Déficits endocriniens post-traumatiques : analyse d'une série de 93 traumatismes craniens graves / I. Richard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°1 (février 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 19-25 Titre : Déficits endocriniens post-traumatiques : analyse d'une série de 93 traumatismes craniens graves Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Richard ; LEMENE B. ; LOUIS F. ; Jean-François Mathé ; Brigitte Perrouin-Verbe ; ROME J. Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 19-25 Mots-clés : Hormone  Traumatisme crânien Résumé : Objectifs : Mesurer dans une population de traumatisés crâniens graves l'incidence des déficits endocriniens, notamment chez les hommes l'incidence des hypotestostéronémies. Matériels et méthodes : Analyse rétrospective d'une série consécutive de 115 dossiers de traumatisés crâniens graves hospitalisés dans une unité de rééducation. Le bilan endocrinien est réalisé en routine lors de l'admission et comprend les dosages radio-immunologiques de T3, T4, TSH, testostérone ou oestradiol et progestérone, FSH, LH, cortisol. Vingt-deux dossiers sont incomplets et ont été exclus. L'analyse porte donc sur 93 dossiers (78 hommes). Résultats : Cette série retrouve un déficit thyroïdien partiel d'origine hypophysaire (T3 et T4 basses, TSH à la limite inférieure de la normale et s'élevant peu après test au TRH), et un diabète insipide. Il n'est retrouvé aucun panhypopituitarisme. L'incidence des hypogonadismes est de 28 %. Tous sont d'origine haute (testostérone basse, LH normale ou basse). Dans un cas l'origine hypothalamique est prouvée par une réponse explosive au test au GnRH, Aucune corrélation n'est retrouvée avec le score de Glasgow ou l'existence d'une fracture de la base. Discussion-Conclusion : Ces résultats prouvent que les déficits endocriniens post-traumatiques ne sont pas exceptionnels et que les hypotestostéronémies isolées sont fréquentes. Le mécanisme n'est sans doute pas seulement fonctionnel mais d'autres études incluant un suivi longitudinal et des prélèvements après un délai post-traumatique supérieur sont nécessaires pour l'affirmer. L'intérêt d'une substitution chez certains de ces patients devra faire l'objet de travaux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13079 [article] Déficits endocriniens post-traumatiques : analyse d'une série de 93 traumatismes craniens graves [texte imprimé] / I. Richard ; LEMENE B. ; LOUIS F. ; Jean-François Mathé ; Brigitte Perrouin-Verbe ; ROME J. . - 2001 . - p. 19-25. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 19-25 Mots-clés : Hormone  Traumatisme crânien Résumé : Objectifs : Mesurer dans une population de traumatisés crâniens graves l'incidence des déficits endocriniens, notamment chez les hommes l'incidence des hypotestostéronémies. Matériels et méthodes : Analyse rétrospective d'une série consécutive de 115 dossiers de traumatisés crâniens graves hospitalisés dans une unité de rééducation. Le bilan endocrinien est réalisé en routine lors de l'admission et comprend les dosages radio-immunologiques de T3, T4, TSH, testostérone ou oestradiol et progestérone, FSH, LH, cortisol. Vingt-deux dossiers sont incomplets et ont été exclus. L'analyse porte donc sur 93 dossiers (78 hommes). Résultats : Cette série retrouve un déficit thyroïdien partiel d'origine hypophysaire (T3 et T4 basses, TSH à la limite inférieure de la normale et s'élevant peu après test au TRH), et un diabète insipide. Il n'est retrouvé aucun panhypopituitarisme. L'incidence des hypogonadismes est de 28 %. Tous sont d'origine haute (testostérone basse, LH normale ou basse). Dans un cas l'origine hypothalamique est prouvée par une réponse explosive au test au GnRH, Aucune corrélation n'est retrouvée avec le score de Glasgow ou l'existence d'une fracture de la base. Discussion-Conclusion : Ces résultats prouvent que les déficits endocriniens post-traumatiques ne sont pas exceptionnels et que les hypotestostéronémies isolées sont fréquentes. Le mécanisme n'est sans doute pas seulement fonctionnel mais d'autres études incluant un suivi longitudinal et des prélèvements après un délai post-traumatique supérieur sont nécessaires pour l'affirmer. L'intérêt d'une substitution chez certains de ces patients devra faire l'objet de travaux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13079

