Comment définir les modalités et les niveaux cliniques de passage du coma à l'éveil ? / TASSEAU F in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°8 (novembre 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°8 (novembre 2002) . - p. 439-447 Titre : Comment définir les modalités et les niveaux cliniques de passage du coma à l'éveil ? Type de document : texte imprimé Auteurs : TASSEAU F ; CUNY E. ; EMERY E. ; ROME J. Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 439-447 Mots-clés : Coma  Adulte  Traumatisme crânien Résumé : Objectif : Ce travail se propose de définir les modalités et les niveaux cliniques de passage du coma à l'éveil des traumatisés crâniens à partir d'une analyse de la littérature, dans le contexte d'une conférence de consensus. Matériels et méthode : À partir de la consultation de Medline et Pascal, 150 articles, parus après 1985 ont été sélectionnés. Parmi eux ont été retenus ceux étudiant l'évolution des caractéristiques cliniques de patients passés du coma à l'éveil et ceux comparant les caractéristiques cliniques de patients qui se sont éveillés par rapport à celles de patients restés dans le coma. Au total 56 articles ont été analysés. L'analyse a porté sur trois aspects: les concepts de coma et d'éveil, les modalités du passage du coma à l'éveil et la catégorisation des patients selon les expressions de l'éveil. Résultats : Il n'y a pas d'accord sur une modélisation du passage du coma à l'éveil. Plusieurs échelles de cotation sont proposées pour évaluer les états de conscience altérée mais leur mode d'utilisation et leur sensibilité est variable au moment de l'éveil. La Glasgow Coma Scale est l'échelle de référence mais elle est peu sensible à la sortie du coma. La Glasgow Outcome Scale évalue des situations qui se situent bien au-delà de l'éveil et ne prend pas en compte les états paucirelationnels (Minimally Conscious State). Conclusion : L'observation de l'expression clinique de l'éveil a besoin d'être complétée par des données paracliniques pour parvenir à une typologie des patients selon leurs besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13061 [article] Comment définir les modalités et les niveaux cliniques de passage du coma à l'éveil ? [texte imprimé] / TASSEAU F ; CUNY E. ; EMERY E. ; ROME J. . - 2002 . - p. 439-447. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°8 (novembre 2002) . - p. 439-447 Mots-clés : Coma  Adulte  Traumatisme crânien Résumé : Objectif : Ce travail se propose de définir les modalités et les niveaux cliniques de passage du coma à l'éveil des traumatisés crâniens à partir d'une analyse de la littérature, dans le contexte d'une conférence de consensus. Matériels et méthode : À partir de la consultation de Medline et Pascal, 150 articles, parus après 1985 ont été sélectionnés. Parmi eux ont été retenus ceux étudiant l'évolution des caractéristiques cliniques de patients passés du coma à l'éveil et ceux comparant les caractéristiques cliniques de patients qui se sont éveillés par rapport à celles de patients restés dans le coma. Au total 56 articles ont été analysés. L'analyse a porté sur trois aspects: les concepts de coma et d'éveil, les modalités du passage du coma à l'éveil et la catégorisation des patients selon les expressions de l'éveil. Résultats : Il n'y a pas d'accord sur une modélisation du passage du coma à l'éveil. Plusieurs échelles de cotation sont proposées pour évaluer les états de conscience altérée mais leur mode d'utilisation et leur sensibilité est variable au moment de l'éveil. La Glasgow Coma Scale est l'échelle de référence mais elle est peu sensible à la sortie du coma. La Glasgow Outcome Scale évalue des situations qui se situent bien au-delà de l'éveil et ne prend pas en compte les états paucirelationnels (Minimally Conscious State). Conclusion : L'observation de l'expression clinique de l'éveil a besoin d'être complétée par des données paracliniques pour parvenir à une typologie des patients selon leurs besoins. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13061

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Réserve	Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt

