pratique la seule base possible des discussions thérapeutiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13105 [article] Efficacité à six mois de la toxine botulique A dans le traitement de l'hyperactivité musculaire du membre inférieur après accident vasculaire cérébral [texte imprimé] / Alain P. Yelnik ; F. COLLE ; N. BRADAI ; Isabelle V. Bonan . - 2002 . - p. 159-165. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°4 (avril 2002) . - p. 159-165 Mots-clés : Accident cérébrovasculaire  Muscle strié [pathologie]  Hémiplégie  Botulisme  Membre inférieur Résumé : OBJECTIF : Après accident vasculaire cérébral, le patient hémiplégique est souvent gêné par une hyperactivité musculaire du membre inférieur. La toxine botulique est un traitement efficace de cette hyperactivité musculaire. Ce travail a été conduit afin d'en évaluer la durée telle que ressentie par le patient. MATÉRIEL ET MÉTHODE : L'étude a porté sur une cohorte de patients victimes d'accident vasculaire cérébral unique, gênés par une hyperactivité musculaire distale du membre inférieur. L'injection intramusculaire de toxine botulique (Botox Allergan) était réalisée sous repérage par électrostimulation. L'efficacité était mesurée par le patient, à un, trois et six mois, sur une échelle en trois points (aucune, réelle mais insuffisante, très bonne) sur la base d'objectifs individualisés, précisant pour chaque symptôme le mode de déclenchement et la gêne que l'on souhaite atténuer. RÉSULTAT : Cinquante-sept séances ont été pratiquées chez 36 patients. A un mois, 81 % des séances avaient un résultat positif, 39 % des résultats très satisfaisants. A six-mois, 57 % des séances maintenaient un résultat positif dont 25 % de résultats très satisfaisants. Les meilleurs résultats portaient sur l'extension du gros orteil : 94 % d'efficacité à un mois, 47 % de résultats très satisfaisants persistant à six mois. CONCLUSION : Lorsque le traitement par toxine botulique est apprécié par le patient après définition d'objectifs personnalisés, le résultat favorable obtenu peut persister largement au-delà de six mois. Les résultats doivent être relativisés par l'aspect partiellement subjectif de l'analyse proposée ici, mais celle-ci constitue le plus souvent en pratique la seule base possible des discussions thérapeutiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13105

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Évaluation des incapacités fonctionnelles chez le patient hémiplégique : mise au point / GELLEZ-LEMAN M.-C. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°6 (juillet 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°6 (juillet 2005) . - p. 361-368 Titre : Évaluation des incapacités fonctionnelles chez le patient hémiplégique : mise au point Type de document : texte imprimé Auteurs : GELLEZ-LEMAN M.-C. ; Isabelle V. Bonan ; N. BRADAI ; F. COLLE ; Alain P. Yelnik Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 361-368 Mots-clés : Hémiplégie  Evaluation  Accident cérébrovasculaire Résumé : Objectifs.-Identifier et décrire les échelles d'incapacités fonctionnelles utiles pour l'évaluation des patients hémiplégiques vasculaires. Préciser les instruments de mesure les plus utilisables en pratique clinique et ceux les plus utilisés dans les essais cliniques. Méthode.-Revue de littérature sur la base de données Medline en ciblant les paramètres fonctionnels suivants : déambulation et marche, équilibre, fonction du membre supérieur et indépendance dans les activités de vie quotidienne. Les paramètres métrologiques des différents instruments de mesure sont précisés, ainsi que leur utilité en pratique clinique quotidienne. Résultats.-Trente-trois outils de mesure ont été analysés et classés en cinq catégories : équilibre (6 outils), déambulation et marche (4), capacités fonctionnelles du membre supérieur (11), échelles globales de motricité (5) et indépendance dans les activités de vie quotidienne (7). Discussion et conclusion.-Il existe de très nombreuses échelles fonctionnelles utiles pour l'évaluation des patients hémiplégiques vasculaires. Elles ont toutes un intérêt propre. Pour mesurer l'équilibre, la PosturalAssessment Stroke Scale et la Berg Balance Scale sont les plus intéressantes. La Functional Ambulation Classification et la Timed Up and Go Test sont les plus pertinentes pour mesurer les capacités de déambulation et de marche. L'Action ResearchArm Test est la plus utilisée pour mesurer les capacités fonctionnelles du membre supérieur. La mesure de l'indépendance fonctionnelle et l'index de Barthel sont les plus reconnus pour l'indépendance dans les activités de vie quotidienne. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13159 [article] Évaluation des incapacités fonctionnelles chez le patient hémiplégique : mise au point [texte imprimé] / GELLEZ-LEMAN M.-C. ; Isabelle V. Bonan ; N. BRADAI ; F. COLLE ; Alain P. Yelnik . - 2005 . - p. 361-368. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°6 (juillet 2005) . - p. 361-368 Mots-clés : Hémiplégie  Evaluation  Accident cérébrovasculaire Résumé : Objectifs.-Identifier et décrire les échelles d'incapacités fonctionnelles utiles pour l'évaluation des patients hémiplégiques vasculaires. Préciser les instruments de mesure les plus utilisables en pratique clinique et ceux les plus utilisés dans les essais cliniques. Méthode.-Revue de littérature sur la base de données Medline en ciblant les paramètres fonctionnels suivants : déambulation et marche, équilibre, fonction du membre supérieur et indépendance dans les activités de vie quotidienne. Les paramètres métrologiques des différents instruments de mesure sont précisés, ainsi que leur utilité en pratique clinique quotidienne. Résultats.-Trente-trois outils de mesure ont été analysés et classés en cinq catégories : équilibre (6 outils), déambulation et marche (4), capacités fonctionnelles du membre supérieur (11), échelles globales de motricité (5) et indépendance dans les activités de vie quotidienne (7). Discussion et conclusion.-Il existe de très nombreuses échelles fonctionnelles utiles pour l'évaluation des patients hémiplégiques vasculaires. Elles ont toutes un intérêt propre. Pour mesurer l'équilibre, la PosturalAssessment Stroke Scale et la Berg Balance Scale sont les plus intéressantes. La Functional Ambulation Classification et la Timed Up and Go Test sont les plus pertinentes pour mesurer les capacités de déambulation et de marche. L'Action ResearchArm Test est la plus utilisée pour mesurer les capacités fonctionnelles du membre supérieur. La mesure de l'indépendance fonctionnelle et l'index de Barthel sont les plus reconnus pour l'indépendance dans les activités de vie quotidienne. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13159

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