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Effet de la spasticité sur les capacités fonctionnelles des patients atteints de lésion médullaire : intérêt de l'évaluation par échelle visuelle analogique (étude préliminaire) / BLANCHARD-DAUPHIN A. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°9 (décembre 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°9 (décembre 2001) . - p. 591-599 Titre : Effet de la spasticité sur les capacités fonctionnelles des patients atteints de lésion médullaire : intérêt de l'évaluation par échelle visuelle analogique (étude préliminaire) Type de document : texte imprimé Auteurs : BLANCHARD-DAUPHIN A. ; Brigitte Perrouin-Verbe ; André Thevenon Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 591-599 Mots-clés : Spasticité  Autonomie  Vie quotidienne  Blessé médullaire Résumé : OBJECTIFS : Analyser l'influence de la spasticité lors de la réalisation des actes de la vie quotidienne chez les patients atteints de lésion médullaire. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Quinze patients tétra- et paraplégiques (dont une femme) ont bénéficié d'un examen clinique et d'une évaluation fonctionnelle par la mesure d'Indépendance fonctionnelle (MIF). Ils ont répondu à un questionnaire estimant, par échelle visuelle analogique, la gêne et l'utilité de la spasticité au cours de 11 activités courantes de la vie quotidienne. Ces mesures par EVA ont été comparées aux résultats des évaluations cliniques et fonctionnelles. RÉSULTATS : La gêne de la spasticité dans la vie quotidienne se révèle peu importante (évaluée entre 0 et 3 sur 10 sur l'EVA pour 7 des 11 activités sélectionnées). Seuls les transferts et la réalisation de gestes de précision (si la spasticité touche les membres supérieurs) sont nettement entravés (près de la moitié des sujets estime la gêne à plus de 7 sur 10 sur l'EVA). L'utilité de la spasticité est considérée comme nulle pour 13 des 15 personnes interrogées. DISCUSSION : Cette étude nous donne des indications quant à l'influence fonctionnelle réelle de la spasticité. Elle permet également de mettre en lumière les insuffisances des échelles couramment utilisées, notamment leur manque de sensibilité pour la détection des effets de la spasticité dans la vie quotidienne. CONCLUSION : D'autres études sont nécessaires pour évaluer le rôle fonctionnel de la spasticité chez les patients neurologiques et l'intérêt du traitement de cette spasticité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13097 [article] Effet de la spasticité sur les capacités fonctionnelles des patients atteints de lésion médullaire : intérêt de l'évaluation par échelle visuelle analogique (étude préliminaire) [texte imprimé] / BLANCHARD-DAUPHIN A. ; Brigitte Perrouin-Verbe ; André Thevenon . - 2001 . - p. 591-599. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°9 (décembre 2001) . - p. 591-599 Mots-clés : Spasticité  Autonomie  Vie quotidienne  Blessé médullaire Résumé : OBJECTIFS : Analyser l'influence de la spasticité lors de la réalisation des actes de la vie quotidienne chez les patients atteints de lésion médullaire. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Quinze patients tétra- et paraplégiques (dont une femme) ont bénéficié d'un examen clinique et d'une évaluation fonctionnelle par la mesure d'Indépendance fonctionnelle (MIF). Ils ont répondu à un questionnaire estimant, par échelle visuelle analogique, la gêne et l'utilité de la spasticité au cours de 11 activités courantes de la vie quotidienne. Ces mesures par EVA ont été comparées aux résultats des évaluations cliniques et fonctionnelles. RÉSULTATS : La gêne de la spasticité dans la vie quotidienne se révèle peu importante (évaluée entre 0 et 3 sur 10 sur l'EVA pour 7 des 11 activités sélectionnées). Seuls les transferts et la réalisation de gestes de précision (si la spasticité touche les membres supérieurs) sont nettement entravés (près de la moitié des sujets estime la gêne à plus de 7 sur 10 sur l'EVA). L'utilité de la spasticité est considérée comme nulle pour 13 des 15 personnes interrogées. DISCUSSION : Cette étude nous donne des indications quant à l'influence fonctionnelle réelle de la spasticité. Elle permet également de mettre en lumière les insuffisances des échelles couramment utilisées, notamment leur manque de sensibilité pour la détection des effets de la spasticité dans la vie quotidienne. CONCLUSION : D'autres études sont nécessaires pour évaluer le rôle fonctionnel de la spasticité chez les patients neurologiques et l'intérêt du traitement de cette spasticité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13097