Intérêts et limites du baclofène intrathécal dans les paraparésies spastiques héréditaires / V. LAMBRECQ in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°7 (octobre 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°7 (octobre 2007) . - p. 577-81 Titre : Intérêts et limites du baclofène intrathécal dans les paraparésies spastiques héréditaires Type de document : texte imprimé Auteurs : V. LAMBRECQ, Auteur ; J. M. MAZAUX ; BARAT M. ; MULLER F. ; Pierre-Alain Joseph, Auteur ; CUNY E., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 577-81 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spasticité  Parésie Résumé : Introduction. - Le baclofène intrathécal en infusion chronique s'est imposé comme traitement de la spasticité médullaire sévère. Dans les paraparésies spastiques héréditaires (PSH), ce traitement reste peu utilisé et les observations publiées très rares. Nous avons évalué l'intérêt de l'infusion chronique du baclofène intrathécal par pompe implantée chez des patients présentant une PSH. Méthodes. - Les patients, recrutés de façon consécutive, ont fait l'objet d'une évaluation préalable de la spasticité (score d'Ashworth, de Penn), de la force musculaire, de la marche (vitesse, confort, périmètre). Des tests au baclofène ont été réalisés, en bolus à doses croissantes, et éventuellement en test chronique. L'indication d'implantation d'une pompe était retenue sur la réduction d'au moins deux points sur les scores d'Ashworth et de Penn, la préservation de la force musculaire et l'amélioration des paramètres de marche. Résultats. - La population est de trois hommes et trois femmes, l'âge moyen de 48 ans, la durée moyenne d'évolution de la PSH de 19 ans. Quatre patients ont bénéficié de l'implantation d'une pompe avec un recul moyen de 6,2 ans. La satisfaction reste élevée chez les patients les plus anciennement traités, malgré l'évolution de la maladie. La dose moyenne quotidienne de baclofène est 75 μg. Discussion. - Certains patients, atteints de PSH, tirent un bénéfice fonctionnel significatif du baclofène intrathécal en infusion chronique, au stade où la marche reste possible. Malgré le caractère évolutif de la maladie, les résultats se maintiennent, montrant que le compromis entre la réduction de l'hypertonie et le respect de la force musculaire est possible dans cette maladie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13572 [article] Intérêts et limites du baclofène intrathécal dans les paraparésies spastiques héréditaires [texte imprimé] / V. LAMBRECQ, Auteur ; J. M. MAZAUX ; BARAT M. ; MULLER F. ; Pierre-Alain Joseph, Auteur ; CUNY E., Auteur . - 2007 . - p. 577-81. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°7 (octobre 2007) . - p. 577-81 Mots-clés : Spasticité  Parésie Résumé : Introduction. - Le baclofène intrathécal en infusion chronique s'est imposé comme traitement de la spasticité médullaire sévère. Dans les paraparésies spastiques héréditaires (PSH), ce traitement reste peu utilisé et les observations publiées très rares. Nous avons évalué l'intérêt de l'infusion chronique du baclofène intrathécal par pompe implantée chez des patients présentant une PSH. Méthodes. - Les patients, recrutés de façon consécutive, ont fait l'objet d'une évaluation préalable de la spasticité (score d'Ashworth, de Penn), de la force musculaire, de la marche (vitesse, confort, périmètre). Des tests au baclofène ont été réalisés, en bolus à doses croissantes, et éventuellement en test chronique. L'indication d'implantation d'une pompe était retenue sur la réduction d'au moins deux points sur les scores d'Ashworth et de Penn, la préservation de la force musculaire et l'amélioration des paramètres de marche. Résultats. - La population est de trois hommes et trois femmes, l'âge moyen de 48 ans, la durée moyenne d'évolution de la PSH de 19 ans. Quatre patients ont bénéficié de l'implantation d'une pompe avec un recul moyen de 6,2 ans. La satisfaction reste élevée chez les patients les plus anciennement traités, malgré l'évolution de la maladie. La dose moyenne quotidienne de baclofène est 75 μg. Discussion. - Certains patients, atteints de PSH, tirent un bénéfice fonctionnel significatif du baclofène intrathécal en infusion chronique, au stade où la marche reste possible. Malgré le caractère évolutif de la maladie, les résultats se maintiennent, montrant que le compromis entre la réduction de l'hypertonie et le respect de la force musculaire est possible dans cette maladie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13572

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Réserve	Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt

Toxine botulique et traumatisme crânien / DUPREY E. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°6 (juillet 2003)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 303-306 Titre : Toxine botulique et traumatisme crânien Type de document : texte imprimé Auteurs : DUPREY E. ; ARNE P. ; BARAT M. ; CUNY E. ; DEHAIL P. ; Barbara Fernandez ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX Année de publication : 2003 Article en page(s) : p. 303-306 Résumé : La toxine botulique est une thérapeutique de la spasticité focalisée en plein essor. Cet article a pour objet d'étudier les données de la littérature concernant son utilisation chez les patients traumatisés crâniens, dont les troubles de la motricité et du tonus sont caractérisés par un important polymorphisme tant sur le plan de l'expression clinique que sur le plan évolutif. Malgré la rareté des études portant spécifiquement sur cette indication et l'absence d'étude contrôlée, la toxine botulique semble avoir, comme dans d'autres indications, sa place dans le traitement de la spasticité focalisée chez les traumatisés crâniens. Elle peut avoir une influence favorable sur les capacités fonctionnelles et le confort de ces patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13460 [article] Toxine botulique et traumatisme crânien [texte imprimé] / DUPREY E. ; ARNE P. ; BARAT M. ; CUNY E. ; DEHAIL P. ; Barbara Fernandez ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX . - 2003 . - p. 303-306. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 303-306 Résumé : La toxine botulique est une thérapeutique de la spasticité focalisée en plein essor. Cet article a pour objet d'étudier les données de la littérature concernant son utilisation chez les patients traumatisés crâniens, dont les troubles de la motricité et du tonus sont caractérisés par un important polymorphisme tant sur le plan de l'expression clinique que sur le plan évolutif. Malgré la rareté des études portant spécifiquement sur cette indication et l'absence d'étude contrôlée, la toxine botulique semble avoir, comme dans d'autres indications, sa place dans le traitement de la spasticité focalisée chez les traumatisés crâniens. Elle peut avoir une influence favorable sur les capacités fonctionnelles et le confort de ces patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13460

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Réserve	Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt

---

1 (1 - 3 / 3)