Analyse préliminaire 3D de la marche de l'hémiplégique : rôle de la flexion du genou dans la stratégie de récupération fonctionnelle / LABORDE A. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°3 (avril 2003)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°3 (avril 2003) . - p. 132-137 Titre : Analyse préliminaire 3D de la marche de l'hémiplégique : rôle de la flexion du genou dans la stratégie de récupération fonctionnelle Type de document : texte imprimé Auteurs : LABORDE A. ; BOISSON D ; CAILLET F. ; EYSSETTE M. Année de publication : 2003 Article en page(s) : p. 132-137 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémiplégie  Locomotion  démarche Résumé : Objectif.-Cette étude préliminaire a pour but d'étudier les stratégies de passage du pas chez le patient hémiplégique droit. Matériel et méthode.-La marche a été analysée en 3D chez sept patients ne présentant pas d'autres atteintes susceptibles de perturber la marche. La cinématique a été explorée dans le seul plan sagittal. La position et la trajectoire des marqueurs, côté droit, ont été étudiées durant la phase oscillante en comparaison des données de la position statique debout. Les résultats ont été confrontés aux données angulaires. Résultats.-Nous avons défini 3 types de marche : 1) marches proches de la normale avec une mobilité du genou normale ; 2) marches avec une élévation importante du bassin alors que la mobilité du genou est faible ; 3) marches avec un pied talus, sans récupération motrice, obligeant à un mouvement pendulaire. Discussion.-Les patients, du groupe 2, qui ont une flexion de genou insuffisante pour éloigner le pied du sol adoptent une stratégie de compensation en élevant le bassin pour passer le pas sans risquer de heurter le sol. Limiter cette stratégie de compensation permettrait-il d'utiliser davantage la mobilité restante ? Conclusion.-Cette analyse de la marche réalisée avant le choix thérapeutique chez 7 patients confirme l'intérêt de l'étude des paramètres cinématiques dans le cadre de l'hémiplégie. L'influence de la mobilité du genou dans les stratégies compensatrices de hanche mérite d'être évaluée spécifiquement lors de l'étape du choix de la stratégie thérapeutique (orthèse, neurotomie tibiale, toxine botulinique...). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13021 [article] Analyse préliminaire 3D de la marche de l'hémiplégique : rôle de la flexion du genou dans la stratégie de récupération fonctionnelle [texte imprimé] / LABORDE A. ; BOISSON D ; CAILLET F. ; EYSSETTE M. . - 2003 . - p. 132-137. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°3 (avril 2003) . - p. 132-137 Mots-clés : Hémiplégie  Locomotion  démarche Résumé : Objectif.-Cette étude préliminaire a pour but d'étudier les stratégies de passage du pas chez le patient hémiplégique droit. Matériel et méthode.-La marche a été analysée en 3D chez sept patients ne présentant pas d'autres atteintes susceptibles de perturber la marche. La cinématique a été explorée dans le seul plan sagittal. La position et la trajectoire des marqueurs, côté droit, ont été étudiées durant la phase oscillante en comparaison des données de la position statique debout. Les résultats ont été confrontés aux données angulaires. Résultats.-Nous avons défini 3 types de marche : 1) marches proches de la normale avec une mobilité du genou normale ; 2) marches avec une élévation importante du bassin alors que la mobilité du genou est faible ; 3) marches avec un pied talus, sans récupération motrice, obligeant à un mouvement pendulaire. Discussion.-Les patients, du groupe 2, qui ont une flexion de genou insuffisante pour éloigner le pied du sol adoptent une stratégie de compensation en élevant le bassin pour passer le pas sans risquer de heurter le sol. Limiter cette stratégie de compensation permettrait-il d'utiliser davantage la mobilité restante ? Conclusion.-Cette analyse de la marche réalisée avant le choix thérapeutique chez 7 patients confirme l'intérêt de l'étude des paramètres cinématiques dans le cadre de l'hémiplégie. L'influence de la mobilité du genou dans les stratégies compensatrices de hanche mérite d'être évaluée spécifiquement lors de l'étape du choix de la stratégie thérapeutique (orthèse, neurotomie tibiale, toxine botulinique...). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13021

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Contrôle 3D de la marche de l'hémiplégique avec l'orthèse type " Saint Genis " / CAILLET F. in Annales de kinésithérapie, vol. 28/6 (2001)

Public ISBD [article]  inAnnales de kinésithérapie > vol. 28/6 (2001) . - p.269-276 Titre : Contrôle 3D de la marche de l'hémiplégique avec l'orthèse type " Saint Genis " Type de document : texte imprimé Auteurs : CAILLET F. ; RABASEDA S. ; BOISSON D Année de publication : 2001 Article en page(s) : p.269-276 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémiplégie  Locomotion  démarche Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=19966 [article] Contrôle 3D de la marche de l'hémiplégique avec l'orthèse type " Saint Genis " [texte imprimé] / CAILLET F. ; RABASEDA S. ; BOISSON D . - 2001 . - p.269-276. Langues : Français (fre) in Annales de kinésithérapie > vol. 28/6 (2001) . - p.269-276 Mots-clés : Hémiplégie  Locomotion  démarche Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=19966