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Efficacité des injections intradétrusoriennes répétées de toxine A dans l'hyperactivité vésicale d'origine neurologique / A. CHENET in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°8 (novembre 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°8 (novembre 2007) . - p. 651-660 Titre : Efficacité des injections intradétrusoriennes répétées de toxine A dans l'hyperactivité vésicale d'origine neurologique Type de document : texte imprimé Auteurs : A. CHENET, Auteur ; L. LE NORMAND ; Brigitte Perrouin-Verbe, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 651-660 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs. - Les injections de toxine sont un traitement efficace dans la prise en charge de l'hyperactivité vésicale neurologique. L'effet du renouvellement des injections est peu documenté. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de l'administration répétée de toxine dans le détrusor, chez des patients présentant une hyperactivité vésicale. Matériel et méthodes. - Il s'agit d'une étude rétrospective chez des patients recevant des injections de 300 UI de Botox®. L'analyse des données cliniques comporte l'obtention d'une continence, la durée d'efficacité sur les fuites, les modifications dans la prise d'anticholinergiques ou le port de protection et la satisfaction des patients. Les données urodynamiques analysées sont la capacité cystomanométrique maximale, l'existence d'une contraction et la pression de contraction détrusorienne. Les données ont été analysées à l'aide des tests de Wilcoxon et Kruskal-Wallis. Résultats-discussion. - Quarante-deux patients ont été inclus (30 hommes et 12 femmes), présentant les lésions médullaires traumatiques, des scléroses en plaques ou des myélopathies d'étiologies diverses. Les patients ont reçu une à six injections. La durée d'efficacité est de six mois en moyenne. Il n'existe pas de différence significative de ce délai entre les injections successives. Les anticholinergiques sont arrêtés chez 43 % des patients et les protections chez 48 % d'entre-deux. Quatre-vingts pour cent des patients sont satisfaits. La contraction vésicale disparaît dans 70 % des cas et la capacité cystomanométrique maximale est augmentée de 144 ml en moyenne. Conclusion. - L'administration répétée de toxine intradétrusorienne reste un traitement actif cliniquement et urodynamiquement. La durée d'efficacité sur la continence se maintient au fil des injections. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13523 [article] Efficacité des injections intradétrusoriennes répétées de toxine A dans l'hyperactivité vésicale d'origine neurologique [texte imprimé] / A. CHENET, Auteur ; L. LE NORMAND ; Brigitte Perrouin-Verbe, Auteur . - 2007 . - p. 651-660. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°8 (novembre 2007) . - p. 651-660 Résumé : Objectifs. - Les injections de toxine sont un traitement efficace dans la prise en charge de l'hyperactivité vésicale neurologique. L'effet du renouvellement des injections est peu documenté. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de l'administration répétée de toxine dans le détrusor, chez des patients présentant une hyperactivité vésicale. Matériel et méthodes. - Il s'agit d'une étude rétrospective chez des patients recevant des injections de 300 UI de Botox®. L'analyse des données cliniques comporte l'obtention d'une continence, la durée d'efficacité sur les fuites, les modifications dans la prise d'anticholinergiques ou le port de protection et la satisfaction des patients. Les données urodynamiques analysées sont la capacité cystomanométrique maximale, l'existence d'une contraction et la pression de contraction détrusorienne. Les données ont été analysées à l'aide des tests de Wilcoxon et Kruskal-Wallis. Résultats-discussion. - Quarante-deux patients ont été inclus (30 hommes et 12 femmes), présentant les lésions médullaires traumatiques, des scléroses en plaques ou des myélopathies d'étiologies diverses. Les patients ont reçu une à six injections. La durée d'efficacité est de six mois en moyenne. Il n'existe pas de différence significative de ce délai entre les injections successives. Les anticholinergiques sont arrêtés chez 43 % des patients et les protections chez 48 % d'entre-deux. Quatre-vingts pour cent des patients sont satisfaits. La contraction vésicale disparaît dans 70 % des cas et la capacité cystomanométrique maximale est augmentée de 144 ml en moyenne. Conclusion. - L'administration répétée de toxine intradétrusorienne reste un traitement actif cliniquement et urodynamiquement. La durée d'efficacité sur la continence se maintient au fil des injections. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13523

