APPLICATION D'UN MODELE MATHEMATIQUE DE LA MICTION A L'ETUDE DE L'HYPERTONIE URETRALE. A PROPOS DE 16 OBSERVATIONS / VALENTINI F. A. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 40/4 (1997)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/4 (1997) . - p.229 - 236 Titre : APPLICATION D'UN MODELE MATHEMATIQUE DE LA MICTION A L'ETUDE DE L'HYPERTONIE URETRALE. A PROPOS DE 16 OBSERVATIONS Type de document : texte imprimé Auteurs : VALENTINI F. A. ; G. AUDONNET ; BESSON G. ; NELSON P. P. Année de publication : 1997 Article en page(s) : p.229 - 236 Résumé : L'hypertonie urétrale constatée chez des patientes sans antécédent médical ou chirurgical est analysée à l'aide d'un modèle mathématique de la miction. Les hypothèses explicatives formulées jusqu'ici ne sont pas confirmées. L'explication proposée est une hypertrophie (en nombre ou en volume) des fibres musculaires du sphincter strié sans corrélation avec une perturbation du métabolisme des neuromédiateurs. Cette explication permet une bonne restitution, en utilisant le modèle et le logiciel associé, des courbes de débitmétrie des 16 patientes de l'étude. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53122 [article] APPLICATION D'UN MODELE MATHEMATIQUE DE LA MICTION A L'ETUDE DE L'HYPERTONIE URETRALE. A PROPOS DE 16 OBSERVATIONS [texte imprimé] / VALENTINI F. A. ; G. AUDONNET ; BESSON G. ; NELSON P. P. . - 1997 . - p.229 - 236. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/4 (1997) . - p.229 - 236 Résumé : L'hypertonie urétrale constatée chez des patientes sans antécédent médical ou chirurgical est analysée à l'aide d'un modèle mathématique de la miction. Les hypothèses explicatives formulées jusqu'ici ne sont pas confirmées. L'explication proposée est une hypertrophie (en nombre ou en volume) des fibres musculaires du sphincter strié sans corrélation avec une perturbation du métabolisme des neuromédiateurs. Cette explication permet une bonne restitution, en utilisant le modèle et le logiciel associé, des courbes de débitmétrie des 16 patientes de l'étude. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53122

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Existe-t-il une corrélation entre l'âge et les données du bilan urodynamique chez la femme présentant une incontinence urinaire d'effort (IUE) ? / VALENTINI F. A. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°1 (janvier 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°1 (janvier 2002) . - p. 26-32 Titre : Existe-t-il une corrélation entre l'âge et les données du bilan urodynamique chez la femme présentant une incontinence urinaire d'effort (IUE) ? Type de document : texte imprimé Auteurs : VALENTINI F. A. ; AUDONNET G. M. ; NELSON P. P. ; SABY M. O. Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 26-32 Mots-clés : Femme  Vieillissement  Urodynamique Résumé : OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de l'âge sur la fonction du bas appareil urinaire chez la femme, à partir des résultats du bilan urodynamique et de l'analyse modélisée des courbes de débitmétrie libre. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Cent cinquante-trois femmes (âge compris entre 30 et 93 ans, réparties selon six décades, de A à F) ayant une incontinence urinaire d'effort isolée ont eu un bilan urodynamique incluant une débitmétrie libre initiale, une profilométrie urétrale, une cystométrie et une seconde débitmétrie libre à capacité vésicale fonctionnelle. L'analyse modélisée des débitmétries était réalisée en utilisant la méthode VBN qui permet de déterminer, en comparant la courbe enregistrée à une courbe théorique calculée, un paramètre d'obstruction urétrale et un paramètre d'efficacité du détrusor. RÉSULTATS : Aucune variation avec l'âge de la capacité vésicale, du débit maximum lors de la première miction et des résidus post-mictionnels n'a été retrouvée. Une augmentation significative du débit maximum était notée pour la seconde miction des groupes D et suivants. La compliance vésicale décroissait à partir du groupe E. On retrouvait la décroissance de la pression de clôture avec l'âge alors que la longueur fonctionnelle urétrale ne décroissait qu'à partir de 70 ans. Une distribution " plate " des paramètres VBN était observée. DISCUSSION-CONCLUSION : Cette étude montre l'absence de corrélation entre l'âge, les données du bilan urodynamique et les paramètres issus de l'analyse modélisée des débitmétries libres pour une population de patientes ayant une incontinence d'effort isolée. Ces résultats renforcent l'idée que l'âge chronologique n'est pas étroitement corrélé au statut physiologique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13191 [article] Existe-t-il une corrélation entre l'âge et les données du bilan urodynamique chez la femme présentant une incontinence urinaire d'effort (IUE) ? [texte imprimé] / VALENTINI F. A. ; AUDONNET G. M. ; NELSON P. P. ; SABY M. O. . - 2002 . - p. 26-32. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°1 (janvier 2002) . - p. 26-32 Mots-clés : Femme  Vieillissement  Urodynamique Résumé : OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de l'âge sur la fonction du bas appareil urinaire chez la femme, à partir des résultats du bilan urodynamique et de l'analyse modélisée des courbes de débitmétrie libre. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Cent cinquante-trois femmes (âge compris entre 30 et 93 ans, réparties selon six décades, de A à F) ayant une incontinence urinaire d'effort isolée ont eu un bilan urodynamique incluant une débitmétrie libre initiale, une profilométrie urétrale, une cystométrie et une seconde débitmétrie libre à capacité vésicale fonctionnelle. L'analyse modélisée des débitmétries était réalisée en utilisant la méthode VBN qui permet de déterminer, en comparant la courbe enregistrée à une courbe théorique calculée, un paramètre d'obstruction urétrale et un paramètre d'efficacité du détrusor. RÉSULTATS : Aucune variation avec l'âge de la capacité vésicale, du débit maximum lors de la première miction et des résidus post-mictionnels n'a été retrouvée. Une augmentation significative du débit maximum était notée pour la seconde miction des groupes D et suivants. La compliance vésicale décroissait à partir du groupe E. On retrouvait la décroissance de la pression de clôture avec l'âge alors que la longueur fonctionnelle urétrale ne décroissait qu'à partir de 70 ans. Une distribution " plate " des paramètres VBN était observée. DISCUSSION-CONCLUSION : Cette étude montre l'absence de corrélation entre l'âge, les données du bilan urodynamique et les paramètres issus de l'analyse modélisée des débitmétries libres pour une population de patientes ayant une incontinence d'effort isolée. Ces résultats renforcent l'idée que l'âge chronologique n'est pas étroitement corrélé au statut physiologique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13191

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Incontinence urinaire et cystocèle : intérêt et apport d'un modèlemathématique de la miction / VALENTINI F. A. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/4 (juin 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/4 (juin 1998) . - p.195 - 201 Titre : Incontinence urinaire et cystocèle : intérêt et apport d'un modèlemathématique de la miction Type de document : texte imprimé Auteurs : VALENTINI F. A. ; BESSON G. ; NELSON P. P. ; SABY M. O. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.195 - 201 Résumé : Les femmes porteuses d'un prolapsus génito-urinaire présentent fréquemment des troubles mictionnels associés, incontinence et ou dysurie. Les débitmétries de 32 patientes présentant une cystocèle de grade I ou II ont été analysées à l'aide d'un modèle mathématique de la miction. Ce modèle est adapté au cas d'un prolapsus par introduction, dans le sous-modèle d'urètre, d'un coefficient de pathologie urétrale (g) qui modifie la section de l'urètre. Ce coefficient est caractéristique d'une même patiente à un moment donné. Il est inférieur à 1 pour 94% des patientes, révélant une dysurie infraclinique (débits maximum normaux). Cette dysurie est compensée par des anomalies du contrôle vésical ou et urétral qui permettent d'obtenir une pression vésicale efficace. L'analyse modélisée met ainsi en évidence des modifications de la miction, connues pour les cystocèles de haut grade, dès l'installation du trouble statique pelvien. Des études ultérieures devraient permettre de préciser la place du coefficient de pathologie urétrale dans l'évaluation des prolapsus génito-urinaires et le choix de leur traitement thérapeutique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53056 [article] Incontinence urinaire et cystocèle : intérêt et apport d'un modèlemathématique de la miction [texte imprimé] / VALENTINI F. A. ; BESSON G. ; NELSON P. P. ; SABY M. O. . - 1998 . - p.195 - 201. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/4 (juin 1998) . - p.195 - 201 Résumé : Les femmes porteuses d'un prolapsus génito-urinaire présentent fréquemment des troubles mictionnels associés, incontinence et ou dysurie. Les débitmétries de 32 patientes présentant une cystocèle de grade I ou II ont été analysées à l'aide d'un modèle mathématique de la miction. Ce modèle est adapté au cas d'un prolapsus par introduction, dans le sous-modèle d'urètre, d'un coefficient de pathologie urétrale (g) qui modifie la section de l'urètre. Ce coefficient est caractéristique d'une même patiente à un moment donné. Il est inférieur à 1 pour 94% des patientes, révélant une dysurie infraclinique (débits maximum normaux). Cette dysurie est compensée par des anomalies du contrôle vésical ou et urétral qui permettent d'obtenir une pression vésicale efficace. L'analyse modélisée met ainsi en évidence des modifications de la miction, connues pour les cystocèles de haut grade, dès l'installation du trouble statique pelvien. Des études ultérieures devraient permettre de préciser la place du coefficient de pathologie urétrale dans l'évaluation des prolapsus génito-urinaires et le choix de leur traitement thérapeutique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53056

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Méthodes d'urodynamique non invasive chez l'homme / VALENTINI F. A. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°4 (mai 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°4 (mai 2006) . - p.187 - 196 Titre : Méthodes d'urodynamique non invasive chez l'homme Type de document : texte imprimé Auteurs : VALENTINI F. A. ; NELSON P. P. Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.187 - 196 Résumé : But de l'étude. - L'instantané mictionnel est l'examen de référence pour quantifier l'obstruction urétrale et son retentissement sur la contractilité du detrusor. Cet examen présente un certain nombre d'inconvénients: invasif,long,coûteux et pouvant induire une certaine morbidité. Des méthodes moins invasives ont été développées dans l'espoir d'obtenir les mêmes résultats tout en supprimant les inconvénients. Dans cette étude,nous procédons à une analyse critique des dispositifs et de leurs résultats. Méthode. - Après avoir brièvement rappelé les propriétés générales d'un écoulement dans un urètre obstrué,nous décrivons les principales méthodes proposées: compression urétrale manuelle (PCR),ou par un brassard (cuff) et obstruction d'un condom. Utilisant la méthode VBN(r),nous tentons d'interpréter quantitativement les mesures obtenues afin de préciser leur rapport avec les valeurs des paramètres caractéristiques de l'obstruction. Résultats. - Les phases lentement variables de miction sont aisément interprétables. À de minimes corrections près,les pressions externes mesurées pourraient être utilisées dans le nomogramme ICS si elles n'étaient pas très fortement modifiées par des perturbations du contrôle nerveux. Les pics de débit observés lors de la reprise de la miction (expulsion de l'urine accumulée dans l'urètre pendant la phase d'obstruction) se prêtent mal à une modélisation quantitative fiable mais conduisent à une interprétation empirique cohérente. Conclusion. - À l'exception de la méthode PCR,les méthodes dites non invasives présentent une lourdeur instrumentale importante et induisent des perturbations du contrôle nerveux. Si elles ne permettent pas une quantification précise de l'obstruction urétrale et de la contractilité du detrusor,elles devraient permettre de classer les patients ayant une HBP. Enfin,bien que la théorie des pics de débit reste à faire,l'utilisation empirique de leur amplitude semble prometteuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13340 [article] Méthodes d'urodynamique non invasive chez l'homme [texte imprimé] / VALENTINI F. A. ; NELSON P. P. . - 2006 . - p.187 - 196. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°4 (mai 2006) . - p.187 - 196 Résumé : But de l'étude. - L'instantané mictionnel est l'examen de référence pour quantifier l'obstruction urétrale et son retentissement sur la contractilité du detrusor. Cet examen présente un certain nombre d'inconvénients: invasif,long,coûteux et pouvant induire une certaine morbidité. Des méthodes moins invasives ont été développées dans l'espoir d'obtenir les mêmes résultats tout en supprimant les inconvénients. Dans cette étude,nous procédons à une analyse critique des dispositifs et de leurs résultats. Méthode. - Après avoir brièvement rappelé les propriétés générales d'un écoulement dans un urètre obstrué,nous décrivons les principales méthodes proposées: compression urétrale manuelle (PCR),ou par un brassard (cuff) et obstruction d'un condom. Utilisant la méthode VBN(r),nous tentons d'interpréter quantitativement les mesures obtenues afin de préciser leur rapport avec les valeurs des paramètres caractéristiques de l'obstruction. Résultats. - Les phases lentement variables de miction sont aisément interprétables. À de minimes corrections près,les pressions externes mesurées pourraient être utilisées dans le nomogramme ICS si elles n'étaient pas très fortement modifiées par des perturbations du contrôle nerveux. Les pics de débit observés lors de la reprise de la miction (expulsion de l'urine accumulée dans l'urètre pendant la phase d'obstruction) se prêtent mal à une modélisation quantitative fiable mais conduisent à une interprétation empirique cohérente. Conclusion. - À l'exception de la méthode PCR,les méthodes dites non invasives présentent une lourdeur instrumentale importante et induisent des perturbations du contrôle nerveux. Si elles ne permettent pas une quantification précise de l'obstruction urétrale et de la contractilité du detrusor,elles devraient permettre de classer les patients ayant une HBP. Enfin,bien que la théorie des pics de débit reste à faire,l'utilisation empirique de leur amplitude semble prometteuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13340

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Modélisation mathématique de la miction: aide à l'étude du rententissement urodynamique d'un prolapsus génito-urinaire / VALENTINI F. A. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 38/2 (1995)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/2 (1995) . - p.77 - 85 Titre : Modélisation mathématique de la miction: aide à l'étude du rententissement urodynamique d'un prolapsus génito-urinaire Type de document : texte imprimé Auteurs : VALENTINI F. A. ; BESSON G. ; NELSON P. P. ; PERRIGOT M. ; ROBAIN G Année de publication : 1995 Article en page(s) : p.77 - 85 Résumé : L'analyse des débitmétries de 25 patientes présentant un prolapsus génito-urinaire autorise l'extension à ce cas pathologique de notre modèle mathématique de miction normale grâce à la modification d'un seul paramètre du modèle. L'utilisation de ce modèle généralisé permet alors de séparer les anomalies mécaniques et les anomalies de commande vésicale ou sphinctérienne associées à un prolapsus et d'évaluer tous les volumes résiduels à partir des seules débitmétries Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53211 [article] Modélisation mathématique de la miction: aide à l'étude du rententissement urodynamique d'un prolapsus génito-urinaire [texte imprimé] / VALENTINI F. A. ; BESSON G. ; NELSON P. P. ; PERRIGOT M. ; ROBAIN G . - 1995 . - p.77 - 85. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/2 (1995) . - p.77 - 85 Résumé : L'analyse des débitmétries de 25 patientes présentant un prolapsus génito-urinaire autorise l'extension à ce cas pathologique de notre modèle mathématique de miction normale grâce à la modification d'un seul paramètre du modèle. L'utilisation de ce modèle généralisé permet alors de séparer les anomalies mécaniques et les anomalies de commande vésicale ou sphinctérienne associées à un prolapsus et d'évaluer tous les volumes résiduels à partir des seules débitmétries Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53211

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Quantification de l'obstruction chez l'homme : comparaison des méthodes usuelles avec la méthode VBN Z / VALENTINI F. A. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°1 (février 2005)

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