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Intérêt de l'analyse tridimensionnelle de la marche, dans la prise en charge du pied spastique / CAILLET F. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 46, n°3 (avril 2003)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°3 (avril 2003) . - p. 119-131 Titre : Intérêt de l'analyse tridimensionnelle de la marche, dans la prise en charge du pied spastique Type de document : texte imprimé Auteurs : CAILLET F. ; BOISSON D ; P. Mertens ; RABASEDA S. Année de publication : 2003 Article en page(s) : p. 119-131 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spasticité  Hémiplégie  Locomotion  démarche Résumé : Objectifs.-L'objectif de ce travail est d'évaluer l'intérêt de l'analyse tridimensionnelle du mouvement pour contrôler deux types de prise en charge thérapeutique du pied spastique du patient hémiplégique : la marche avec une orthèse releveur et la marche après neurotomie tibiale sélective, sans utiliser l'examen visuel. Méthode.-Après examen clinique, les deux situations de marche à vitesse spontanée ont été enregistrées par un système optocinétique tridimensionnel d'analyse du mouvement (Vicon-Oxford Metrics): dix patients ont été enregistrés à la marche pieds nus puis appareillés avec une orthèse ; neufs patients ont été enregistrés pieds nus avant une intervention de neurotomie tibiale sélective puis six mois après. Les données cinématiques ont été étudiées dans le plan sagittal. L'activité musculaire a été recueillie par électrodes de surface disposées sur le membre inférieur hémiplégique. Une échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée par le patient pour auto-évaluer sa gêne à la marche dans les différentes situations de marche. Résultats.-Dans le groupe " orthèse ", la spasticité moyenne de la loge postérieure de la jambe était à 2,5 sur l'échelle d'Ashworth. La gêne ressentie diminuait significativement sur l'EVA de 4,25 à 1,16 lors de la marche avec orthèse. La vitesse de marche augmentait significativement de 0,42 m s à 0,59 m s. L'orthèse corrigeait l'équin de la phase oscillante et contrôlait l'équin et le récurvatum de la phase d'appui. L'antéversion du bassin diminuait et l'extension de hanche augmentait pendant l'appui lors de la marche avec orthèse. Dans le groupe " neurotomie ", la spasticité moyenne de la loge postérieure de la jambe était de à 3,4 sur l'échelle d'Ashworth et à 0 à 6 mois après la neurotomie. La gêne ressentie diminuait significativement sur l'EVA de 5,97 avant neurotomie à 3,6 après neurotomie. La vitesse de marche passait de 0,51 m s à 0,54 m s. La flexion dorsale du pied à l'appui devenait possible pour 5 patients, une motricité résiduelle devenait efficace pendant la phase oscillante pour 2 patients. Enfin pour 5 patients, l'hyperextension du genou disparaissait pendant l'appui. Conclusion.-L'analyse tridimensionnelle permet de déterminer les troubles de la marche du patient hémiplégique et d'évaluer le niveau de correction de l'orthèse et de la neurotomie tibiale dans les différentes phases du cycle de marche. Elle précise le retentissement au niveau des articulations sus-jacentes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13238 [article] Intérêt de l'analyse tridimensionnelle de la marche, dans la prise en charge du pied spastique [texte imprimé] / CAILLET F. ; BOISSON D ; P. Mertens ; RABASEDA S. . - 2003 . - p. 119-131. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°3 (avril 2003) . - p. 119-131 Mots-clés : Spasticité  Hémiplégie  Locomotion  démarche Résumé : Objectifs.-L'objectif de ce travail est d'évaluer l'intérêt de l'analyse tridimensionnelle du mouvement pour contrôler deux types de prise en charge thérapeutique du pied spastique du patient hémiplégique : la marche avec une orthèse releveur et la marche après neurotomie tibiale sélective, sans utiliser l'examen visuel. Méthode.-Après examen clinique, les deux situations de marche à vitesse spontanée ont été enregistrées par un système optocinétique tridimensionnel d'analyse du mouvement (Vicon-Oxford Metrics): dix patients ont été enregistrés à la marche pieds nus puis appareillés avec une orthèse ; neufs patients ont été enregistrés pieds nus avant une intervention de neurotomie tibiale sélective puis six mois après. Les données cinématiques ont été étudiées dans le plan sagittal. L'activité musculaire a été recueillie par électrodes de surface disposées sur le membre inférieur hémiplégique. Une échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée par le patient pour auto-évaluer sa gêne à la marche dans les différentes situations de marche. Résultats.-Dans le groupe " orthèse ", la spasticité moyenne de la loge postérieure de la jambe était à 2,5 sur l'échelle d'Ashworth. La gêne ressentie diminuait significativement sur l'EVA de 4,25 à 1,16 lors de la marche avec orthèse. La vitesse de marche augmentait significativement de 0,42 m s à 0,59 m s. L'orthèse corrigeait l'équin de la phase oscillante et contrôlait l'équin et le récurvatum de la phase d'appui. L'antéversion du bassin diminuait et l'extension de hanche augmentait pendant l'appui lors de la marche avec orthèse. Dans le groupe " neurotomie ", la spasticité moyenne de la loge postérieure de la jambe était de à 3,4 sur l'échelle d'Ashworth et à 0 à 6 mois après la neurotomie. La gêne ressentie diminuait significativement sur l'EVA de 5,97 avant neurotomie à 3,6 après neurotomie. La vitesse de marche passait de 0,51 m s à 0,54 m s. La flexion dorsale du pied à l'appui devenait possible pour 5 patients, une motricité résiduelle devenait efficace pendant la phase oscillante pour 2 patients. Enfin pour 5 patients, l'hyperextension du genou disparaissait pendant l'appui. Conclusion.-L'analyse tridimensionnelle permet de déterminer les troubles de la marche du patient hémiplégique et d'évaluer le niveau de correction de l'orthèse et de la neurotomie tibiale dans les différentes phases du cycle de marche. Elle précise le retentissement au niveau des articulations sus-jacentes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13238

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