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Épilepsie post-traumatique : analyse rétrospective d'une série de 90traumatismes crâniens graves / I. Richard in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/7 (novembre 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/7 (novembre 1998) . - p.409 - 415 Titre : Épilepsie post-traumatique : analyse rétrospective d'une série de 90traumatismes crâniens graves Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Richard ; François ; GREVE I. M. de la ; LOUIS F. ; J. F. MATHE ; Brigitte Perrouin-Verbe Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.409 - 415 Résumé : L'objectif de l'étude était de définir dans une population de TC graves non traités, et suivis en moyenne 4,4 années, l'incidence et les facteurs de Risque de l'épilepsie post-traumatique (EPT). À partir de l'analyse de leur série et d'une revue de la littérature, les auteurs ont proposé les commentaires suivants: l'incidence de l'EPT au décours de TC fermés graves observés en pratique civile est de l'ordre de 20 %. L'existence de lésions intracérébrales focales est le principal facteur de risque indépendant. L'existence d'une embarrure, de crises précoces sont des facteurs associés. Aucune étude randomisée à double insu ne conclut à l'efficacité dans la prévention de l'EPT d'un traitement systématique. Toutes les substances anticomitiales ont potentiellement des effets cognitifs délétères. Les auteurs ont proposé donc l'abstention thérapeutique dans tous les cas jusqu'à la survenue éventuelle d'au moins une crise comitiale au-delà de la première semaine d'évolution. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53040 [article] Épilepsie post-traumatique : analyse rétrospective d'une série de 90traumatismes crâniens graves [texte imprimé] / I. Richard ; François ; GREVE I. M. de la ; LOUIS F. ; J. F. MATHE ; Brigitte Perrouin-Verbe . - 1998 . - p.409 - 415. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/7 (novembre 1998) . - p.409 - 415 Résumé : L'objectif de l'étude était de définir dans une population de TC graves non traités, et suivis en moyenne 4,4 années, l'incidence et les facteurs de Risque de l'épilepsie post-traumatique (EPT). À partir de l'analyse de leur série et d'une revue de la littérature, les auteurs ont proposé les commentaires suivants: l'incidence de l'EPT au décours de TC fermés graves observés en pratique civile est de l'ordre de 20 %. L'existence de lésions intracérébrales focales est le principal facteur de risque indépendant. L'existence d'une embarrure, de crises précoces sont des facteurs associés. Aucune étude randomisée à double insu ne conclut à l'efficacité dans la prévention de l'EPT d'un traitement systématique. Toutes les substances anticomitiales ont potentiellement des effets cognitifs délétères. Les auteurs ont proposé donc l'abstention thérapeutique dans tous les cas jusqu'à la survenue éventuelle d'au moins une crise comitiale au-delà de la première semaine d'évolution. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53040

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Évaluation de l’effet d’un plan incliné sur la marche des enfants avec paralysie cérébrale : quelles pistes pour la rééducation ? / L. Vinet in Motricité cérébrale, Vol.38, n°1 (Mars 2017)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.38, n°1 (Mars 2017) . - p. 21-33 Titre : Évaluation de l’effet d’un plan incliné sur la marche des enfants avec paralysie cérébrale : quelles pistes pour la rééducation ? Titre original : Effect of an inclined slope on the gait of children with cerebral palsy: What insights for rehabilitation? Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Vinet ; A. Sarcher ; Brigitte Perrouin-Verbe ; [et al...] Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 21-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie cérébrale  Plan incliné  Rééducation  Électromyographie  Cinématique Résumé : Introduction Les rééducateurs manquent de preuves concernant leurs interventions auprès des enfants paralysés cérébraux (PC), notamment sur l’utilisation du plan incliné pour améliorer la marche en situation écologique. Nous nous proposons d’évaluer l’intérêt de la pente en rééducation sur la cinématique du genou et le renforcement musculaire de l’enfant diplégique ayant une marche de type « crouch gait ». Méthode Cinq enfants diplégiques et six enfants à développement typique (DT) ont participé à cette étude. Nous avons mesuré les paramètres spatio-temporels, cinématiques et musculaires lors d’une analyse quantifiée de la marche (AQM) sur sol plan, pour trois conditions de pentes sur tapis roulant et à l’issue d’un court entraînement à 7°. Résultats La course articulaire du genou augmente au cours du cycle de marche avec la pente. Les enfants des deux groupes maintiennent leur extension en phase d’appui mais augmentent beaucoup leur flexion au contact initial et en fin de phase oscillante. Avec la pente, les deux groupes ont tendance à augmenter l’activation de tous les muscles étudiés. Cependant, la stratégie de propulsion est différente entre les deux groupes. Aucun post-effet n’a été retrouvé à l’issue du court entraînement à 7°. Discussion/Conclusion La marche sur tapis roulant ascendant contribue au maintien voire à l’amélioration de l’extension de genou et au renforcement musculaire chez l’enfant PC avec marche accroupie. Cette étude n’a cependant pas démontré le maintien de ces améliorations dans le temps. Il nous faut continuer à explorer cette technique de réadaptation pour améliorer la méthode d’intervention, et l’élargir aux enfants hémiplégiques et ceux ayant une marche genou raide. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48264 [article] Évaluation de l’effet d’un plan incliné sur la marche des enfants avec paralysie cérébrale : quelles pistes pour la rééducation ? = Effect of an inclined slope on the gait of children with cerebral palsy: What insights for rehabilitation? [texte imprimé] / L. Vinet ; A. Sarcher ; Brigitte Perrouin-Verbe ; [et al...] . - 2017 . - p. 21-33. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.38, n°1 (Mars 2017) . - p. 21-33 Mots-clés : Paralysie cérébrale  Plan incliné  Rééducation  Électromyographie  Cinématique Résumé : Introduction Les rééducateurs manquent de preuves concernant leurs interventions auprès des enfants paralysés cérébraux (PC), notamment sur l’utilisation du plan incliné pour améliorer la marche en situation écologique. Nous nous proposons d’évaluer l’intérêt de la pente en rééducation sur la cinématique du genou et le renforcement musculaire de l’enfant diplégique ayant une marche de type « crouch gait ». Méthode Cinq enfants diplégiques et six enfants à développement typique (DT) ont participé à cette étude. Nous avons mesuré les paramètres spatio-temporels, cinématiques et musculaires lors d’une analyse quantifiée de la marche (AQM) sur sol plan, pour trois conditions de pentes sur tapis roulant et à l’issue d’un court entraînement à 7°. Résultats La course articulaire du genou augmente au cours du cycle de marche avec la pente. Les enfants des deux groupes maintiennent leur extension en phase d’appui mais augmentent beaucoup leur flexion au contact initial et en fin de phase oscillante. Avec la pente, les deux groupes ont tendance à augmenter l’activation de tous les muscles étudiés. Cependant, la stratégie de propulsion est différente entre les deux groupes. Aucun post-effet n’a été retrouvé à l’issue du court entraînement à 7°. Discussion/Conclusion La marche sur tapis roulant ascendant contribue au maintien voire à l’amélioration de l’extension de genou et au renforcement musculaire chez l’enfant PC avec marche accroupie. Cette étude n’a cependant pas démontré le maintien de ces améliorations dans le temps. Il nous faut continuer à explorer cette technique de réadaptation pour améliorer la méthode d’intervention, et l’élargir aux enfants hémiplégiques et ceux ayant une marche genou raide. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48264

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French guidelines from PERSE, SoFCPRE and SOFMER for the medical and surgical management of pressure ulcers in persons with spinal cord injury / A. Gelis in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 61, n°5 (Septembre 2018)

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Place actuelle de la marche appareillée chez les patients paraplégiques complets de niveau thoracique. A propos d'une cohorte de 43 patients / PLASSAT R. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°5 (juin 2005)

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Reorganization of muscle synergies in 2 individuals with C5 and C6 tetraplegia after biceps-triceps and posterior deltoid-triceps tendon transfers / A. Sarcher in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 62, n°2 (Mars 2019)  

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Spinal cord injury associated with cervical spinal canal stenosis: Outcomes and prognostic factors / Y. Ronzi in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 61, n°1 (Janvier 2018)

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Les supports d'aide à la prévention et au traitement des escarres / Brigitte Perrouin-Verbe in Soins, 791 (Décembre 2014)

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Traitement pharmacologique des troubles du comportement post-traumatiques / I. Richard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°1 (février 2003)

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